Болит грудь при инфаркте

Болевые ощущения при инфаркте могут носить разный характер. Иногда речь идет о нетипичном случае, когда загрудинные боли иррадиируют в область эпигастрия, головы, шейно-грудного отдела позвоночника. Точно диагностировать приступ может только лечащий врач, на основе симптомов, клинического анамнеза пациента, данных ЭКГ и других анализов, поэтому при существовании вероятности сердечного приступа необходимо обязательно вызывать скорую помощь.

Причины инфаркта миокарда

Острая форма ишемической болезни сердца, возникающая на фоне гипоксии миокарда (кислородного голодания сердечной мышцы), в результате нарушения кровоснабжения, называется инфарктом. Предшествующим приступу состоянием является продолжительная сердечная недостаточность, а провоцирующими факторами становятся физическое перенапряжение или эмоциональный стресс, злоупотребление алкоголем и другие элементы нездорового образа жизни (нарушение режима дня, переедание и др.). Сопутствующими, способствующими инфаркту заболеваниями, становятся:

• атеросклероз (уменьшение просвета сосудов и их эластичности);
• тромбоз (образование кровяных сгустков из-за нарушения свертываемости крови);
• тромбоэмболия (закупорка сосудов тромбом, оторвавшимся от места его образования);
• коронароспазм (длительный спазм сосудов сердца).

Какие симптомы у инфаркта миокарда?

Типичные боли при инфаркте

Характер боли может быть типичным (указывающим на место локализации патологического процесса) и атипичным. Во втором случае, встречающемся нередко, возникает иррадиация болевых ощущений, то есть их отдаление от очага развития заболевания. В типичной ситуации при острой ишемической болезни чувство жгучей боли сдавливающего типа внезапно возникает за грудиной, распространяясь на область шеи и надплечья, с постепенным усилением интенсивности. Продолжительность загрудинной боли при инфаркте миокарда составляет от получаса и более.

Атипичные боли

В нетипичных случаях симптомы сердечной сосудистой катастрофы проявляются по-другому. Боль может отсутствовать совсем, или появляться в области нижней челюсти, ушах или горле, шейно-грудном отделе позвоночника или под лопаткой. Диагностические ошибки возникают из-за неспособности дифференцировать инфаркт от неврологического проявления шейного или грудного остеохондроза, среднего отита, стоматологических болезней и иных заболеваний.

Боль, в зависимости от местоположения некрозов, их обширности и влияния на состояние и деятельность соседних органов и систем, может носить следующий характер:

1. Астматический. Симптоматика напоминает клиническую картину отека легких или астмы (удушье, одышка, кашель). Может возникнуть из-за нарастающей правожелудочковой или левожелудочковой недостаточности.
2. Гастритический (абдоминальный). При поражении задней стенки левого желудочка появляются боли в животе, тошнота или рвота, вздутие или икание. Клиническая картина схожа с признаками язвы желудка, холецистита или гастрита.
3. Аритмический. Из-за гибели обширных зон сердечной мышцы во время инфаркта могут повреждаться проводящие пути сердца. Процесс сопровождается пароксизмальными тахикардиями, фибрилляциями желудочков, атриовентрикулярными блокадами с потерей сознания. Аритмический инфаркт относится к безболевому типу – боли отсутствуют или выряжены неявно.
4. Мозговой (церебральный). Клиническая картина содержит признаки динамических расстройств кровообращения головного мозга (головная боль или головокружение, шум в ушах, потеря сознания, сенсорные или двигательные расстройства). Наблюдается у пациентов с атеросклерозом мозговых сосудов, необходимо дифференцировать с инсультом.
5. Безболевой (стертый). Боль слабая или отсутствует, возможны слабость, одышка, повышенное потоотделение, ощущение дискомфорта в груди. Инфаркт диагностируется по результатам электрокардиографии. Эта форма заболевания чаще развивается на фоне сахарного диабета.

Необычные симптомы инфаркта миокарда

Диагностика

Болевой синдром при инфаркте миокарда (колющая или режущая жгучая боль не проходит в течение 15 минут и не снимается Нитроглицерином) не является достаточным основанием для постановки диагноза. Диагностика острой ишемической болезни сердца проводится с учетом жалоб пациента (волнообразный характер приступа, загрудинные боли слева и справа, переходящие в область шеи и надплечий). В острой стадии возможно повышение температуры, артериального давления, воспаление перикарда, гипергликемия. Диагноз подтверждают на основе данных:

• ЭКГ (электрокардиограммы);
• анализов крови (увеличенное РОЭ и лейкоциты, постепенное повышение активности сывороточных трансаминаз).

