Болит грудь после родов поднялась температура
Многим женщинам после родов приходится сталкиваться с сильнейшим дискомфортом, когда болит грудь при ГВ и температура выше 37,5 градусов. Всё дело — в лактостазе. Млечные протоки грудных желез закупориваются, а молоко застаивается. На начальном этапе, конечно, проблема поправимая, стоит лишь устранить провоцирующие факторы и отрегулировать кормление ребенка, чтобы молоко поступало в нужном количестве.
Главное — своевременно устранить проблему во избежание усугубления ситуации, развития более сложного заболевания – мастита, чреватого гнойным течением и сильными болями. При инфицировании грудных желез женщина может оказаться на больничной койке в стационаре, а кроха — остаться без очередной порции маминого молочка.
В чём причина?
Внезапный скачок температуры и болевые ощущения в груди могут быть спровоцированы такими факторами как:
- переохлаждение, застужены железы;
- переутомление;
- недосыпание;
- излишняя густота молока (жирность);
- принятие неправильной позы во время прикладывания или неудобного положения тела во сне (на животе или одном боку);
- неправильное применение техники сосания малышом, если он изначально приучен к соске;
- аномальные особенности анатомии груди;
- застаивание молока по причине несоблюдения гигиены по уходу за сосками и грудью;
- развитие в организме вирусной инфекции;
- наличие трещин на сосках;
- анемия, дефицит гемоглобина в крови;
- сниженный иммунитет.
На заметку! Если женщина находится в стационаре, то может обратиться за помощью к медперсоналу и получить информацию по правильному прикладыванию ребенка к груди. Это касается молодых первородящих, у которых не отрегулирована лактация и пребывание молока происходит в избыточном количестве.
Важно отрегулировать процесс кормлений и придерживаться равных временных промежутков. Правильной позой считается та, когда малыш захватывает ареолу вместе с соском целиком, при этом широко открывает ротик, вывернув вниз нижнюю губу.
Некоторые причины проявления лактостаза и как можно их устранить, не запуская процесс:
- Физиологические особенности строения грудных желез. Выработку молока стимулирует окситоцин и может привести к покалыванию, дискомфорту при наполнении груди молоком. Через 2-3 недели признаки пройдут, процесс кормления войдет в привычку.
- Неразработанные соски. Стоит определиться с удобным положением ребенка при вскармливании, чтобы на грудь не оказывалось излишнее давление.
- Чрезмерное пребывание молока. Начинать сцеживание нужно с первых недель вскармливания, постепенно процесс должен прийти в норму.
- Застой в молочных железах. Клетки желез начинают продуцировать выработку молока. Допускать переполнения нельзя, можно отсасывать молокоотсосом по мере необходимости.
- Держится высокая температура и болит грудь. Высока вероятность развития мастита, при гнойном течении уже не обойтись без прохождения лечебного курса антибиотиками.
- Болит грудь независимо от прибывающего молока. Причина может быть в заболевании грудных желез и млечных канальцев, нужно обратиться в маммологу.
Стоит понимать, что никакой боли при кормлении мама испытывать не должна. В частности, не нужно лишний раз проводить манипуляции по усиленному массированию млечных желез для усиления отхождения молока. Это как раз и может спровоцировать неприятные признаки, вплоть до развития воспаления. Молоко должно пребывать постепенно, и усиленные выжимания из груди должны насторожить. Может быть, причина в излишней густоте молока, а значит, женщине нужно пересмотреть свой рацион питания.
Коварство мастита
Лактостаз — частое явление у кормящих мам в первые месяцы после родов и должно пройти, если наладить режим и приспособиться, выбрав удобную позу для вскармливания малыша. Если стала болеть грудь при ГВ, и температура поднялась свыше 37 градусов, держится несколько дней и не проходит, при этом мама сцеживает регулярно молоко и часто прикладывает малыша к груди, то нельзя медлить с обращением к лечащему врачу. Причина может скрываться в мастите — более серьезном инфекционном поражении грудных желез, когда требуется проведение противовоспалительного лечебного курса.
