Болит грудь поликистоз яичников

болит грудь поликистоз яичников thumbnail

Поликистоз яичников – как выявить и вылечить недуг, чтобы забеременеть?

Женщины нередко сталкиваются с нарушением менструального цикла. Уменьшение объема выделений, продолжительности, регулярности указывают на сбой в работе репродуктивной системы. Рассмотрим подробнее такое заболевание как поликистоз яичников, выделим его причины, признаки, меры борьбы.

Поликистоз яичников – причины возникновения

Для начала необходимо отметить, что поликистоз яичников – заболевание эндокринной природы. Связано оно с нарушением секреторной и репродуктивной функции половых желез. По статистике, встречается примерно у 15% женщин репродуктивного возраста. Чтобы понять причину заболевания, рассмотрим механизм его развития, кратко выделив физиологические особенности женских половых желез.

Так, в яичнике здоровой женщины ежемесячно созревает одновременно 5-6 фолликулов, в которых располагаются половые клетки. Но при этом полностью дозревает и овулирует (лопается) только один. Непосредственно он содержит самую жизнеспособную яйцеклетку. Остальные под влиянием гормонов подвергаются обратному развитию. В случае, когда гормональный фон нестабилен, эстрогенов и андрогенов в избытке, а прогестерона мало, недозревшие фолликулы не рассасываются, а образуют кисты — полости, которые наполняются жидким содержимым.

Ситуация повторяется каждый месяц. В результате яичники полностью покрываются кистами. Врачи на протяжении длительного времени изучают природу такого заболевания как поликистоз яичников, причины развития которого удается установить не всегда. Среди вероятных теорий развития заболевания, стоит выделить:

  1. Снижение восприимчивости тканей к гормону инсулину, из-за чего происходит компенсаторный синтез его поджелудочной железой. В результате женские гонады усиленно продуцируют эстрогены, что приводит к подавлению овуляторного процесса.
  2. Сбой работы гипоталамо-гипофизарной системы, приводящий к нарушению функционирования половой системы.
  3. Воспалительный процесс в яичниках.
  4. Дисфункция надпочечников, которые продуцируют андрогены.

Кроме того, пусковым механизмом для развития патологии может служить:

  • сильный стресс;
  • аутоиммунные процессы;
  • инфекционные заболевания.

стимуляция овуляции при поликистозе яичников

Поликистоз яичников – симптомы

Зачастую признаки поликистоза яичников носят скрытый характер. Из-за этого женщины обращаются к врачу уже с выраженными проявлениями нарушения, среди которых:

  1. Нерегулярный менструальный цикл. При поликистозе яичников фиксируются частые задержки месячных. При этом продолжительность отсутствия менструальных выделений может быть различной, и зависит от выраженности заболевания, степени поражения половых желез. В среднем задержка составляет от 2 недель до нескольких месяцев.
  2. Хронические, болезненные ощущения в нижней трети живота, области поясницы и таза. Боли не сильно выражены, имеют непостоянный характер.
  3. Повышенная продукция секрета сальных желез. Женщины отмечают, что кожный покров, волосы на голове быстрее становятся жирными.
  4. Угревая сыпь.
  5. Чрезмерное оволосенение рук, появление волосяного покрова на подбородке и груди. Это связано с повышением концентрации в крови мужских половых гормонов.
  6. Быстрое и значительное увеличение массы тела. Отложения жировой ткани происходит в области талии из-за нарушения восприимчивости организма к глюкозе, повышения уровня инсулина в крови.
  7. Отсутствие изменения значений базальной температуры. Параметр становится неизменным на протяжении всего цикла, что подтверждает отсутствие овуляции.
  8. Проблемы с зачатием.

