Болит грудь но молока мало и температура
Что же это такое?..
Само слово «лактостаз», которое так и переводится – «застой молока» — полностью объясняет собой суть явления. Застой возникает, когда в какой-то части груди нет движения молока. Образуется молочная пробка, перекрывающая выход новообразовавшемуся молоку, под влиянием напряжения от которого возникает отек ткани молочной железы. Далее следуют уплотнение, болезненность, покраснение и подъем температуры.
Причины лактостазов могут быть различны. Конечно же, самая частая — слишком длительные перерывы между кормлениями, когда молоко в прямом смысле застаивается в груди без всякого движения. Иногда проблема возникает, если мама кормит своего малыша в одном и том же положении, или спит все время на одном боку, потому что именно с этой стороны спит ее малыш – а это приводит к тому, что в каких-то участках груди (как правило, подмышками) движение молока приостанавливается. Или же может надавить неподходящее для кормления белье; или может сделать свое дело уборка с повторяющимися движениями рук (особенно дела по дому типа вешания штор или работы с пылесосом). Из других причин лактостазов стоит отметить общую усталость и недосыпание; использование пустышки, благодаря которому кроха начинает хуже брать мамину грудь и предпочитает особо не трудиться над ее опустошением; мама может переесть жирного, тех же орехов – а это влияет на вязкость молока и может способствовать застоям… Довольно часто по не совсем понятным причинам грудь реагирует на смену погоды – когда резко меняется давление, «прыгает» температура на улице, то любой действующий консультант подтвердит, что резко учащаются обращения с лактостазами. А в летнее время застои особенно часто возникают в жаркую погоду, когда женщины забывают пить в достаточном количестве и организму не хватает влаги.
Еще одна причина, не такая уж и редкая – сцеживания после каждого кормления, на которых настаивают «опытные бабушки». Мамы нынешних мам очень хорошо помнят, как их самих пугали маститами, если они не будут постоянно сцеживаться, и они – конечно же, желая своим дочкам только добра! – доносят до них «проверенную временем» информацию. Рекомендация сцеживать обе груди после каждого кормления относится к тем же временам, когда мамам строго велели кормить ребенка раз в три часа, не чаще, да еще и с ночным перерывом, и при этом каждый раз давать ребенку только одну грудь. Фактически получалось, что при таком ритме кормлений каждая грудь опустошалась раз в шесть часов! И если не сцеживать молоко дополнительно, то действительно застой молока и мастит становились вполне реальной угрозой. Однако мама кормит ребенка по требованию, то необходимости в подобных мерах нет! В первые недели жизни малыша иногда бывает, что после кормления в груди еще остаются уплотнения или тяжесть, тогда мама может сделать массаж и немного – только до облегчения! – сцедить оставшееся молоко. Если же грудь после кормления мягкая, то и этого делать не нужно. Ведь молоко вырабатывается в ответ на стимуляцию груди, и если малыш сосет, а потом мама еще дополнительно сцеживает – то организм «понимает» это как необходимость увеличить выработку молока. Мама попадает в «заколдованный круг»: чем больше сцеживает, тем больше молока приходит вновь, и довольно трудно привести ситуацию в норму, когда молока вырабатывается именно столько, сколько нужно малышу – без единого лактостаза…
Чего не нужно делать при лактостазе
— прекращать кормление ребенка. Само по себе застоявшееся молоко никак не может повредить малышу, при этом так эффективно, как это делает ребенок, грудь не опустошает никакой другой способ.
— греть грудь между кормлениями, если только вы не собираетесь немедленно кормить или сцеживать — любое воздействие тепла будет провоцировать прилив молока, а при имеющемся застое это еще сильнее увеличит неприятные ощущения в груди.
— ограничивать жидкость — общая выработка молока все равно зависит от стимуляции груди, а не от объема потребляемой жидкости. Напротив, если кормящая мама старается меньше пить, у нее может развиться обезвоживание организма, которое само по себе приводит к повышению температуры и ухудшению оттока молока. Поэтому пить нужно обязательно, и столько, сколько хочется — но желательно прохладное питье, потому что горячая жидкость, как и другое воздействие тепла, может провоцировать прилив молока.
— мазать грудь спиртом, мазью Вишневского, камфорой. Все эти средства не только еще сильнее затрудняют отток молока, но и проникают в грудное молоко и могут приводить к отказу малыша сосать грудь, а если он все же согласен кормиться при таком резком изменении вкуса и запаха — это может негативно повлиять на его здоровье. Кроме того, мазь Вишневского на практике часто приводит к тому, что проблемный участок капсулируется и образуется абсцесс – полость, заполненная гноем, которая требует оперативного вмешательства. А камфора способна вообще прекратить выработку молока в тех долях, к которым она применялась.
