Болит грудь перед месячными пролактин

По статистике[1], больше половины женщин постоянно или периодически испытывают боли в груди перед наступлением месячных. За редкими исключениями это не повод для тревоги, но почти всегда причина дискомфорта. Почему возникают неприятные ощущения и можно ли от них избавиться? Как облегчить себе жизнь во время ПМС, не прибегая к гормональным и другим серьезным лекарственным препаратам? Читайте об этом в нашей статье.

Причины болей в груди перед менструацией

Если вы регулярно ощущаете боль в груди накануне месячных, то замечали, что с их наступлением (а иногда и раньше) боль проходит. Нетрудно понять, что такая закономерность связана с менструальным циклом. Но если так «задумано» природой, то почему у одних женщин болит грудь перед месячными, а у других нет? Что считать нормой, а что — патологией? С чем связана разная интенсивность болевого синдрома: кто-то испытывает лишь легкий дискомфорт, а кто-то мучается от сильных болей?

Женская репродуктивная система — сложный механизм, работа которого регулируется половыми гормонами эстрогеном и прогестероном, а также гормонами гипофиза. Все изменения, которые происходят во время менструального цикла, подчинены одной задаче: подготовить организм женщины к зачатию и успешному вынашиванию беременности, создать для этого оптимальные условия.

Под воздействием гормонов циклическим изменениям подвергаются все органы репродуктивной системы, в том числе молочные железы. В первой фазе цикла, когда преобладает влияние эстрогенов, здоровая женщина не испытывает неприятных ощущений в груди. Но после овуляции желтое тело начинает усиленно вырабатывать прогестерон, который способствует росту альвеол (структурных элементов, составляющих доли молочной железы), готовит их к возможной лактации. Один из «побочных эффектов» действия этого гормона — задержка жидкости в тканях. В результате этих процессов молочные железы увеличиваются, уплотняются, отекают, что часто сопровождается болезненностью.

Цикличность болей, их исчезновение с началом менструации, отсутствие других симптомов со стороны молочных желез или других органов говорят о том, что явление носит физиологический характер, и беспокоиться не о чем. Но должна ли болеть грудь перед месячными? Совсем не обязательно. Некоторые женщины никогда не испытывают подобных ощущений, у других они возникают лишь изредка — и все это варианты нормы.

Почему же так происходит? Дело в том, что гормональный баланс — очень чувствительная система. На нее влияет многое: возраст, общее состояние организма, образ жизни, питание, режим, прием лекарственных препаратов и т. д. Изменение любого из этих факторов может привести к колебаниям гормонального фона, а значит, в том числе к появлению циклических болей в груди или, наоборот, исчезновению привычного дискомфорта.

Боль и набухание молочных желез перед месячными иногда рассматривают как одну из составляющих предменструального синдрома. При этом могут присутствовать и другие симптомы: головные боли, раздражительность, перепады настроения, изменение пищевых пристрастий (повышенный аппетит, тяга к сладкому), расстройства пищеварения, отеки.

Известны факторы, при наличии которых вероятность развития ПМС повышается:

наследственная предрасположенность;
эндокринные нарушения, в частности сахарный диабет, болезни щитовидной железы;
сильные или постоянные стрессы;
дефицит некоторых витаминов (особенно B6), минеральных веществ (кальция, магния), жирных кислот;
неправильное питание (избыток в рационе соли, животных жиров, острой пищи);
злоупотребление алкоголем;
ожирение.

Эти факторы, действуя изолированно или в совокупности, провоцируют гормональный дисбаланс, который, в свою очередь, приводит к появлению признаков ПМС.

Важно

Боль в молочных железах, не связанная с их органической патологией, называется масталгией, или мастодинией. Это не болезнь, а синдром, который может быть самостоятельным или сопутствовать каким-либо заболеваниям. Диагноз «мастодиния» врач-маммолог ставит только после того, как исключает другие причины болей, например мастопатию.

Нужно сказать и о тех случаях, когда болезненность молочных желез не является нормой и требует обследования. Посещение гинеколога или маммолога нельзя откладывать, если:

боль не зависит от фазы цикла и не проходит с началом месячных;
наблюдаются выделения из соска;
при самообследовании вы обнаружили уплотнение в одной или обеих молочных железах;
заметны деформация груди или соска, изменения кожи, усиление сосудистого рисунка;
боль носит односторонний характер;
дискомфорт в молочных железах сопровождается любыми необычными симптомами, например изменением менструального цикла, болями внизу живота и т. д.

Также консультация врача необходима, если грудь перед месячными болит очень сильно либо если чрезмерно интенсивные проявления ПМС доставляют дискомфорт или даже мешают жить полноценной жизнью.