Боли при поликистозе яичников

Подозревая у себя данное заболевание, женщины зачастую задают гинекологу вопрос относительно того, болят ли яичники при поликистозе. Врач на него отвечает утвердительно, но предупреждает, что при небольших размерах образований боль может и отсутствовать. Большинство пациенток при подобной болезни отмечают ноющую болезненность внизу живота, пояснице. При этом окончательно природа развития болевого синдрома не изучена. Врачи полагают, что болевые ощущения провоцируются избыточным разрастанием яичников, которые начинают оказывать давление на органы малого таза.

дюфастон при поликистозе яичников

Месячные при поликистозе яичников

Рассказывая про симптомы поликистоза яичников у женщин, врачи на первое место ставят нарушение менструации. Главной причиной их задержки при болезни становится снижение концентрации половых гормонов. Так необходимые для начала фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны имеют низкую концентрацию. Фолликул не созревает полностью, не развивается – овуляция не происходит и месячные тоже отсутствуют.

Необходимые для второй фазы цикла вещества синтезируются в недостаточном количестве. Из-за этого происходит задержка менструации. Длится она от 14 дней. При выраженных нарушениях, изменениях в половых железах, месячные могут отсутствовать 2-3 месяца и больше. Зачастую непосредственно задержка становится причиной обращения к гинекологу, диагностики заболевания.

Диагностика поликистоза яичников

Диагноз «поликистоз яичников» выставляется на основании полученных результатов комплексного обследования. Оно включает в себя:

  • общий осмотр пациентки – врач определяет тип телосложения, исключает наличие лишнего веса, оценивает кожные и волосяные покровы;
  • осмотр в гинекологическом кресле;
  • УЗИ малого таза – составляет основу диагностических мероприятий, на экране врач фиксирует утолщения эндометрия, кисты, увеличение размера железы в 2-3 раза;
  • лабораторные исследования – при проведении оцениваются концентрация гормонов гипофиза, яичников в крови, определяется уровень глюкозы, липидный профиль.

Как лечить поликистоз яичников?

При постановке диагноза «поликистоз яичников», лечение начинают с ликвидации причины его возникновения. Установление таковой проводится с помощью диагностики. По ее результатам разрабатывается индивидуальный план терапевтических мероприятий, которые включают:

  • гормонотерапию;
  • изменение образа жизни;
  • соблюдение диеты.

Можно ли вылечить поликистоз яичников?

Врачи утверждают, что можно вылечить поликистоз яичников, если женщина своевременно обратится за помощью. При этом процесс терапии подобного заболевания всегда длительный. Прием гормональных препаратов — не менее полугода. Периодически приходится повторять курсы, чтобы поддерживать уровень гормонов в необходимой концентрации. Но, как показывает практика, полностью избавиться от заболевания не удается. Проводимая терапия помогает минимизировать проявления поликистоза яичников, достигнуть желанной цели – зачать малыша.

Читайте также:  Болят груди при каждом кормлении

диагноз поликистоз яичников

Поликистоз яичников – лечение, препараты

Как было отмечено выше, основу терапии составляют гормональные средства. Подбор их проводится индивидуально, с предварительным осуществлением анализа. Среди распространенных средств стоит отметить Дюфастон – при поликистозе яичников назначается часто. Кроме его используются:

  • Джес;
  • Жанин;
  • Ярина.

Когда отмечается снижение толерантности к глюкозе, врачи назначают сахароснижающие препараты. Метформин при поликистозе яичников используется непосредственно с этой целью. Дозировка и кратность приема устанавливаются индивидуально. Он снижает концентрацию инсулина в крови. В результате уменьшается стимулирующее воздействие данного гормона на половые железы.

Витаминотерапия также зачастую входит в комплексное лечение такого недуга, как поликистоз яичников. Установлено, что положительно на работу половых желез влияют такие витамины, как:

  • Е;
  • С;
  • В.

