Болит грудь под сосками

Женская грудь таит в себе много тайн и загадок. Когда она появляется и формируется в зрелом возрасте, женщина претерпевает различные ощущения. Нередко грудь болит. Что вызывает боль? На данный вопрос необходимо знать ответ каждой женщине, поскольку каждому ощущению есть свои причины. Как провести самообследование молочных желез? Об этом также пойдет речь.

Для каждой женщины естественно, чтобы иногда у нее болела грудь. Например, многие знакомы с болью перед месячными, когда грудь набухает из-за гормональных изменений в организме. Нередко грудь может болеть у тех, кто занимается спортом или носит неудобный бюстгальтер.

На самом деле существует очень много причин того, почему болит грудь. Одни из них являются вполне безопасными. Другие могут оказаться патологическими и требующими лечения. Чтобы не запустить свое состояние и понимать, что происходит, следует на сайте zheleza.com ознакомиться со всеми причинами болевых ощущений в груди.

Причины боли в молочных железах

Первой причиной болей в молочных железах называют беременность. Когда женщина беременеет, ее грудь начинает изменяться. Разрастаются железистые ткани, из-за чего она набухает, выдает болевые ощущения. Однако если женщина сделала тест на беременность, и он оказался отрицательным, тогда следует рассмотреть другие причины болей в молочных железах.

Сперва не следует волноваться, поскольку боли в груди могут оказаться вполне естественными. Для женщин детородного периода вполне нормальны боли в груди в предменструальный период, когда в кровь выбрасываются гормоны, влияющие на работу молочных желез и яичников.

В пременопаузу и менопаузу болевые ощущения могут возникать, однако нечасто. Иногда может болеть одна сторона груди, порой боли вообще отсутствуют. Сама по себе боль может быть как незначительной, так и острой. Грудь может чесаться, а также не подавать никаких признаков.

Условно все болевые ощущения делятся на:

1. Циклические боли – они возникают в разные периоды менструального цикла и связаны с изменениями в гормональном фоне. Данные ощущения доставляют незначительный дискомфорт и не требуют лечения (они сами проходят по окончании менструации).
2. Нециклические боли – они абсолютно не связаны с менструальным циклом, могут указывать на различные патологии или особенности.

Циклические боли связаны с гормональным фоном. Грудь является гормоночувствительной к любым изменениям. Она первой реагирует на выброс гормонов в кровь как перед менструацией, так и в первые периоды беременности. Обычно молочная железа набухает, становится более плотной, твердой по ощущениям. Грудь нередко увеличивается в размерах и чешется.

Перед менструацией боль возникает за 2-3 дня, в некоторых случаях за 2 недели. Проходят боли сразу после появления кровотечения. Если болевые ощущения являются сильными и острыми, рекомендуется воспользоваться болеутоляющими препаратами. Однако сама по себе боль перед «критическими днями» не должна лечиться, она проходит самостоятельно.

перейти наверх

Другой причиной циклических болей могут стать лекарства, которые применяет женщина. Нередко боли могут вызываться контрацептивами, гормонозаменяющими препаратами, антидепрессантами, лекарствами, улучшающими кровяное давление. В данном случае следует обратиться к врачу, чтобы он заменил препараты на менее безопасные. Также врач может прописать лекарства, снижающие уровень эстрогена в крови.

Нециклические боли во многом отличаются от циклических, что позволит выявить их возникновение:

• Боли локализуются в одной стороне груди.
• Боли становятся резкими и острыми.
• Боли возникают в центре, вокруг соска.
• Боли являются постоянными или эпизодическими.

Причинами нециклических болей в груди могут стать различные болезни:

1. Мастит – инфекционное заболевание, при котором в молочной железе размножаются бактерии. Они могут проникнуть туда из-за неправильного ухода за грудью, когда на сосках появляются микротрещинки. Грудь становится красной, чешется, набухает, болит, отекает, твердеет. При этом поднимается температура, начинаются головные боли.
2. Мастопатия – появление доброкачественной опухоли в груди, когда в молочной железе начинают появляться узелки. Иногда грудь может чесаться, а из сосков выделяться жидкость.
3. Травмирование молочной железы.
4. Растянутость грудных мышц.
5. Деформация груди.
6. Сдавливание, удары в грудь, сжатие, что часто наблюдается при занятии спортом и подборе неправильного бюстгальтера. Смена белья часто решает данную проблему.
7. Беременность.
8. Непостоянное или отсутствие половой жизни.
9. Стресс.
10. Нарушение работы щитовидной железы.
11. Остеохондроз.
12. Кисты в жировой ткани.
13. Опоясывающий лишай.
14. Фурункулез.