Внимание! Температура при лактостазе не повышается свыше отметки 37-38 градусов. Чтобы заметить напасть вовремя и не дать ей прогрессировать, нужно периодически измерять температуру.
Если отметка превысила 39, то уже нельзя пренебрегать обращением к врачу. Возможно инфицирование грудных желез, что бывает при мастите или молочнице. Как правило, захват груди малышом причиняет неимоверную боль. Мастит как раз и может быть спровоцирован недолеченным лактостазом, когда через микротрещины проникает инфекция. Возможно развитие серозной, инфильтративной, гнойной формы заболевания.
Признаки, которые нельзя игнорировать
Симптомы напоминают лактостаз, но при мастите:
- температура держится в районе отметки в 39 градусов;
- молочные железы сильно уплотняются и отекают;
- наблюдается скопление инфильтрата в железах, увеличение лимфоузлов под мышками;
- сцеживание грудного молока становится затруднительным.
Особо опасной считается гнойная форма мастита, когда температура резко повышается до 40-41 градуса, усилилась боль в груди у кормящей мамы, из сосков сочится гной, кожа вокруг ореол становится синюшной. Это говорит о застое молока, скоплении гноя.
Если женщина заболела, то вероятно придется пройти стационарное лечение, конечно, на время прервать кормление. Проводится усиленная антибиотикотерапия, и только после проведения полного курса можно продолжить грудное вскармливание.
Стоит понимать, что запускать данный процесс мамам никак нельзя, ведь иначе период лактации будет прерван, что нежелательно для грудничков, особенно в первые месяцы жизни. Врачи же советуют лечиться на начальном этапе, не отлучая малыша от груди. К счастью, сегодня есть безопасные местные препараты для обрабатывания груди при лактостазе.
ВАЖНО! Ни в коем случае нельзя продолжать кормить ребенка грудью при мастите и нужно обратиться к педиатру за консультацией. Возможно на время придется отстранить ребёнка от грудного вскармливания и перейти на кормление смесями.
Чем полечить
Нужно сразу заметить, что самолечение исключено, особенно при подозрении на инфицирование грудных желез, когда просто недопустимо прикладывание теплых компрессов, которые лишь усилят размножение бактерий и приведут к развитию воспалительного процесса.
Стоит мамочкам понимать, что домашние методы в виде прикладывания холодного капустного листа к груди вряд ли будут эффективными. Это может помочь лишь при лактостазе на начальном этапе. Мастит уже лечится только антибиотиками, противовоспалительными препаратами. Алгоритм лечебных действий напрямую будет зависеть от той или иной формы прогрессирующего заболевания.
Всем известно, что многие лекарства для женщин в период лактации под запретом, и прием антибиотиков – крайняя мера. Конечно, при сильной боли в груди и температуре при ГВ можно принять таблетку Но-шпы, Парацетамола или Ибупрофена. Безопасным считается Бепантен – крем для снятия воспаления и отечности, которым можно обрабатывать трещинки на сосках, не беспокоясь за здоровье малыша, даже если немного состава попадет ему в ротик.
Советы
Молодые мамы, родившие впервые, часто сталкиваются с трудностями при грудном вскармливании. При появлении неприятных признаков, главное —не запустить процесс и своевременно отрегулировать поступление грудного молока, научиться правильно прикладывать малыша к груди, чтобы он полностью захватывал ротиком ореолу и сосок, выворачивал при этом губки наружу.
Врачи советуют:
- придерживаться режима кормлений и кормить по часам, но не отказывать в молочке малышу по первому зову, если прибывает оно в большом количестве;
- прикладывать ребенка чаще при появлении признаков лактостаза, дабы не приводить к застою молока, утяжелению груди;
- массировать грудь при необходимости, обрабатывать гелями, мазями по рекомендации врача.