Поликистоз яичников – лечение народными средствами

Использование средств народной медицины является отличным дополнением основного медикаментозного лечения. Перед их применением стоит проконсультироваться с врачом. Среди действенных при поликистозе, стоит назвать такие:

  1. Красная щетка. Лекарственное растение восстанавливает гормональный фон. Снижает концентрацию мужских половых гормонов. Красная щетка при поликистозе яичников используется в виде:
  • настойки: 80 г корней заливают 0,5 л водки, дают настояться неделю в темном, прохладном месте, принимают по половине чайной ложки, 3 раза в день, курс – 2 недели;
  • отвара: 1 ложку столовую корней заливают 200 мл кипятка, настаивают час, принимают за полчаса до еды, по 50-70 мл, 3 раза в день, пьют не менее 1 месяца.
  1. Боровая матка. Лекарственное растение, используемое для лечения гинекологических заболеваний. Поликистоз яичников лечат этим растением так: к 80 г травы добавляют 500 мл водки, настаивают 7 дней, принимают по половине чайной ложки, перед приемом пищи 3 раза в сутки, пьют 2 недели.
  2. Корень солодки. Используют в виде настоя: 1 ложку столовую корней заливают 200 мл кипятка, настаивают час, принимают в течение дня, небольшими порциями. Курс лечения – месяц.

симптомы поликистоза яичников у женщин

Диета при поликистозе яичников

Отвечая на вопрос пациенток, касающийся того, как вылечить поликистоз яичников, врачи указывают на необходимость соблюдения назначений и указаний. Важную роль при заболевании играет диета. При этом врачи рекомендуют употреблять в пищу продукты с низким гликемическим индексом:

  • нежирное мясо;
  • рыбу;
  • куриные яйца;
  • ржаной хлеб;
  • чечевицу;
  • бобовые (горох, фасоль);
  • творог;
  • кисломолочные продукты;

Фрукты должны присутствовать в рационе. Предпочтение стоит отдавать:

  • яблокам;
  • апельсинам;
  • грейпфрутам;
  • киви;
  • вишне;
  • сливе.

При составлении рациона придерживаются следующих правил:

  • равновесное соотношение белков и углеводов;
  • дробное питание – 5-6 приемов пищи;
  • максимум органических продуктов.

Лапароскопия при поликистозе яичников

Операция при поликистозе яичников показана при неэффективном медикаментозном лечении. На ее проведении медики настаивают посте прохождения полугодового курса гормонотерапии, не принесшего результата (число кист увеличилось, они стали больше в размере). Хирургическое вмешательство проводится лапароскопическим методом. Преимуществами этого способа являются:

  • снижение травматичности;
  • уменьшение риска осложнений (спаечный процесс, внутренние кровотечения, воспаления — фиксируются реже);
  • быстрое восстановление;
  • хороший эстетический эффект.

Поликистоз яичников и беременность

При данном заболевании зачатие становится проблемой из-за отсутствия овуляторного процесса. Для нормализации цикла женщине приходится проходить курс гормонотерапия, который длится до 6 месяцев. При отсутствии эффекта – назначают операцию. Беременность после лапароскопии яичников при поликистозе, наступает в течение 2-3 менструальных циклов (если сопутствующих заболеваний нет).

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников?

При поликистозе яичников можно забеременеть только при строгом соблюдении назначенной терапии. Она включает в себя:

  • прием гормональных препаратов;
  • коррекцию веса;
  • исключение заболеваний репродуктивной системы.

Стоит учитывать, что поликистоз яичников при беременности уже начавшейся, может привести к осложнениям:

  • кровотечение;
  • самопроизвольный аборт;
  • замирание беременности;
  • преждевременные роды.

Как забеременеть при поликистозе яичников?

Овуляция при поликистозе яичников становится нерегулярной. Из-за этого все действия врачей направлены на ее стабилизацию. Женщине остается полностью соблюдать медицинские назначения, принимать прописанные препараты. Для того чтобы повысить шансы зачатия, необходимо установить дату овуляции с помощью специальных тестов. Секс в этот период принесет долгожданный результат.