Во всех остальных случаях справиться с проблемой обычно несложно. Ключ к избавлению от неприятных ощущений — в поддержании гормонального равновесия. Нормализация баланса половых гормонов, скорее всего, поможет забыть о дискомфорте перед месячными или как минимум существенно ослабить симптомы ПМС.

Как облегчить боль

Зная, почему болит грудь перед месячными, нетрудно понять, что для избавления от неприятных ощущений требуется в первую очередь восстановить гормональный баланс. Первое, что нужно для этого сделать, — взять под контроль факторы, влияющие на ПМС.

Диета

Питание воздействует на баланс гормонов и прямо, и косвенно. Например, злоупотребление соленой или острой пищей ведет к нарушению водно-солевого обмена, что, в свою очередь, является провоцирующим фактором ПМС. Избыток животных и гидрогенизированных растительных жиров, рафинированных углеводов, чрезмерное увлечение фастфудом могут стать причиной ожирения и эндокринных заболеваний, которым часто сопутствует дисбаланс половых гормонов. Недостаток свежих овощей и фруктов, молочных продуктов, строгое вегетарианство вызывают дефицит витаминов, минеральных веществ, незаменимых аминокислот, что тоже влияет на гормональный фон.

Так что первым шагом на пути к избавлению от симптомов ПМС должно стать правильное питание, и вот несколько советов:

Ограничьте в рационе острую и жирную пищу.
Сократите потребление соли (особенно во второй фазе менструального цикла).
В течение 7–10 дней перед месячными старайтесь не пить много крепкого чая и кофе.
Включайте в рацион продукты, богатые витамином B6 и магнием (орехи и семена, цельные злаки, пшеничные отруби, морепродукты).
Если у вас есть проблемы с весом, следите за калорийностью.

Однако в сумасшедшем ритме жизни очень сложно придерживаться правил здорового питания. А получать витамины и минералы в достаточном количестве, особенно зимой, — практически невозможно. Поэтому стоит задуматься о приеме витаминов и минералов для нормализации баланса гормонов в качестве дополнения к диете. Для устранения проявлений ПМС разработан особый метод, который носит название циклической витаминотерапии. Он подразумевает прием определенных витаминов и минералов в зависимости от фазы цикла. Компенсация дефицита необходимых веществ мягко корректирует гормональный фон и помогает избавиться от неприятных ощущений.

Образ жизни

Гормональный баланс может нарушиться из-за хронических стрессов, недостатка сна, нездоровых привычек и других вредных факторов. Если перед месячными всегда болит грудь и мучают другие симптомы ПМС, стоит подумать о коррекции не только питания, но и образа жизни в целом. Рекомендации просты и универсальны:

Откажитесь от алкоголя и курения.
Старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе.
По возможности увеличьте время сна.
Следите за режимом — он должен быть регулярным.
Больше двигайтесь: чаще ходите пешком, займитесь фитнесом.
Носите комфортное белье из натуральных тканей.
Избегайте перегрева и переохлаждения.
Незадолго до месячных и во время «этих дней» ограничьте физические нагрузки.

Фитотерапия

Некоторые лекарственные травы способны регулировать гормональный фон у женщин. В народной медицине для облегчения болей и дискомфорта, связанных с менструальным циклом, используют зверобой, полынь, тысячелистник, пустырник, ромашку, календулу, хвощ полевой, горец птичий, крапиву, душицу, лапчатку гусиную, шалфей, солодку, клевер, руту душистую, мяту перечную, шишки хмеля и другие лекарственные растения.

Бытует мнение, что фитотерапия — абсолютно безопасный способ лечения, подходящий всем. Это заблуждение: многие лекарственные травы имеют противопоказания и побочные эффекты. Кроме того, у всех растений разный эффект, поэтому самолечение недопустимо. Применять фитотерапию можно только по согласованию с врачом.

Что делать, если сильно болит грудь перед месячными?

Правильный образ жизни, сбалансированный режим дня и здоровое питание — это основы профилактики гормональных нарушений. При соблюдении этих условий, если у женщины нет хронических заболеваний, цикл часто нормализуется и боли проходят. Но иногда этого оказывается недостаточно. Что делать, если грудь перед месячными болит сильно, а общие рекомендации помогают лишь частично?