При нециклических болях рекомендуется обратиться к врачу, чтобы он определил причины возникновения подобных ощущений. Исключение болезней позволит быстро решить проблему.

перейти наверх

Опухоль злокачественного происхождения

Нередко боли в груди провоцируют самые неприятные мысли – появление рака молочной железы. Однако следует знать о том, что опухоль злокачественного происхождения практически не проявляется болевыми ощущениями в первые периоды. Боль возникает уже на поздних стадиях болезни.

Характерными симптомами рака молочной железы являются:

• Выделения из сосков, иногда кровяные.
• Изменения кожи над уплотнением – стянутая или уплотненная. Появляется «апельсиновая корка» над уплотнением.
• Чесание и зуд в молочных железах.
• Изменение форм сосков: набухшие, сморщенная кожа, вогнутые, наблюдается сыпь.
• Увеличенность лимфоузлов в районе ключицы.
• Отсутствие месячных, а тест показывает отрицательный результат.

При проявлении подобных признаков следует обратиться к специалистам. Это маммолог, онколог, гинеколог и эндокринолог. Они проведут обследования, которые помогут установить точный диагноз:

1. Анализ гормонального фона.
2. Магнитная томография.
3. Рентген.
4. Ультразвуковой мониторинг молочных желез.
5. Взятие пункции при опухоли.

Рак молочной железы может наблюдаться у женщин:

• Не рожавших.
• Родивших первенца в позднем возрасте.
• С избыточным весом.
• С наследственной склонностью.
• С признаками мастопатии.

Нередко боль локализируется в одной из груди. Болит не сама грудь, а боль отдается в молочную железу, указывая на наличие болезни, связанной с другими системами. О чем это говорит? Если болит под правой грудью, тогда речь может идти о почечной колите, гепатите, панкреатите. Сильная боль в верхней части правой груди может указывать на легочные заболевания (пневмоторакс, плеврит).

Боль в районе левой груди указывает на проблемы с сердечно-сосудистой системой:

1. Межреберная невралгия.
2. Стенокардия.
3. Инфаркт.
4. Вегето-сосудистая дистония.

перейти наверх

Самообследование молочных желез

Каждая женщина должна следить за состоянием своей груди. Сделать это легко, поскольку нередко женщины прикасаются к своей груди, чтобы насладиться ее формами. Проводите самообследование молочных желез ежемесячно после менструального цикла. Как это делать?

• Встать перед зеркалом и посмотреть, не произошли ли изменения в форме грудей, сосков, цвете, пигментации.
• Ощупать грудь в различных позах спереди и с боков:

1. Руки подняты вверх.
2. Руки на бедрах.
3. Руки внизу.
4. Туловище наклонено.

• Осмотр груди слева, прощупывания подушечками пальцев сверху вниз по молочной железе.
• Обследование подмышечной впадины и района ключицы.
• Немного сдавить сосок и понаблюдать, нет ли никаких выделений.
• В положении лежа прощупайте молочную железу.

Женщина должна выявлять различные уплотнения, загрубение кожи, изменения в цвете или форме. Если подобные признаки наблюдаются, тогда необходимо обратиться к врачу.

Другими поводами обращения к врачу должны стать такие факторы:

1. Боль с каждым днем только усиливается и длительное время не проходит.
2. Боль локализуется в одном месте, а не по всей железе.
3. Боль не позволяет носить привычную одежду, мешает заниматься обычными делами.
4. Ощущается жжение и сдавливание в груди.
5. Помимо болей, наблюдается повышение температуры, молочная железа меняет форму, появляются узлы и уплотнения.
6. Появляются нехарактерные выделения из сосков, например, кровь, что не связано с кормлением грудью.

Любые травмы грудей также должны лечиться под наблюдением врача-маммолога.

К врачу не следует обращаться, если боли появились у:

• Девочек в 9-12 лет, что указывает на гормональную перестройку, когда начинаются месячные и грудь начинает расти. Именно из-за растяжения грудных тканей и капсул возникают боли в столь юном возрасте, что вполне нормально. Со временем такие боли проходят. Даже у мальчиков могут возникать боли в груди при половом созревании, что также связано с перестройкой гормонального фона.
• Женщин перед менструацией. Боли вызваны гормональными всплесками.
• Женщин в период беременности. Боли вызваны изменениями и подготовкой груди к рождению малыша.
• Кормящих мам. Боли вызваны появлением молока и микротрещинками при кормлении.