Важно наладить, таким образом, естественную лактацию, чтобы молоко пребывало с учетом потребностей малыша. При необходимости не забывать про молокоотсос и своевременно выводить излишки, сцеживать после каждого кормления, пока не спадет тяжесть в железах. Можно приложить лёд, обернув в ткань, или помассировать область сосков круговыми движениями, желательно под струей тёплой воды.
Период лактации — не менее ответственный период, нежели беременность. Важно избегать механического воздействия на грудь, сквозняков и своевременно сцеживать молоко, предупреждая тем самым закупорку млечных протоков, что и становится провокатором развития мастита.
В целях профилактики женщинам рекомендуется:
- ежедневно обмывать грудь прохладной водой;
- обтирать грубым полотенцем соски перед очередным вскармливанием;
- научиться правильно прикладывать к груди новорожденного;
- вовремя залечивать трещины на сосках и не давать бактериям проникнуть в молочные железы;
- кормить первые 2-3 месяца ребёнка по его требованию;
- использовать удобные бюстгальтеры (на 2 размера больше), которые не будут пережимать железы;
- проводить закаливание сосков.
При лактостазе, когда болит грудь и температура, главное, не запустить процесс и принять меры по опустошению груди во избежание неприятных последствий в дальнейшем. Кормление грудью – естественный процесс, который должен быть приятным для женщины и не доставлять боль, дискомфорт.
Источник
В течение девяти месяцев организм функционировал в особом режиме, и все силы были направлены на вынашивание плода, теперь же задача выполнена, в организме снова происходит масштабная перестройка – изменяется соотношение гормонов, режим работы многих систем и органов. Конечно, в этот момент молодой маме хочется полностью сосредоточиться на новорожденном, но не менее важно обращать внимание на собственное самочувствие и продолжать внимательно наблюдать за состоянием здоровья. Один из важнейших показателей того, что организм работает без сбоев, – температура после родов. После родов ее измеряют регулярно, чтобы вовремя заметить развитие послеродовых осложнений.
Мы привыкли, что чаще всего повышенная температура после родов сигнализирует о простуде, но после родов она повышается по другим причинам – из-за воспалительных процессов, происходящих внутри, или может указывать на присутствие различных инфекционных агентов и вирусов. Кстати, проблемы такого рода могут возникнуть у молодых мам даже при благополучном течении родов. Ведь в этот момент организм ослаблен, и существует высокий риск заражения бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией, что при пониженном иммунитете может привести к достаточно серьезным последствиям.
За счет чего происходит повышение температуры после родов?
В норме процессы терморегуляции происходят автоматически – организм постоянно поддерживает оптимальную температуру, необходимую для наилучшего прохождения всех жизненно важных процессов.
В каком случае происходит повышение температуры и зачем это нужно? По сути, это реакция на особые вещества, их называют пирогены, то есть вызывающие жар (от лат. pyr – жар, огонь). Они могут вырабатываться самим организмом в ответ на различные стимулы, чаще всего на инфекцию, воспаление, или аллергическую реакцию. Пирогены могут попадать в организм извне – в этом случае они обычно представлены микроорганизмами, их токсичными продуктами жизнедеятельности и распада. При различных изменениях гормонального фона в качестве пирогенов могут восприниматься даже собственные гормоны. В любом случае это сильные повреждающие агенты, и их активность в организме вызывает стрессовую реакцию.
.jpg)
Пирогенные вещества попадают в кровеносное русло и с током крови доходят до головного мозга. В гипоталамусе располагаются центры терморегуляции – так называют скопления нервных клеток, формирующие и меняющие температурный режим во всем организме. После контакта пирогена с центром терморегуляции организм получает приказ повысить температуру и исполняет его с помощью механизмов физической и химической терморегуляции. «Разогрев» происходит благодаря мелким мышечным сокращениям, параллельно с этим за счет спазма кровеносных сосудов снижается скорость выделения тепла с поверхности тела. Кстати, похожая последовательность реакций запускается, когда нужно восстановить температуру после переохлаждения.