Первая помощь при инфаркте миокарда

Правильно и своевременно оказанная первая помощь при инфаркте определяет возможность для больного пережить приступ с минимальным количеством дальнейших осложнений. После немедленного вызова неотложной помощи необходимо произвести ряд следующих простых процедур, которые помогут уменьшить зону ишемических некрозов:

1. Обеспечить неподвижность пациента, ограничить его двигательную активность (усадить или уложить).
2. Ослабить воротник (галстук) или иные сдавливающие грудь и шею предметы одежды, обеспечить достаточный приток свежего воздуха.
3. До приезда врачей давать больному антиангинальное лекарство (например, по 1-2 таблетки Нитроглицерина каждые 15-20 минут).
4. При сильном беспокойстве пострадавшего нужно дать ему успокоительные капли (Корвалол, Валокордин, Пустырник или валериановые препараты), при острой выраженной боли – анальгин или иное нестероидное противовоспалительное лекарство.

Видео

Инфаркт миокарда лечение. ❤ Первые симптомы и способы лечения инфаркта миокарда. ЦЭЛТ

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Симптомы и осложнения

У некоторых пациентов боли не проходят даже после лечения заболевания. Это может свидетельствовать о развитии серьезных осложнений, требующих незамедлительного обращения к специалисту.

Длительность периода рубцевания составляется от двух месяцев до полугода. За это время рубец набирает плотность, а орган адаптируется к своему новому состоянию и его функционирование нормализуется. У разных пациентов течение данных процессов может происходить с различной скоростью, потому возможны отклонения от вышеописанных временных рамок.

Но далеко не всегда процесс реабилитации проходит гладко. В зависимости от степени поражения сердечной мышцы, возможно возникновение целого ряда неприятных последствий. У некоторых пациентов, испытывающих сильную боль при инфаркте, подобные ощущения проявляются и после лечения заболевания.

При больших размерах рубца или выпячивании стенки сердца в зоне рубцевания, наблюдается значительное снижение функциональности органа. Это приводит к застаиванию крови в сердечных полостях. Само сердце начинает расти: поначалу увеличиваются левые камеры, после чего происходит рост правых отделов.

Так наблюдается развитие застойной сердечной недостаточности, которая представляет собой одно из наиболее опасных осложнений инфаркта. Больные жалуются на:

• постоянные боли в области сердца;
• отечность ног;
• возникновение одышки при ходьбе.

Болезнь нуждается в срочном лечении. Чаще всего применяется комбинация медикаментозного и хирургического методов, направленных на устранение патологической зоны и возвращение нормальной функции сердечной мышце.

Когда нарушается ритм сердца, в его полости появляются условия, благоприятствующие появлению небольших тромбов, прикрепленных к стенкам камер. Со временем они могут отрываться и блокировать мелкие сосуды, из-за чего наблюдается недостаточное кровоснабжение некоторых отделов организма. Чаще всего патология наблюдается в нижних конечностях, затрагивая вены толстого и тонкого кишечника, головного мозга.

Тромбоэмболия нижних конечностей сопровождается резкой болью, которая возникает под коленом. При этом наблюдается побледнение кожи из-за нарушенного кровообращения.

Данное заболевание чаще всего лечится консервативно, предполагая прием следующих препаратов:

• для разжижения крови;
• обезболивающие средства, благодаря которым купируются неприятные ощущения в сердце;
• медикаменты, способствующие растворению тромба.

Если тромбообразование имеет значительные масштабы, выполняется хирургическая операция. Процедура предполагает проникновение в сосуд катетера, посредством которого из него извлекается кровяной сгусток, препятствующий нормальному кровообращению.

Большинство жертв сердечного приступа испытывают определенные симптомы в дни, предшествующие кризису. Наиболее распространенным симптомом является стенокардия (боль в груди).

Боль в груди возникает, когда сердечная мышца не получает достаточного количества кислорода, это состояние, называемое ишемией.

Вполне возможно, что стенокардия ухудшается или становится более частой, когда приближается сердечный приступ. Могут возникнуть другие симптомы, такие как чрезмерная усталость и одышка.