перейти наверх

Прогноз

Болит грудь по разным причинам. Их можно выявить лишь путем самообследования, а также прохождения диагностики у врачей. Некоторые болевые ощущения являются вполне нормальными, другие могут указывать на появление различных заболеваний или отклонений. Прогноз в данном случае будет полностью зависеть от раннего выявления причин симптомов, а также своевременности лечения.

Достаточно часто подозрения падают в адрес рака молочной железы. И это вполне обосновано. Дело в том, что данное заболевание часто проявляется у молодых женщин за последние годы. Хотя в данном случае болевые ощущения проявляются очень поздно, не беспокоя в первые этапы.

Лечебная терапия полностью зависит от причин возникновения болевых ощущений в груди. Здесь не следует волноваться, поскольку многие заболевания быстро и легко лечатся, а некоторые причины вообще требуют смены образа жизни. После выявления причин болей наступает этап определения, как устранить данный симптом, что решается врачом. Итог – избавление от неприятных болей и возврат к нормальной жизни.

Заболевания молочных желез весьма разнообразны и характеризуются многочисленными клиническими проявлениями: болью, в том числе и при надавливании, изменением общего вида желез, формы или структуры желез (появление уплотнений, опухолевидных образований в обычно мягкой ткани).

Боль в одной или обеих молочных железах (масталгии) является одной из частых жалоб у женщин любого возраста, но несколько чаще с этой проблемой сталкиваются молодые женщины с сохраненной менструальной функцией.

Большинство опасений женщин при этом связано с риском развития рака молочной железы. Однако изолированные болевые ощущения редко бывают признаком этого грозного заболевания, для которого обычно характерно сопутствующее наличие опухолевидного образования.

Причины болей в одной или обеих молочных железах:

* Гормональные изменения в периоде полового созревания (так называемый пубертатный возраст), а также во время беременности или менопаузы
* Предменструальный синдром
* Рак молочной железы
* Кормление грудью
* Инфекционные заболевания молочных желез (мастит, абсцесс молочной железы)
* Травма молочной железы, включая оперативное лечение
* Прием некоторых лекарственных препаратов: эстрогенсодержащих, дигоксина, метилдопы, спиронолактона, оксиметолона и хлорпромазина.

Основные клинические варианты:

1. Циклическая масталгия – болевые ощущения, связанные с менструальным циклом.

Этот вид нарушения характеризуется:

* Возникновением болевых ощущений в предменструальном периоде и ослаблением или исчезновением с началом менструации. Иногда четкая связь с началом менструации отсутствует
* Обычно двусторонней локализацией, преимущественно в верхних, наружных областях молочных желез
* Различной интенсивностью болезненных ощущений – от тупых, ноющих (более часто) до выраженных, затрудняющих движения руками, сон
* Боль может отдавать в подмышечные области или руку
* При обследовании может выявляться незначительная бугристость ткани молочных желез
* Выраженность клинических проявлений обычно нарастает с возрастом и резко ослабевает или исчезает после наступления менопаузы.

Возникновение циклической масталгии связывают с изменением гормонального фона. Этим видом нарушения страдают более 2/3 женщин, обычно молодого репродуктивного возраста, хотя известны аналогичные жалобы у женщин в постменапаузальном периоде, получающих заместительную терапию гормональными препаратами.

2. Ациклическая масталгия – возникновение боли в груди, не связанной с менструальным циклом. Этим видом нарушения обычно страдают женщины старше 40 лет.

Характеристика:

* Боль чаще односторонняя
* Локализация – преимущественно в средней части молочной железы, вокруг соска
* Острый, жгучий, режущий характер боли
* Может быть как периодической, так и постоянной

Локализованная, длительно сохраняющаяся боль в молочной железе может быть связана с наличием в ней фиброаденомы (доброкачественной опухоли) или кисты. Однако с целью исключения более серьезных причин ациклической масталгии (например, рака груди), рекомендуется как можно более ранее обращение к специалисту.

3. Мастит и другие инфекционные заболевания. Кроме местных симптомов (боль, покраснение, отек молочной железы) сопровождаются явлениями интоксикации (повышение температуры, иногда с ознобом, головная боль, нарушение аппетита, общая слабость и др.). Часто мастит возникает в послеродовом периоде в связи с проникновением возбудителей через микротрещинки соска и застоем в железе молока.

4. Рак молочной железы. Кроме различных по степени болевых ощущений (но они могут и отсутствовать!) характеризуется наличием опухолевидного образования с нечеткими контурами, чаще в верхних наружных областях молочной железы, возможно изменение кожи над опухолью в виде сморщивания или «апельсиновой корки», втягивание соска или выделения из него. Риск развития рака молочной железы выше у нерожавших женщин или женщин, поздно родивших первого ребенка, у женщин с наследственной предрасположенностью, с избыточной массой тела, наличием мастопатии.