В первую очередь необходимо посетить врача для обследования. Причиной гормонального дисбаланса может оказаться гинекологическое или эндокринное заболевание. Сильные и длительные боли, в том числе перед месячными, иногда бывают вызваны патологией молочной железы, например мастопатией. Поэтому, если есть основания для беспокойства, стоит записаться на прием к гинекологу или маммологу. С учетом анамнеза и характера жалоб потребуется выполнить ряд анализов и диагностических процедур:

Общий анализ крови. Изменение некоторых показателей — уровня гемоглобина, лейкоцитов, СОЭ — позволяет предположить наличие воспалительного процесса или других системных проблем.
УЗИ органов малого таза. Исследование помогает обнаружить заболевания матки и придатков: воспаление, кисты, опухоли, эндометриоз и т. д.
УЗИ молочных желез. С его помощью определяют структуру органа, выявляют новообразования (для уточнения их природы понадобится дополнительная диагностика). Исследование проводят женщинам до 40 лет, у пациенток более старшего возраста его информативность снижается.
Маммография. Этот метод диагностики рекомендован женщинам после 40 лет, в том числе в качестве скрининга для раннего выявления опухолей молочной железы. Также маммография показывает наличие кист, фиброаденом, кальцинатов и других патологических образований.
Анализы крови для исследования уровня гормонов. Чтобы получить достоверные результаты, их нужно выполнять в определенные дни. Когда болит грудь перед месячными, имеются жалобы на нарушение менструального цикла и тяжелое течение ПМС, чаще всего исследуют уровень половых гормонов (эстрадиола, прогестерона, тестостерона) и гормонов гипофиза, влияющих на работу репродуктивной системы (ЛГ, ФСГ, пролактина). Иногда требуется оценить функции щитовидной железы и надпочечников. Для этого исследуют кровь на содержание АКТГ, ТТГ, Т3, Т4, ДГЭА-сульфата.

При недостатке либо избытке тех или иных гормонов по результатам анализов врач может назначить гормональную терапию. Это эффективный, но радикальный метод, к которому следует прибегать строго по показаниям. Если же обследование не выявило серьезных нарушений, а болезненность груди и симптомы ПМС продолжают беспокоить, можно рекомендовать прием специального комплекса витаминов и минералов, предназначенных для нормализации цикла и мягкой коррекции гормонального дисбаланса. Такой комплекс не содержит гормонов, а значит, не оказывает побочных эффектов и его можно применять без опасения. Восполнение дефицита витаминов и минералов, необходимых женскому организму в разные фазы цикла, помогает улучшить общее состояние здоровья, самочувствие во время месячных и накануне наступления «этих дней».

Причина болезненности молочных желез перед месячными — нарушение гормонального баланса. Но для того, чтобы восстановить баланс и избавиться от дискомфорта, далеко не всегда нужно принимать гормоны. В случаях, когда у женщины нет серьезных заболеваний, улучшить самочувствие помогает коррекция образа жизни и питания, а также витамины и минералы с учетом потребности организма в тех или иных веществах в разные фазы цикла.

Источник

Увеличение молочных желез и их небольшая болезненность являются нормальными явлениями перед наступлением месячных. Это связано с гормональными изменениями в женском организме. Существуют также симптомы, указывающие на развитие фиброзной мастопатии, которую необходимо лечить. Терапия мастодинии, в первую очередь, направлена на естественную нормализацию гормонального фона с помощью соблюдения диеты. Если эта мера не помогает, то назначают медикаментозное лечение.

Предменструальный синдром

Организм женщины в детородном возрасте постоянно претерпевает циклические изменения, которые служат для подготовки к зачатию и рождению ребенка. 90% девушек за 2-10 дней до наступления менструации ощущают те или иные симптомы, ухудшающие качество жизни. Предменструальный синдром (ПМС) – это одна из наиболее распространенных патологий, характеризующаяся разнообразием клинических проявлений, которых в общей сложности насчитывается более 200.

В медицине все эти признаки гормональных, вегетососудистых и психоэмоциональных нарушений, связанных с месячным циклом, объединяют в несколько больших групп:

нервно-психическая форма ПМС, при которой преобладают раздражительность, упадок настроения, депрессия, плаксивость;
цефалгическая форма (головная боль, головокружение, повышенная чувствительность к запахам и звукам);
кризовая (увеличение артериального давления, тахикардия, чувство сдавливания за грудиной, озноб, ощущение близкой смерти, тревожность);
отечная (отеки лица, пальцев рук, голеней, набухание молочных желез, зуд кожи, потливость), занимает 3 место по распространенности;
атипичные формы.

Отечная форма ПМС, одним из симптомов которой являются болезненные ощущения в грудных железах (мастодиния), связана с обменно-эндокринными нарушениями в организме женщины. У таких пациенток во вторую фазу менструального цикла может происходить задержка жидкости в тканях в объеме до 700 мл. Нагрубание и увеличение молочных желез являются общими симптомами, которые отмечаются у большинства женщин с ПМС за 1-2 недели до месячных. Когда начинает тянуть низ живота, появляется дискомфорт в груди и пояснице, можно ожидать скорое наступление менструального кровотечения.