ЭКО при поликистозе яичников

Устав бороться с заболеванием, женщины задают врачам вопрос относительно того, можно ли делать ЭКО при поликистозе яичников. Медики отвечают утвердительно. При экстракорпоральном оплодотворении проводится стимуляция овуляции – при поликистозе яичников она отсутствует. После этого осуществляют искусственную инсеменацию созревшей яйцеклетки в лаборатории. В организм женщины подсаживают уже оплодотворенную половую клетку. Наступает имплантация и начинается беременность. За беременной устанавливается наблюдение.

Источник

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ или синдром Штейна — Левенталя) — это нейрогормональное нарушение в организме женщины, приводящее к образованию одиночных или множественных кист на поверхности и внутри яичника. Встречается довольно редко у 4-7% женщин, однако не стоит сбрасывать его со счетов, поскольку в большинстве случаев поликистоз ведет к бесплодию или невынашиванию.

Читайте также:  При овуляции начинает болеть грудь

К сожалению, многие женщины не спешат обращаться к врачу и узнают о данном заболевании только при обследовании по поводу бесплодия, когда уже требуется довольно длительное лечение.

Симптомы поликистоза яичников

Проверьте, не наблюдаете ли Вы у себя следующих симптомов:

  • Бесплодие(отсутствие желательной беременности в течение года);
  • Нарушение менструального цикла: редкие, скудные менструации, либо, наоборот, слишком обильные;
  • Возможно полное отсутствие месячных без объективных причин;
  • Болезненные менструации. Тянущая боль внизу живота или поясницы;
  • Набухание молочных желез независимо от цикла;
  • Резкое увеличение массы тела. Распределение жировой ткани преимущественно в области живота (мужской тип ожирения);
  • Ухудшение состояния кожи: угревая сыпь, сальность, себорея;
  • Большие темные пигментные пятна под молочными железами, в подмышечных впадинах, в паху, с внутренней стороны бедер, на затылке;
  • Мелкие складки и морщинки на коже;
  • Растяжки на животе, бедрах, ягодицах вследствие быстрой прибавки массы тела;
  • Гирсутизм – рост темных, длинных волос на тех участках тела, где обычно у женщин они отсутствуют или слабо заметны (над верхней губой, на подбородке, на груди, животе);
  • Облысение по мужскому типу: на уголках лба и макушке;
  • Необоснованная депрессия, частые перепады настроения, усталость, слабость, бессонница;
  • Появление отеков.

Если ни один из этих пунктов к Вам не подходит, можете не читать статью дальше. Поздравляем, Вы не вошли в число пациентов с поликистозом яичников.

Если же Вы обнаруживаете у себя два и более подобных признака, а также при нарушении менструального цикла, даже если нет других симптомов, лучше не откладывать визит к гинекологу.

Диагностика

Врач — гинеколог при наличии объективной картины заболевания, обязательно назначит ряд обследований:

  1. Измерение базальной температуры в прямой кишке. В норме она увеличивается во второй половине цикла, при поликистозе — всегда остается одинаковой.
  2. Признаки поликистоза яичников при проведении лабораторных анализов крови:
    • увеличение тестостерона (мужского гормона, обуславливающего многие из вышеперечисленных симптомов);
    • низкий уровень прогестерона (гормон второй фазы цикла);
    • индекс ЛГ/ФСГ более 2,5;
    • повышение инсулина вследствие нарушения работы поджелудочной железы.
  3. При ультразвуковом обследовании наблюдается следующая картина:
    • множество мелких кист (не больше 1 см) в яичниках;
    • увеличение объема яичников;
    • уменьшение размера матки.
  4. При лапороскопическом обследовании выявляют множественные подкапсульные кисты, увеличение размера яичников, выраженный сосудистый рисунок, утолщение капсулы.

Основные причины

Как при многих заболеваниях, причины СПКЯ окончательно не выявлены. Толчком к появлению симптомов могут послужить нарушения в работе следующих внутренних органов: гипоталамуса, гипофиза, яичников, надпочечников, щитовидной железы. В результате на теле яичника образуются одиночные кисты, которые затем сливаются в целые гроздья. Все это значительно затрудняет образование доминантного фолликула, поэтому овуляции не происходит.