Какой должна быть температура в норме?
Нормальной считается температура тела в диапазоне от 36,4 до 36,9°С. Температура от 37 до 38°С называется субфебрильной, если она держится на протяжении длительного периода времени, это указывает на то, что в организме происходит некий воспалительный процесс. Фебрильной называют температуру от 38 до 39°С, высокой считается температура от 39 до 41°С, чрезмерной или гиперпиретической – свыше 41°С. Температура тела 38°С и выше сопровождается ухудшением общего состояния организма и требует срочного лечения, в частности, проведения жаропонижающей терапии.
Обычно при повышении температуры тела частота сердечных сокращений увеличивается от 90 ударов в минуту, дыхание становится частым и более поверхностным, появляется сухость во рту и снижается аппетит.
Возможные причины повышения температуры после родов
Повышенная температура тела вполне допустима в первые несколько дней после рождения ребенка. Роды – естественный, но достаточно травматичный процесс, сопровождающийся значительным стрессом, нарушением тканевой целостности, сильной кровопотерей и обезвоживанием. Все это отнимает много физических сил, в организме происходит одновременная активизация многих процессов и гормональная перестройка. Перечисленные факторы могут вызвать кратковременное повышение температуры после родов.
Часто повышение температурных показателей связано с появлением молока. Существует также опасность возникновения лактостаза, когда нарушается движение молока по протокам и формируется так называемая молочная пробка. Это происходит, если молока вырабатывается слишком много или ребенок не успевает его потреблять. В этом случае температура может резко повыситься до 38–39°С. Чтобы не допускать застоя молока, нужно чаще прикладывать новорожденного кроху к груди и кормить его по первому требованию.
.jpg)
При каких заболеваниях повышается температура после родов?
К сожалению, помимо перечисленных временных и достаточно безобидных проблем, причиной повышения температуры могут стать серьезные заболевания послеродового периода. Рассмотрим некоторые из них.
Метроэндометрит – воспаление внутренней поверхности матки. Данное осложнение возникает, если в полости матки скапливаются послеродовые кровянистые выделения, при нагноении задержавшегося в полости матки сгустка, при задержке в полости матки дольки плаценты или оболочки, при попадании инфекции в полость матки из влагалища, при обострении застарелого метроэндометрита. Температура после родов повышается до 38,0–39,0°С на 3–4-е сутки, при этом обычно появляется озноб, снижается аппетит и нарушается сон. Матка не сокращается, болезненна при осмотре врачом. Послеродовые выделения приобретают неприятный запах, становятся мутными. С таким осложнением молодой маме придется лечь в стационар: ей необходим постельный режим, врач назначит антибиотики, витаминотерапию, препараты, стимулирующие сокращение матки. При необходимости проводят промывание матки, чтобы удалить скопившиеся выделения и сгустки.
Параметрит – воспаление околоматочной ткани. Характеризуется появлением высокой температуры (до 38,0–41,0°С) на 10–12-й день после родов, возникают боли внизу живота, озноб, мочеиспускание и дефекация могут стать болезненными. На месте воспаления может образоваться гнойник. Лечение параметрита аналогично терапии при метроэндометрите. Проводят его также в стационаре и при необходимости производят хирургическое вскрытие гнойника.
Мастит – воспаление молочных желез. Температура после родов может быть очень высокой (до 40°С), возникает ощущение слабости, боль в груди, кожа молочных желез краснеет и становится горячей, в груди прощупываются уплотнения, сцеживание молока не помогает. При возникновении подобных симптомов следует немедленно обращаться к врачу. При мастите назначают антибиотики и при необходимости (при гнойном мастите) – хирургическое лечение.
Пельвиоперитонит – воспаление брюшины малого таза. Характеризуется резким и сильным повышением температуры (до 42,0°С) через 2–3 недели после родов. Сопровождается сильнейшим ознобом, резью внизу живота, тошнотой, рвотой, упадком сил. Состояние сильно ухудшается. При подозрении на данное осложнение необходимо срочно вызывать скорую помощь для немедленной госпитализации. Лечение включает строгий постельный режим, назначение антибиотиков, витаминов, иммуностимулирующих препаратов.