Пациенты могут испытывать трудности с различием симптомов стенокардии и боли при сердечном приступе. Симптомы сердечного приступа обычно намного более интенсивны и стойки (продолжаются более 20 минут), чем симптомы стенокардии. Отдых и медикаменты, используемые для облегчения стенокардии, облегчают лишь незначительные или временные симптомы сердечного приступа.

Сердечная боль может сохраняться и увеличиваться с течением времени. В отсутствие быстрого медицинского лечения интенсивная или постоянная боль в сердце может привести к сердечной недостаточности и серьезным осложнениям. Она может быть опасна для жизни.

Во время болей в сердце некоторые признаки должны настораживать и требовать неотложной медицинской консультации. Это особенно характерно, когда имеют место:

• сильная боль, с чувством сдавления в груди;
• острая боль при дыхании;
• постоянная боль, которая длится более 5 минут и не останавливается на отдыхе;
• диффузная боль, распространяющаяся в шею, челюсть, плечо, руку или спину;
• ускоренное или нерегулярное сердцебиение.

Бригада скорой помощи

Можно предотвратить некоторые боли в сердце, ограничивая факторы риска. Надо, в частности:

• принять здоровую и сбалансированную диету;
• поддерживать регулярную физическую активность;
• ограничить потребление вредных продуктов;
• уменьшить количество стрессовых факторов.

Соблюдение всех этих правил не только избавит вас от болевых ощущений в области сердца, но и целого ряда других заболеваний, а так же поможет вам продлить жизнь.

В этом видео рассказывается о сердечных болях, их происхождениях и что нужно предпринимать в конкретно сложившейся ситуации.

Диагностика

Для постановки соответствующего диагноза необходимы электрокардиограмма, результаты анализов на высокоспецифические маркеры поражения миокарда (анализ на тропонин), рентген грудной клетки.

Врач может рассказать вам многое о сердце с помощью обычного стетоскопа, но стандартное обследование, проведенное в случае сердечного приступа, — электрокардиография или ЭКГ.

Электрокардиограмма сердца

Электроды прикрепляются к грудной клетке, и регистрируют электрические сигналы, излучаемые сердцем. Различные части ЭКГ предоставляют информацию о разных регионах сердца, и эта графическая запись позволяет врачу знать, имеется ли постоянное повреждение и найти его.

Существует также анализ крови, который показывает наличие сердечного приступа. Дело в том, что ткани выделяют белок, который высвобождается, когда клетки сердца умирают. Этот тест исключает возможность других патологий, которые часто путают с сердечным приступом, миграцией сгустка крови в легкие.

Анализ крови

Профилактика инфаркта миокарда

Первичный подход к предотвращению сердечного приступа включает выявление и последующее ограничение факторов риска, таких как:

• курение;
• ожирение;
• высокий уровень холестерина;
• продукты с высоким содержанием жиров.

Поговорите со своим врачом о ваших факторах риска и аспектах образа жизни, которые вы можете изменить, в том числе:

• курение, от которого надо отказаться;
• физическая активность, которая должна включать регулярные упражнения в повседневной жизни — эта практика поможет сбросить вес и снизить уровень холестерина;
• диета, которая будет способствовать снижению вашего холестерина.

Набор продуктов для снижение холестерина

Такие состояния не купируются медикаментами из группы нитратов. В первую очередь, используют аспирин и препараты аналогичной группы. Характер боли при инфаркте миокарда зачастую такой, что заставляет человека принимать сидячее положение или ходить по комнате. Некоторые пациенты заявляют, что она чувствуется в шее.

Продолжительность боли может находиться в пределах нескольких часов. Недуг имеет почти те же проявления, что и при ишемической болезни. В ряде случаев болевые симптомы носят волнообразный характер и сопровождаются проявлениями артериальной гипертонии. Головные боли — это вариант инфаркта головного мозга. В случае болевого приступа в области груди с иррадиацией на левую сторону, диагноз ставится достаточно легко.

Для жертв сердечного приступа доступны различные эффективные методы лечения, в том числе тромболитические препараты, но им следует незамедлительно действовать. Сообщается, что 50% смертей от сердечного приступа происходят в течение 3-4 часов после появления симптомов. В зависимости от того, в какую больницу вы идете, вы можете быть доставлены непосредственно в центр катетеризации сердца для ангиопластики, что предполагает введение крошечного надувного баллона для прямого разрушения сгустка.

Принцип ангиопластики

Надо прибыть в больницу как можно быстрее. Это способ увеличить шансы на выживание.

Во время сердечного приступа основными задачами больницы являются прекращение повреждения сердечных клеток путем восстановления кровотока, а затем устранение таких осложнений, как фибрилляция желудочков.