Обязательным диагностическим мероприятием является самообследование молочных желез. Оно должно стать частью жизненного распорядка всех женщин в возрасте старше 20 лет. Регулярное самообследование позволит Вам хорошо узнать форму и структуру ваших молочных желез и легко выявить любые изменения в них. Самообследование должно проводится 1 раз в месяц, лучше в конце каждой менструации или в одно и тоже время у женщин в постменапаузальном периоде.

Правила самообследования:

* встаньте перед зеркалом
* вначале осмотрите молочные железы спереди и с боков в 4 позициях:
o с опущенными руками
o с поднятыми руками
o с руками, установленными на бедрах
o при наклоне туловища вперед
* подняв левую руку, правой аккуратно круговыми движениями ощупайте всю левую молочную железу в направлении сверху вниз
* аналогично, но левой рукой ощупайте правую молочную железу
* лягте на спину, поместив под правое плечо валик и заложив правую руку за голову. Прямыми пальцами левой руки ощупайте правую молочную железу от периферии к соску
* аналогично обследуйте левую молочную железу правой рукой
* аккуратно сдавите сосок, чтобы убедиться в отсутствии любых патологических выделений
* ощупайте подмышечные впадины.

Обратитесь к врачу, если вы обнаружили:

* изменение формы, размеров или асимметричность молочной железы
* уплотнение ткани в молочной железе или подмышечной впадине
* втягивание соска
* выделение из соска
* изменение кожи молочной железы (покраснение, сморщивание, по типу «апельсиновой» или «лимонной корки»)

Что следует делать женщине с масталгиями?

1. Кроме самообследования ей рекомендуется ведение дневника в течение не менее 2 месяцев, с указанием частоты возникновения болевых ощущений и связи симптомов с периодами менструального цикла.

2. Ежегодная консультация у маммолога (специалист по заболеваниям молочных желез), гинеколога или онколога – в первую очередь женщины после 35 лет.

3. Женщинам старше 35 лет (особенно из групп риска развития рака молочной железы) рекомендуется ежегодное проведение маммографии – рентгенографического метода исследования молочных желез. Маммография является одним из методов ранней диагностики рака молочной железы.

4. К другим методам диагностики относятся ультразвуковое исследование, прицельная биопсия подозрительных участков ткани молочной железы.

У большинства женщин с масталгиями обследование молочных желез и результаты маммографии оказываются нормальными. В этом случае диагноз рака молочной железы является маловероятным и болевые ощущения, скорее всего, связаны с изменениями в молочных железах на фоне физиологических гормональных колебаний.

Лечение

В 60-80% случаев боль в молочной железе отсутствии уплотнений в ее ткани проходит самостоятельно.
Однако выраженные болезненные ощущения, затрудняющие Вашу ежедневную активность, продолжающиеся более нескольких дней каждый месяц или наличие симптомов, указывающих на воспалительный процесс (повышение температуры, покраснение и отек молочной железы, болезненность при надавливании) требуют лечения.

До настоящего времени нет достаточных научных данных об эффективности лечебных мероприятиях при циклической масталгии.

Рекомендуется ношение подходящего бюстгальтера, диета с низким содержанием жиров и ограничение в пищевом рационе продуктов, содержащих метилксантины (например, кофеинсодержащие продукты), прием витаминов группы В и Е. Хотя эффективность диетических мероприятий и приема витаминов остается не доказанной, описаны случаи облегчения болевых ощущений у некоторых женщин, придерживающихся этих рекомендаций.

При неэффективности этих мероприятий обратитесь к врачу, т.к. может потребоваться назначение пероральных контрацептивов или даназола (антигонадотропный препарат) с целью коррекции гормональных нарушений. Избегайте самолечения, включая препараты растительного происхождения.

Лечение ациклической масталгии основано на терапии заболевания, лежащего в ее основе. Если причина не установлена, применяют план лечения как при циклической масталгии.

При выявлении кисты или опухоли применяют хирургическое лечение, которое может быть дополнено при злокачественной природе опухоли лучевой или химиотерапией.

Лечение мастита в зависимости от стадии и тяжести процесса включает антибиотикотерапию с/или без хирургического вскрытия воспалительного очага.

Дорогие женщины помните, что Ваша грудь может быть не только совершенным творением Природы, но и источником связанных со здоровьем проблем. А потому, при появлении боли и/или изменении формы, размеров и консистенции молочных желез – обращайтесь к специалистом. Это поможет сохранить Ваше здоровье, а в некоторых случаях и Вашу жизнь!