Болит грудь перед месячными пролактин

Месячный цикл и уровень гормонов

Наибольшее влияние на состояние женщины в предменструальный период оказывают циклические изменения уровня гормонов эстрогена, прогестерона и пролактина. Хроническое нарушение нормального соотношения гормонов в тканях молочных желез приводит к развитию функциональных отклонений, в результате которых может возникнуть фиброзно-кистозная мастопатия.

Недостаток прогестерона вызывает отеки и гипертрофию внутридольковой ткани желез, способствует возникновению кистозных полостей. Пролактин, вырабатываемый в гипофизе, участвует в развитии грудных желез, формировании дольчато-альвеолярной структуры их тканей и стимулирует лактацию. В последнем триместре беременности его содержание в организме женщины увеличивается до 200 раз. Это вещество поддерживает активность функциональных клеток, влияет на качество молока и препятствует овуляции в период лактации.

С повышенным уровнем пролактина при ПМС связаны также следующие симптомы:

тревожность, депрессия, эмоциональная неустойчивость;
нарушения сна;
повышение артериального давления;
пищевые отклонения (изменение вкуса);
сниженная концентрация.

Если боль в груди становится нестерпимо сильной, то это состояние называют масталгией. Неприятные ощущения могут возникать в этом случае даже при прикосновении к молочным железам. Такая форма отклонений, связанных с ПМС, встречается в 40% случаев.

Почему болит грудь в середине менструального цикла?

Причины болезненности в груди

Небольшое нагрубание и набухание желез в предменструальный период считается нормальным и встречается у 10% здоровых женщин. У некоторых пациенток увеличение грудных желез достигает 40%, что сопровождается ощущениями в виде боли, отдающей в плечо, распирания, появления уплотнений. Молочная железа является органом-мишенью для половых гормонов. Существует несколько причин, по которым болит грудь перед месячными:

Высокий уровень пролактина, вырабатываемого гипофизом, способствует усилению кровотока в молочной железе, и она набухает.
Большое количество пролактина во второй фазе менструального цикла приводит к нарушению соотношения между эстрогенами и прогестероном, что вызывает болезненную отечность грудных желез.
Увеличенная концентрация пролактина усиливает активность альдостерона – гормона, основной функцией которого является задержка ионов натрия в организме, а также антидиуретического гормона вазопрессина, который способствует задержке воды в тканях.
Эстрогены способствуют высвобождению гистамина, который отвечает за выход жидкой части крови из капилляров в ткани, что также является причиной отеков.
В результате набухания желез происходит сдавливание нервных окончаний, вызывающее ощущение боли.
Эстрогены влияют на окисление биогенных аминов (норэпинефрин, эпинефрин, серотонин, дофамин), что приводит к снижению уровня болевого порога и повышению чувствительности женщины.
У девочек в период установления менструального цикла часто наблюдается дефицит прогестерона вследствие ановуляции и недостаточности желтого тела. В результате в организме подростка возрастает относительный уровень эстрогенов, при котором происходит разрастание тканей железы, увеличивается количество млечных протоков.

В конце фолликулярной фазы менструального цикла эстрогены вместе с фолликулостимулирующим гормоном стимулируют разрастание железистых долек. Это проявляется в виде предменструального «напряжения молочных желез». Прогестерон препятствует разрастанию капилляров под влиянием эстрогенов и уменьшает интенсивность отека молочной железы. Если выработка этого гормона нарушена, то происходит задержка жидкости и перерастяжение ткани грудных желез, что приводит к формированию болевого синдрома.

Многие исследователи связывают боль в груди при месячных со скрытой формой гиперпролактинемии, при которой не выявляется каких-либо органических поражений гипофиза. В развитии масталгии имеет значение даже небольшое повышение уровня пролактина. Уровень гормона может повышаться вследствие следующих причин:

сильные физические нагрузки;
стрессы, нарушение фазы глубокого сна;
повреждения грудной клетки;
недостаток витамина B6;
беременность и кормление грудью;
нарушение работы яичников, почек, печени;
патологии гипофиза и гипоталамуса;
недостаточная выработка гормонов щитовидной железы;
аутоиммунные заболевания.

Усилению болезненности в груди перед месячными может способствовать длительное употребление гормональных средств (включая контрацептивы). До трети женщин, получающих заместительную гормональную терапию, жалуются на возрастание неприятных ощущений в молочных железах.

Почему увеличивается и болит грудь при беременности

Когда необходимо обратиться к врачу?