Его действие помогает препятствовать функции тромбоцитов, которые играют важную роль в образовании сгустка крови и предотвращают дальнейшую обструкцию артерий.

Многие лекарства обычно назначают для облегчения нагрузки на сердце, растворения сгустка и предотвращения образования других сгустков. Чтобы помочь дыханию, иногда применяется кислородная маска для увеличения доли кислорода в крови.

После сердечного приступа обычно требуется 1 или 2 дня постельного режима, но длительный постельный режим может предотвратить восстановление сердца, потому что нервозность или депрессия, которые естественны в этих обстоятельствах, имеют тенденцию к ухудшению патологии.

Постельный режим

Большинство из тех, кто пострадал, в состоянии сделать несколько шагов с третьего дня, но следует быть осторожным, чтобы не превышать допустимую нагрузку.

Лечение медикаментами с помощью аспирина или клопидогреля обычно назначают для предотвращения свертывания крови. Могут также назначаться другие лекарства, такие как бета-блокаторы или ингибиторы АПФ. Эти лекарства помогают облегчить нагрузку на сердце, одновременно облегчая циркуляцию крови, изгнанной из сердца.

Раннее лечение сердечного приступа направлено на восстановление кровотока и сохранение сердечной мышцы. После сердечного приступа вам нужна реабилитационная или послеоперационная помощь, чтобы помочь вашему сердцу восстановиться и предотвратить будущие рецидивы. Реабилитационные программы для людей с сердечными заболеваниями обычно проводят в больнице.

Наконец, после сердечного приступа некоторые люди страдают от депрессии или других психологических расстройств, связанных с беспокойством или гневом. Реабилитационные программы оказывают помощь в этих областях и оказывают поддержку и консультирование тем, кто в этом нуждается.

Группа реабилитации

Хоть сердечный приступ — и пугающий опыт, большинство пострадавших могут возобновить нормальную жизнедеятельность.

У больного проявляется боль в груди с левой стороны. Это могут быть:

• локализованные или диффузные боли при распространении на другие части тела;
• боль различной интенсивности;
• острая или постоянная боль.

Иногда при инфаркте человек перестает дышать. В этом случае необходимы срочные реанимационные мероприятия.

• Непрямой массаж сердца
• Применение дефибриллятора

В первые часы после инфаркта миокарда лечение направлено на восстановление коронарного кровотока. Дальнейшая медикаментозная терапия направлена на профилактику повторного инфаркта.

• Прием препаратов, препятствующих тому, что артерии закупоривают тромбы: аспирин, клопидогрель и др. Тромбы обрекают человека на множество проблем, особенно если тромб достигает размеров просвета сосуда.
• Прием бета-блокаторов и статинов.
• Прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.
• Ангиопластика, реконструкция сосудов.
• Аортокоронарное шунтирование.

Лучший способ профилактики инфаркта – здоровый образ жизни.

• отказ от курения
• здоровое питание
• физическая активность
• качественный сон
• контроль глюкозы в крови
• незлоупотребление алкоголем
• оптимальный уровень холестерина 
• нормализация артериального давления
• нормальный вес
• избегание стрессовых ситуаций
• обучение навыкам справляться со стрессом

Реберный хондрит

От 13 до 36% людей, обращающихся за неотложной помощью в связи с резкой болью в груди, диагностируются с реберным хондритом, воспалением участка между ребром и хрящом. Хотя выявить причину этого заболевания врачам бывает нелегко, как правило, ей становятся вирусные инфекции и травмы груди. Как и в случае мышечных болей, надавливание на грудь при реберном хондрите приведет к усилению боли.

Ишемическая болезнь сердца

Это разновидность заболеваний сердца, связанная с накоплением артериальных плашек, закупоривающих артерии, ведущие к сердцу. Со временем холестериновые отложения внутри артерий могут мешать току крови и вызывать боль в груди. Хотя ишемическая болезнь сердца может привести к внезапному инфаркту, она также способствует развитию сердечной недостаточности и аритмии.

Метки: болезнь, боль, вирус, врач, грудь, заболевания, зуд, инфекции, ишемическая болезнь, связи, сердце, сок, статины, сыпь

Сердечную боль можно распознать, по следующим симптомам:

• чувство покалывания в сердце;
• интенсивная боль в груди;
• жжение в груди.

Сердечная боль также может заявлять о себе, как:

• сжатие и давление в груди;
• сердцебиение;
• одышка.