— терпеть, надеясь, что всё пройдёт «как-нибудь само». Чем раньше вы начнете действовать, тем лучше. Если вы замечаете, что проблеме уже около суток, и никакого облегчения не наступает — оптимально пригласить опытного консультанта по грудному вскармливанию, который поможет с расцеживанием груди. А в случае, если у вас поднялась температура и держится дольше двух суток — обязателен визит к врачу, поскольку так длительно держащаяся температура указывает на развитие мастита, справиться с которым поможет назначение антибиотиков. Антибиотики при этом назначаются совместимые с грудным вскармливанием, прекращение кормления грудью не требуется! Если же слишком с этим затянуть — может понадобиться госпитализация вплоть до операции на груди. Так что не выжидайте, начинайте действовать!
Как же справиться с лактостазом?
Первое, что стоит сделать, если вам кажется, что в груди образовался застой — начать чаще предлагать эту грудь малышу, и поменять положение ребенка при кормлении. При сосании кроха активнее всего работает нижней челюстью, и поэтому лучше всего высасывает молоко из той части груди, куда при кормлении указывает подбородочек. Вот на это и надо ориентироваться при необходимости справиться с застоем.
Если уплотнение и тяжесть в груди ощущается в районе подмышек (это чаще всего встречающийся вариант застоя), то лучше всего кроха рассосет его в положении из-под руки.
С застоем у середины грудной клетки поможет справиться кормление лежа на боку, но не традиционно – нижней грудью – а верхней. С переполнением в нижней части груди малыш быстро разберется, если посадить его для кормления верхом на мамины колени, лицом к себе.
А вот чтобы ребенок рассосал сравнительно редко возникающие уплотнения в самой верхней части груди, придется дать грудь в нестандартной позиции, которая используется именно на этот случай: положив малыша ножками от себя на кровать или пеленальный столик, склониться над ним в перевернутом по отношению к обычному положении.
Восстановлению нормального движения молока в груди способствуют более частые кормления, особенно из пострадавшей груди (лучше кормить небольшими порциями, но часто, каждые 1-2 часа). Спать лучше всего вместе с ребенком, чтобы иметь возможность кормить почаще – минимум каждые три часа даже в ночное время.
Иногда для избавления от лактостаза этих мер оказывается вполне достаточно, но чаще всего все-таки требуются дополнительные сцеживания груди. Если нет температуры или она появилась совсем недавно (не более суток назад), сцеживание проводится в такой последовательности:
— сначала приложите теплый компресс — можно, например, намочить полотенце в горячей воде и приложить на 5-10 минут к месту застоя — или примите горячую ванну или душ – это будет способствовать хорошему оттоку молока. (Внимание, при температуре грудь греть нельзя, это может способствовать еще более быстрому развитию воспаления!);
— следующий шаг — осторожно и очень бережно помассируйте место застоя по направлению к соску, помогая движению молока. Смазывание кожи, например детским маслицем, помогает не повредить ее растиранием;
— сцедите молоко, уделяя основное внимание закупоренной доле;
— на 5-10 минут приложите холодный компресс, чтобы уменьшить отек тканей. Последовательность должна быть именно такой!
Будет идеально, если сразу после сцеживания дать грудь ребенку, малыши обычно очень хорошо высасывают остатки застоя. Иногда требуется повторять сцеживание, но в любом случае это делается не более 3-4 раз в сутки. Если не очень получается сцеживаться вручную, можно воспользоваться молокоотсосом.
Между кормлениями можно делать компрессы, снимающие болевые ощущения и помогающие рассасыванию застоя. Самое простое – те же самые обычные холодные компрессы. Помогают также следующие варианты:
— компрессы из прохладного свежего капустного листа, немного отбитого, чтобы пошел сок (целебное действие оказывает именно капустный сок, только смотрите, чтобы он не попадал на область соска – для пищеварения малыша это не полезно);
— медовая лепешка – мед с мукой, лучше ржаной, смешиваются до консистенции крутого теста и прикладываются к болезненной области.
Также, по отзывам мам, хорошо помогают снятию отека и уменьшению уплотнений гомеопатическая мазь «Арника» или крем Traumеel С (продаются в аптеках, ими просто смазывают пострадавшую область между кормлениями).
Наконец, постарайтесь побольше отдыхать. Недостаток сна сам по себе иногда провоцирует застой. Домашние дела могут и подождать немного, здоровье важнее!