Циклические боли в грудных железах могут свидетельствовать о начале мастопатии, при которой происходит рост фиброзной ткани и развитие кист. Фиброзно-кистозная мастопатия является предопухолевым состоянием, на фоне которого риск развития рака молочной железы повышается в 3-5 раз. Чем больше возникает очагов разрастающейся ткани, тем выше риск их трансформации в раковую опухоль. Поэтому женщинам с болью в грудных железах перед наступлением месячных необходимо внимательно следить за своим состоянием. Признаками патологических изменений являются:

постепенное возрастание интенсивности и продолжительности боли (в норме она должна проходить по окончании менструальных выделений);
ацикличность боли, появление ее в другое время, вне связи с месячным циклом;
сильные болезненные ощущения (нарушающие сон и значительно ухудшающие качество жизни), отдающие в плечо, подмышки, лопатку; состояние, при котором даже легкое прикосновение к молочным железам доставляет дискомфорт;
выявление при пальпаторной диагностике участков уплотнений, не имеющих четких границ, в форме тяжей, зернистости;
истечение выделений при надавливании на соски (прозрачного, зеленоватого или белого цвета);
отсутствие размягчения груди по завершении менструации.

Для выявления патологических процессов производят следующие обследования:

определение количества потребленной и выделившейся жидкости в течение 3-4 дней в обе фазы месячного цикла;
маммография (проводится до 8-го дня цикла), пальпаторное обследование в первой половине цикла;
анализы мочи и крови (клинический, биохимический, гормональный);
УЗИ грудных желез;
биопсия, РКТ, МРТ, радиоизотопное исследование (если обнаружены очаги изменений в тканях железы).

Почему болит грудь у женщины: причины и возможное лечение

Лечение

Питание и диета значительно влияют на обмен гормонов в организме женщины, поэтому в качестве первой линии лечебных мероприятий пациенткам рекомендуется придерживаться следующей диеты:

снизить количество насыщенных и ненасыщенных жиров, мясных продуктов, которые приводят к повышению уровня эстрогенов в крови и выработке канцерогенных веществ (не более 15% от ежесуточной калорийности потребляемой еды);
отказаться от кофе, чая, шоколада, так как они способствуют образованию фиброзной ткани и накоплению жидкости;
увеличить количество продуктов с большим содержанием клетчатки (овощи, фрукты, соя); употребление пищевых волокон должно составлять не менее 30 г в день;
пить не менее 1,5-2 л воды в день;
так как переработка эстрогенов происходит в печени, то рекомендуется избегать пищи, негативно влияющей на состояние этого органа (алкоголь, жирные, копченые, острые и консервированные продукты);
ограничить употребление сахара, углеводов и соли, способствующих увеличению отеков.

Кроме диеты, необходимо также придерживаться следующих рекомендаций:

стараться избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессов;
вовремя лечить заболевания ЖКТ, так как при их наличии происходит обратное всасывание эстрогенов в организм женщины;
дополнительно принимать витамины группы B (отдельно или в составе комплексных препаратов);
тщательно подбирать коррекционное белье для поддержки бюста. Бюстгальтеры несоответствующего размера или формы приводят к сдавливанию грудных желез и перегрузке связочного аппарата, что способствует усилению боли.

Если вышеуказанные меры не оказывают должного эффекта, то проводится медикаментозное лечение следующими группами лекарственных препаратов:

нестероидные противовоспалительные средства для снятия болевого синдрома;
мочегонные препараты, способствующие выведению лишней жидкости из организма;
лекарства, улучшающие процесс пищеварения и нормализующие микрофлору кишечника, предотвращающие запоры;
гепатопротекторные препараты;
средства с содержанием йода (при недостаточности щитовидной железы);
седативные препараты;
витамины;
гормональные лекарства (Тамоксифен, Даназол, Бромокриптин, Бромэргон, Прожестожель).

Если в процессе исследования обнаружены узловые образования и есть подозрение на озлокачествление процесса, то проводится секторальная резекция грудной железы. При исключении рака пациенткам назначают консервативное лечение.

Болит грудь перед месячными пролактин

В терапии ПМС и мастопатии широко применяются препараты на растительной основе. Они лучше переносятся пациентками, подходят для длительного лечения и достаточно эффективны. Среди этих средств наиболее распространенными являются препараты на основе прутняка (Мастодинон, Циклодинон, Агнукастон). Вещества, выделенные из этого растения, имеют высокое сродство к дофаминовым рецепторам и подавляют выработку пролактина в гипофизе. Препараты на его основе можно использовать в комплексном лечении с гормональными и негормональными средствами.

Источник