Послеродовая язва – инфицированная рана, трещина на шейке матки или стенке влагалища. Может проявиться через 2–3 недели после родов, сопровождается подъемом температуры до 37–38,0°С. Возникают боль и чувство жжения в области половых органов, а на месте поражения возникает гнойный налет, отек, покраснение, кроме того, ранки могут кровоточить. При этом осложнении следует обращаться к врачу. Лечение включает антибактериальную терапию, постельный режим, ранозаживляющую терапию.
Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек. Часто проявляет себя во время беременности и в послеродовой период, что обусловлено снижением тонуса мочевыводящих путей в результате гормональных сдвигов, а также общим ослаблением организма. Эти факторы создают благоприятные условия для возникновения острого и обострения хронического пиелонефрита. Температура повышается до 38–40°С, появляются тянущие боли в пояснице, частое и обильное мочеиспускание (особенно в ночное время). Для постановки диагноза проводят ряд лабораторных исследований крови и мочи. У беременных женщин возбудителем пиелонефрита чаще всего является кишечная палочка, у родивших – энтерококки. Для эффективного лечения определяют чувствительность возбудителя к нескольким видам антибиотиков. Это необходимо для назначения оптимального средства, способного справиться с патологическим процессом.
Что делать при повышении температуры после родов?
Если после родов уже прошло некоторое время, а температура, превышающая показатель в 37°С, по-прежнему наблюдается, это тревожный симптом, повод насторожиться и обратиться за консультацией к врачу. После осмотра и необходимых исследований он сможет определить причины повышения температуры, назначить необходимый курс лечения и выписать препараты, совместимые с грудным вскармливанием.
Как правильно измерять температуру после родов?
Чтобы получить достоверные данные, нужно правильно измерять температуру. Есть и некоторые нюансы, о которых нужно помнить: вскоре после рождения малыша в организме мамы под действием гормонов пролактина и окситоцина начинается образование грудного молока, активизируется работа молочных желез, в связи с этим они набухают и немного воспаляются, грудь наливается и становится горячей. Подмышки находятся поблизости, и если как обычно измерять температуру в этом месте, то результат, скорее всего, будет не слишком точным. Поэтому кормящим мамам врачи рекомендуют прикладывать термометр к локтевому сгибу, максимально отведя локоть от груди. Также можно проводить измерение во рту, но необходимо помнить, что температура там приблизительно на полградуса выше, чем под мышкой. Кроме того, показания могут быть неверными, если вы в течение получаса до этого съели или выпили что-то горячее. Можно также пользоваться ректальным методом, но учитывайте, что температура в прямой кишке выше подмышечной примерно на градус. Электронный термометр менее опасен, чем ртутный, и удобнее в применении – для получения показаний потребуется меньше времени. Хотя есть мнение, что он менее точен, чем ртутный.
Температура после родов: факторы риска
Есть несколько факторов, из-за которых риск развития послеродовых осложнений значительно возрастает:
- наличие у женщины воспалительных заболеваний органов половой системы до или во время беременности. К ним относят: кольпит (воспаление влагалища), эндоцервицит (воспаление канала шейки матки), эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), сальпингоофорит (воспаление придатков) и другие подобные заболевания;
- осложнения, возникшие в родах: тяжелый прелиминарный период (затянувшиеся предвестниковые схватки), преждевременное излитие околоплодных вод, длительный безводный промежуток (более 12 часов), нарушение регуляции и слабость родовой деятельности;
- травмы во время родов: разрывы шейки матки, стенок влагалища и промежности;
- нарушение отделения плаценты и оболочек в заключительном периоде родов;
- вспомогательные методы родоразрешения: разрез на промежности (эпизиотомия), наложение акушерских щипцов, кесарево сечение.
Источник