В группу риска по этому заболеванию входят женщины с наследственной предрасположенностью к поликистозу яичников, а также женщины, в роду у которых были больные сахарным диабетом, ожирением, гипертонической болезнью. Часто заболевание начинает проявляться уже в подростковом возрасте.

К возникновению синдрома Штейна — Левенталя могут привести не только гормональные нарушения, но и стрессы, прием контрацептивов или стероидов, перенесенные простудные заболевания (особенно ангины), гинекологические воспаления, диеты, сильные физические нагрузки, нерегулярная половая жизнь, плохая экология и даже смена климата.

Поликистоз яичников и беременность

Если Вам поставили данный диагноз, это еще не повод паниковать. При регулярном менструальном цикле возможно наступление беременности и без лечения.

Если цикл нерегулярный или желанная беременность все же не наступает в течение года, придется прибегнуть к помощи врача-гинеколога. Не стоит отчаиваться, современная медицина дает благоприятный прогноз в лечении СПКЯ.

Методы лечения поликистоза яичников

Поскольку главный вопрос у женщин при поликистозе яичников: «Как забеременеть?», основное лечение направлено на возникновение беременности. Попутно снижаются и другие нежелательные симптомы этого заболевания (гирсутизм, боли, проблемы с кожей и т.д.). Методов несколько и, в зависимости от конкретной ситуации, лечащий врач определит подходящий именно Вам.

Оральные контрацептивы

Скорее всего, Ваш гинеколог начнет терапию с назначения ОК (оральных контрацептивов). Возможно, Вас это удивит, ведь Ваша цель – беременность. Однако врач прав. Гормональные противозачаточные таблетки помогают отрегулировать цикл и восстановить овуляцию. Препараты должны подбираться только врачом. Курс лечения от 3 до 6 месяцев, далее, после отмены, возможно зачатие.

Стимуляция овуляции при поликистозе яичников

Если оральные контрацептивы не принесли положительного эффекта, возможно стимулировать овуляцию с помощью приема определенных гормонов в виде инъекций или таблеток. Но сначала нужно убедиться, что нет других причин для бесплодия. Для этого Вам придется проверить проходимость маточных труб, а мужу – сдать сперму на анализ. В случае хороших результатов, врач примет решение о проведении стимуляции овуляции.

Читайте также:  Закончила вскармливание болит грудь

Исходя из продолжительности менструального цикла и объективных показателей лабораторных исследований, гинеколог назначит Вам схему приема препаратов.

Обычно она выглядит так:

  • 5-9 день цикла: прием Кломифена (нестероидный эстроген, стимулирует выработку гормонов гипофиза, которые вызывают овуляцию). Аналоги препарата: Кломид, Клостилбегит и другие;
  • 11-12 день цикла: УЗИ органов малого таза для наблюдения за ростом фолликула в яичнике и эндометрия матки.
  • примерно 15-16 день цикла (по УЗИ): инъекция с хорионическим гонадотропином ХГЧ (для разрыва фолликула и выхода зрелой яйцеклетки). Аналоги препарата: Хорагон, Прегнил и другие;
  • через 24-36 часов после введения ХГЧ наступает овуляция, поэтому в этот период должен произойти половой контакт;
  • c 16 дня цикла и в течение приблизительно двух недель (по УЗИ) прием препаратов, содержащих прогестерон для поддержания желтого тела, сохраняющего беременность. Из препаратов при поликистозе яичников применяются Дюфастон, Утрожестан и другие;
  • Контрольное УЗИ. Оно должно показать, что фолликул разорвался и яйцеклетка вышла. Обычно проводят на 17-18 день;

Это общая схема, которая корректируется лечащим врачом строго индивидуально.