Одышка

Опоясывающий лишай

Вирус, вызывающий ветрянку, может «засидеться» в вашем организме даже после того, как пройдут симптомы. Нередко этот вирус активируется у людей старше 50 лет в форме опоясывающего лишая. Первые его симптомы включают зуд и жжение кожи. Если очаг воспание приходится на область груди, эту боль можно принять за проблемы с сердцем.

Кто входит в группу риска

Закупорка коронарной артерии кровяным сгустком, образовавшимся за счет атеросклеротической бляшки, может произойти на фоне повышенной свертываемости крови, гипертензии, гиперхолестеринемии. В пожилом возрасте инфаркт миокарда проявляется гораздо чаще в связи с изнашиванием сердечной мышцы. Женщинам в пострепродуктивном периоде, а также людям, имеющим в роду больных инфарктами, важно внимательно относиться к лечению и профилактике сосудистых патологий.

Вероятность сердечного приступа повышают:

• различные варианты аритмии (на фоне неравномерного сокращения миокарда происходит искажение ритмичности ударов, создавая дополнительную нагрузку на сердце);

• наличие вредных привычек (курение, алкоголь, увлечение тонизирующими напитками);
• болезни эндокринной системы (сахарный диабет первого и второго типов, тиреотоксикоз, лишний вес, сопровождающийся ожирением сердца);
• чрезмерные физические нагрузки, бег на длительные дистанции в пожилом возрасте, ношение тяжестей;
• повышенное артериальное давление (при гипертензии сосуды сужаются, и кровь с трудом циркулирует в организме).

• Критический возраст.
• Отек легких — вызывает боль в сердце, поскольку сердечная мышца получает недостаточное количество кислорода, плохо снабжается кровью.
• Высокий уровень холестерина — повышает вероятность того, что могут образовываться тромбы.
• Диабет.
• Наследственная предрасположенность.
• Операции на сердце.
• Гипертония — увеличивается нагрузка на сосуды.
• Избыточный вес — создает дополнительную нагрузку на сердце.
• Курение.
• ВИЧ-инфекция — увеличивает вероятность развития инфаркта на 50%.
• Стресс.
• Малоподвижный образ жизни, который вызывает застой крови. Вследствие этого образовываются тромбы.

Инфаркт миокарда чаще всего возникает вследствие одновременного действия нескольких причин.

Возникновение сердечной боли может быть вызвано определенными факторами риска. Они влияют на сердечный ритм с появлением аритмии и могут привести к повышенному кровяному давлению.

Среди факторов риска:

• возраст;
• отсутствие физической активности;
• плохое питание;
• некоторые лекарства;
• усталость;
• прием кофе;
• табакокурение;
• стресс, беспокойство, беспокойство и паника.

Хоть и существуют определенные факторы риска сердечной боли, это может быть связано с развитием сердечно-сосудистых заболеваний.

Внезапные, интенсивные и постоянные боли в сердце могут быть признаком инфаркта миокарда, более широко известного, как сердечный приступ.

Интенсивная и постоянная боль в уровне сердца также может быть признаком легочной эмболии. Это связано с образованием сгустка на уровне легочной артерии и требует быстрого медицинского управления, чтобы избежать риска осложнений.

Боль, которая возникает во время или после тренировки, может быть вызвана стенокардией, также известной, как стенокардия. Это связано с недостаточным количеством кислорода в миокарде.

Неприятные ощущения после тренировки

Интенсивная боль в сердце может быть вызвана перикардитом. Это заболевание представляет собой воспаление перикарда, мембраны, покрывающей сердце. Он часто имеет инфекционное происхождение. Во время перикардита боль особенно острая во время вдоха.

Перикардит

Если вы в течение нескольких дней боролись с вирусной инфекцией и внезапно почувствовали резкую колющую боль в груди, возможно, виной тому перикардит – воспаление сердечной сумки. Часто причиной становястя респираторные заболевания, хотя спровоцировать перикардит могут и аутоиммунные нарушение, такие как волчанка и ревматоидный артрит.

Панкреатит

Хотя боль в груди не всегда указывает на инфаркт, она все еще может свидетельствовать об опасном нарушении. Например, остром панкреатите – внезапном воспалении поджелудочной железы. Острая боль в области живота может спроектировать себя на область груди. Как правило, воспаление поджелудочной железы провоцируется желчными камнями, с чем женщины сталкиваются чаще мужчин.