Пока застой дает о себе знать только болезненностью в груди, беспокоиться вообще не стоит, просто действуйте по приведенной схеме. При подъеме температуры следуйте рекомендациям особенно точно, если у вас есть возможность вызвать консультанта по естественному вскармливанию – сделайте это. Если же температура держится долго, дольше двух суток (а в первый месяц жизни малыша – больше суток) – обязательно обращайтесь к врачу, гинекологу или маммологу. То же самое – если температуры нет, но уплотнение в груди несколько дней не уменьшается, или же уменьшается, но не проходит окончательно дольше недели. Обычно в подобных случаях назначают физиолечение; если дело идет к маститу, могут назначить антибиотики, причем практически всегда можно подобрать совместимые с кормлением грудью. Так что все не так страшно, как кажется, главное – не запускать процесс!
new-degree.ru
Источник
Многим женщинам после родов приходится сталкиваться с сильнейшим дискомфортом, когда болит грудь при ГВ и температура выше 37,5 градусов. Всё дело — в лактостазе. Млечные протоки грудных желез закупориваются, а молоко застаивается. На начальном этапе, конечно, проблема поправимая, стоит лишь устранить провоцирующие факторы и отрегулировать кормление ребенка, чтобы молоко поступало в нужном количестве.
Главное — своевременно устранить проблему во избежание усугубления ситуации, развития более сложного заболевания – мастита, чреватого гнойным течением и сильными болями. При инфицировании грудных желез женщина может оказаться на больничной койке в стационаре, а кроха — остаться без очередной порции маминого молочка.
В чём причина?
Внезапный скачок температуры и болевые ощущения в груди могут быть спровоцированы такими факторами как:
- переохлаждение, застужены железы;
- переутомление;
- недосыпание;
- излишняя густота молока (жирность);
- принятие неправильной позы во время прикладывания или неудобного положения тела во сне (на животе или одном боку);
- неправильное применение техники сосания малышом, если он изначально приучен к соске;
- аномальные особенности анатомии груди;
- застаивание молока по причине несоблюдения гигиены по уходу за сосками и грудью;
- развитие в организме вирусной инфекции;
- наличие трещин на сосках;
- анемия, дефицит гемоглобина в крови;
- сниженный иммунитет.
На заметку! Если женщина находится в стационаре, то может обратиться за помощью к медперсоналу и получить информацию по правильному прикладыванию ребенка к груди. Это касается молодых первородящих, у которых не отрегулирована лактация и пребывание молока происходит в избыточном количестве.
Важно отрегулировать процесс кормлений и придерживаться равных временных промежутков. Правильной позой считается та, когда малыш захватывает ареолу вместе с соском целиком, при этом широко открывает ротик, вывернув вниз нижнюю губу.
Некоторые причины проявления лактостаза и как можно их устранить, не запуская процесс:
- Физиологические особенности строения грудных желез. Выработку молока стимулирует окситоцин и может привести к покалыванию, дискомфорту при наполнении груди молоком. Через 2-3 недели признаки пройдут, процесс кормления войдет в привычку.
- Неразработанные соски. Стоит определиться с удобным положением ребенка при вскармливании, чтобы на грудь не оказывалось излишнее давление.
- Чрезмерное пребывание молока. Начинать сцеживание нужно с первых недель вскармливания, постепенно процесс должен прийти в норму.
- Застой в молочных железах. Клетки желез начинают продуцировать выработку молока. Допускать переполнения нельзя, можно отсасывать молокоотсосом по мере необходимости.
- Держится высокая температура и болит грудь. Высока вероятность развития мастита, при гнойном течении уже не обойтись без прохождения лечебного курса антибиотиками.
- Болит грудь независимо от прибывающего молока. Причина может быть в заболевании грудных желез и млечных канальцев, нужно обратиться в маммологу.
Стоит понимать, что никакой боли при кормлении мама испытывать не должна. В частности, не нужно лишний раз проводить манипуляции по усиленному массированию млечных желез для усиления отхождения молока. Это как раз и может спровоцировать неприятные признаки, вплоть до развития воспаления. Молоко должно пребывать постепенно, и усиленные выжимания из груди должны насторожить. Может быть, причина в излишней густоте молока, а значит, женщине нужно пересмотреть свой рацион питания.
Коварство мастита
Лактостаз — частое явление у кормящих мам в первые месяцы после родов и должно пройти, если наладить режим и приспособиться, выбрав удобную позу для вскармливания малыша. Если стала болеть грудь при ГВ, и температура поднялась свыше 37 градусов, держится несколько дней и не проходит, при этом мама сцеживает регулярно молоко и часто прикладывает малыша к груди, то нельзя медлить с обращением к лечащему врачу. Причина может скрываться в мастите — более серьезном инфекционном поражении грудных желез, когда требуется проведение противовоспалительного лечебного курса.
Внимание! Температура при лактостазе не повышается свыше отметки 37-38 градусов. Чтобы заметить напасть вовремя и не дать ей прогрессировать, нужно периодически измерять температуру.