Вы должны быть готовы к тому, что, возможно, с первого раза не удастся достичь беременности. В таком случае, гинеколог будет проводить повторную стимуляцию, постепенно повышая дозу Кломифена до 200 мг. Если и на повышенной дозе овуляция не наступит, врач заменит Кломифен на препарат другой группы (Менопур или Гонал).

Видео: «Поликистоз яичников: симптомы, причины и лечение»

Лапароскопия при поликистозе яичников

К сожалению, не всегда получается достичь должного эффекта при консервативных методах лечения. Но и хирургического вмешательства не надо бояться, ведь в настоящее время такие операции проводят малотравматичным лапароскопическим способом. Лапароскопия – это тонкий прокол в брюшине, после которого не образуются спайки в малом тазу и почти не виден послеоперационный шов (а это очень важно для девушек). Операция делается под общим наркозом, и уже на следующий день Вы будете на ногах.

При лапароскопии проводят удаление частей яичника, где капсула наиболее утолщена. Это позволяет освободить проход для яйцеклетки и снизить уровень тестостерона (мужского гормона), так как он вырабатывается по большей части именно утолщенной капсулой.

Беременность после оперативного вмешательства возможна уже в следующем цикле. Но женщине следует поторопиться с зачатием, поскольку положительный эффект длится от пяти месяцев до года.

Как подготовиться к операции, какие возможны осложнения и уровень цен на подобные операции вы узнаете перейдя по ссылке

Видео: «Лапароскопия при поликистозе яичников»

Диета при синдроме поликистозных яичников

Часто, если женщина с СПКЯ страдает от избыточного веса, немаловажную роль в лечении играет диета. Особенно это актуально у девочек-подростков, у которых при правильном питании возможно полное исчезновение симптомов.

Механизм этого метода прост: мужские половые гормоны образуются в жировой ткани, чем ее больше, тем больше гормонов. Поэтому, если привести вес в норму, уровень гормонов стабилизируется.

Соответственно, вся диета направлена на снижение холестерина, калорийности блюд, употребление здоровой пищи.

Вы можете сами выбрать для себя подходящую диету, сейчас доступно очень много информации по этому вопросу.

Стоит обратить также внимание на то, что при синдроме поликистоза яичников часто страдает функция поджелудочной железы, а это уже чревато сахарным диабетом и панкреатитом. Диетологи советуют употреблять продукты с низким гипогликемическим индексом (медленные углеводы). К ним относятся: мясо, рыба, яйца, творог, йогурт, злаки (рожь, ячмень), бобовые (в том числе чечевица), арахис, фрукты (яблоки, груши, апельсины, грейпфрут, киви, сливы, вишня, клубника), овощи (помидоры, огурцы, спаржа, цветная капуста), грибы.

Стоит ограничить употребление сахара, белого хлеба, меда, выпечки, конфет, картофеля.

Возможные осложнения и риски

Обычно прогноз заболевания благоприятен и создает сложности только при планировании беременности. Но, все же, возможны и некоторые риски:

  • Осложнение беременности. Вследствие нарушения гормонального фона, на протяжении всей беременности присутствует угроза выкидыша. Также возможно возникновение во второй половине гипертонии и сахарного диабета беременных. Несколько выше риск преждевременных родов.
  • Развитие сахарного диабета, обусловленное нарушением функции поджелудочной железы. Необходимо ежегодно проверять уровень глюкозы в крови.
  • Возникновение гипертонической болезни и заболеваний сердца.
  • Злокачественные опухоли матки и яичников. Повышенный риск связан с длительным нарушением гормонального фона.

Если соблюдать все рекомендации врача, все эти риски можно свести к минимуму.

Если Вам поставили диагноз «синдром поликистозных яичников», это вовсе не значит, что Вы никогда не сможете стать мамой. Современная медицина довольно успешно лечит это заболевание, помогая миллионам женщин родить здорового малыша, и не одного. Нужно только вовремя диагностировать данное состояние и полностью довериться врачу в вопросах лечения. Возможно, терапия потребует от Вас немалого времени и выдержки, но результат стоит того.

Источник