Если отметка превысила 39, то уже нельзя пренебрегать обращением к врачу. Возможно инфицирование грудных желез, что бывает при мастите или молочнице. Как правило, захват груди малышом причиняет неимоверную боль. Мастит как раз и может быть спровоцирован недолеченным лактостазом, когда через микротрещины проникает инфекция. Возможно развитие серозной, инфильтративной, гнойной формы заболевания.
Признаки, которые нельзя игнорировать
Симптомы напоминают лактостаз, но при мастите:
- температура держится в районе отметки в 39 градусов;
- молочные железы сильно уплотняются и отекают;
- наблюдается скопление инфильтрата в железах, увеличение лимфоузлов под мышками;
- сцеживание грудного молока становится затруднительным.
Особо опасной считается гнойная форма мастита, когда температура резко повышается до 40-41 градуса, усилилась боль в груди у кормящей мамы, из сосков сочится гной, кожа вокруг ореол становится синюшной. Это говорит о застое молока, скоплении гноя.
Если женщина заболела, то вероятно придется пройти стационарное лечение, конечно, на время прервать кормление. Проводится усиленная антибиотикотерапия, и только после проведения полного курса можно продолжить грудное вскармливание.
Стоит понимать, что запускать данный процесс мамам никак нельзя, ведь иначе период лактации будет прерван, что нежелательно для грудничков, особенно в первые месяцы жизни. Врачи же советуют лечиться на начальном этапе, не отлучая малыша от груди. К счастью, сегодня есть безопасные местные препараты для обрабатывания груди при лактостазе.
ВАЖНО! Ни в коем случае нельзя продолжать кормить ребенка грудью при мастите и нужно обратиться к педиатру за консультацией. Возможно на время придется отстранить ребёнка от грудного вскармливания и перейти на кормление смесями.
Чем полечить
Нужно сразу заметить, что самолечение исключено, особенно при подозрении на инфицирование грудных желез, когда просто недопустимо прикладывание теплых компрессов, которые лишь усилят размножение бактерий и приведут к развитию воспалительного процесса.
Стоит мамочкам понимать, что домашние методы в виде прикладывания холодного капустного листа к груди вряд ли будут эффективными. Это может помочь лишь при лактостазе на начальном этапе. Мастит уже лечится только антибиотиками, противовоспалительными препаратами. Алгоритм лечебных действий напрямую будет зависеть от той или иной формы прогрессирующего заболевания.
Всем известно, что многие лекарства для женщин в период лактации под запретом, и прием антибиотиков – крайняя мера. Конечно, при сильной боли в груди и температуре при ГВ можно принять таблетку Но-шпы, Парацетамола или Ибупрофена. Безопасным считается Бепантен – крем для снятия воспаления и отечности, которым можно обрабатывать трещинки на сосках, не беспокоясь за здоровье малыша, даже если немного состава попадет ему в ротик.
Советы
Молодые мамы, родившие впервые, часто сталкиваются с трудностями при грудном вскармливании. При появлении неприятных признаков, главное —не запустить процесс и своевременно отрегулировать поступление грудного молока, научиться правильно прикладывать малыша к груди, чтобы он полностью захватывал ротиком ореолу и сосок, выворачивал при этом губки наружу.
Врачи советуют:
- придерживаться режима кормлений и кормить по часам, но не отказывать в молочке малышу по первому зову, если прибывает оно в большом количестве;
- прикладывать ребенка чаще при появлении признаков лактостаза, дабы не приводить к застою молока, утяжелению груди;
- массировать грудь при необходимости, обрабатывать гелями, мазями по рекомендации врача.
Важно наладить, таким образом, естественную лактацию, чтобы молоко пребывало с учетом потребностей малыша. При необходимости не забывать про молокоотсос и своевременно выводить излишки, сцеживать после каждого кормления, пока не спадет тяжесть в железах. Можно приложить лёд, обернув в ткань, или помассировать область сосков круговыми движениями, желательно под струей тёплой воды.
Период лактации — не менее ответственный период, нежели беременность. Важно избегать механического воздействия на грудь, сквозняков и своевременно сцеживать молоко, предупреждая тем самым закупорку млечных протоков, что и становится провокатором развития мастита.
В целях профилактики женщинам рекомендуется:
- ежедневно обмывать грудь прохладной водой;
- обтирать грубым полотенцем соски перед очередным вскармливанием;
- научиться правильно прикладывать к груди новорожденного;
- вовремя залечивать трещины на сосках и не давать бактериям проникнуть в молочные железы;
- кормить первые 2-3 месяца ребёнка по его требованию;
- использовать удобные бюстгальтеры (на 2 размера больше), которые не будут пережимать железы;
- проводить закаливание сосков.
При лактостазе, когда болит грудь и температура, главное, не запустить процесс и принять меры по опустошению груди во избежание неприятных последствий в дальнейшем. Кормление грудью – естественный процесс, который должен быть приятным для женщины и не доставлять боль, дискомфорт.
Источник
