Болит грудь как синяк кормлю грудью

Маститы.

Маститы обычно начинаются в первый месяц
после родов.
Основной возбудитель — золотистый
стафилококк, который вызывает воспаление.
Попадает внутрь, в основном, через трещины,
чем и обусловлены сроки появления — мамы с
неправильным прикладыванием еще не умеют и
не могут с ним разобраться. Обычно маститу
предшествует лактостаз, при гнойном мастите
— всегда.
По типам воспалительных процессов мастит
подразделяют на серозный, инфильтративный,
инфильтративно-гнойный, абсцедирующий,
гангренозный, флегмонозный.

Основные:
Серозный мастит: температура до 38С, грудь
болит, при опорожнении груди легче не
становится, отечность, покраснение.
Инфильтрат: то же самое, но прощупывается
четкая область уплотнения, молоко
сцеживается плохо.
Гнойный: температура повышается до 40С,
появляется общая слабость, бессоница,
бледность кожи, резкая боль при нажатии на
воспаленную область, сильная отечность.
Неинфицированный мастит возникает после
лактостаза при плохом опорожнении груди,
нужно примеять те же меры, что и при
лактостазе.

При серозном и инфильтративном мастите
показано лечение антибиотиками, опорожнение
груди обязательно. Если антибиотики
совместимы с ГВ, то кормить прекращать
крайне нежелательно. Гнойный мастит, как
правило оперируют, после операции ГВ можно
возобновить. Препараты, подавляющие
лактацию, крайне нежелательны на любой
стадии, хотя многие врачи настойчиво их
рекомендуют. Нежелательны по многим
причинам: резкое вмешательство в обмен
веществ, большое количество побочных
эффектов, часто несовместимость с ГВ.

Лактостазы.

Лактостаз — застой молока в груди. Сначала
появляется болезненность, как при
гематомах, слабая отечность груди, места с
лактостазами хорошо прощупываются,
температура может подниматься до 38С.
Причины возникновение лактостазов:
1. плохое и нерегулярное опорожнение
груди:
— неправильное прикладывание;
— кормление по режиму;
— отсутствие ночных кормлений.
2. Травмы груди.
3. Передавливание протоков неправильно
подобранным бюстгальтером.
4. Гиперлактация.
5. Узость протоков.
6. Мастопатия.
7. Повреждение протоков ранее (операции,
маммопластика, импланты).
8. Сон на животе.
9. Стрессы, нагрузки и депресии.
10. Перепады температуры — контрастный душ,
например.
11. Недостаток жидкости в рационе мамы.

Первые 1-2 суток мастита быть не может, он
не развивается моментально. И при
правильном поведении с грудью
неинфекционный мастит не начнется.

Чем отличается лактостаз от мастита.

При лактостазах опорожнение груди
моментально облегчает состояние-
температура падает, тяжесть в груди
пропадает. При маститах опорожнение
облегчения не приносит и температура не
снижается. При прощупывании лактостаз
бугристый, а инфильтрат — гладкая пластинка
с четкими краями.

Методы лечения лактостазов.

1. Основной и самый главный способ —
прикладывать ребенка к больной груди
подбородком к уплотнению. Все остальные
способы — вспомогательные.
2. Перед кормлением можно согреть грудь,
чтобы протоки расширились. Не горячей водой
или компрессами, а теплой, 37-38С. Можно
перед кормлением принять теплый душ и
подцедиться , свешившись над ванной, слегка
поглаживая грудь. Теплый душ расширяет
протоки и помогает молоку легче отделяться
из груди. Можно приложить к груди смоченную
теплой водой пеленкку.
3. После кормления можно приложить холодный
компресс- творог из холодильника, отбитую
капусту, мази, которые назначит врач.
Главное, чтобы компрессы были холодными, а
ни в коем случае не теплыми, чтобы не
провоцировать приток молока. И не
ледяными,а холодными, лед тоже нежелательно
прикладывать.
4. Пить между кормлениями лучше жидкость
комнатной температуры, не горячее, чтобы не
вызывать приливы.
5. Сцеживаться стоит только в случае, если
Вы это умеете. Боль при сцеживании — сигнал
того, что сцеживаетесь Вы неправильно.
Сцеживаться стоит легкими поглаживающими
движениями от основания груди к соску.
6. Если есть возможность, то стоит сходить
на ультразвуковой массаж в ЖК или роддом.
Возможно, там Вам назначат другие
физпроцедуры.
7. Во время кормления можно поглаживать
больную дольку по направлению от основания
к соску.

Все эти меры стоит продолжать до полного
выздоровления.
Если лактостазы повторяются циклично и
появляются в одном месте или рядом, то это
может свидетельствовать о том, что прошлый
лактостаз прошел не полностью, либо что
какой-то проток уже. В случае повторения
стоит сходить на физпроцедуры и
прикладывать ребенка подбородком к
проблемной доле для профилактики.
Поскольку лактостаз обычно появлется в
одной груди, предпочтительнее давать именно
ее, вторую грудь подцеживать до
облегчения.

Чего делать не стоит:
1. Не нужно делать любые алкоголесодержащие
и камфорные компрессы. Это распространенная
рекомендация, однако спирт подавляет
выработку окситоцина, и молоко хуже
выдеоляется из груди, спирт проникает в
молоко и греет, что провоцирует воспаление.
Камфора подавляет лактацию.
2. Не стоит пить подавляющие лактацию
препараты и шалфей. Ситуации это не
поможет, но эффект может оказаться
необратимым.
3. Не стоит просить мужа помочь — ребенок
сосет не так, как взрослый, он как бы
лакает молоко, у мужа так не выйдет. К тому
же очень высок риск инфицирования — во рту
у мужей обычно нестерильно.
4. Вам наверняка посоветуют вызвать
молочную сестру или акушерку для
расцеживания, но я этого делать не
рекомендую — большинство выезжающих
специалистов сцеживают досуха и через боль,
часто травмируя протоки, что чревато
повторением лактостазов.
5. Не стоит ограничивать питье — лактация
снижается только при обезвоживании больше
10%, зато к боли в груди добавится
дискомфорт из-за жажды.

Профилактика лактостазов.

1. Не носите никакую одежду, которая
сжимает или придавливает грудь.
Бюстгальтеры с косточками лучше исключить
до завершения ГВ, можно спортивные топы, но
смотрите, чтобы они нигде не давили.
2. Не спите на груди.
3. Не допускайте травм груди. Даже
маленькая ручка может быть причиной
большого лактостаза.
4. Постоянно, хотя бы пару раз в день,
ощупывайте грудь, и как только появилось
уплотнение — прикладывайте ребенка к нему
подбородком.
5. Не допусткайте резких перепадов
температуры, зимой повесить белье на
балконе может и муж, или оденьтесь
потеплее. Резкие сокращения протоков тоже
вызывают лактостазы.
6. Кормите по требованию, а если кормите по
режиму — не сцеживайтесь досуха и тщательно
осматривайте грудь.

Лактостаз и нагрубание при отлучении.

При резком отлучении от груди и
невозможности приложить ребенка
складывается ситуация, в которой
стандартные советы не подходят.
При переизбытке и неопорожнении груди
происходит обратное всасывание молока, и
его количество само уменьшается, но молоко
все-таки прибывает, и проблему нужно
решить.

Что делать:
1. Уменьшать и количество, то есть
обязательно и только так — сцеживать до
состояния облегчения. Если грудь не
переполнена — не сцеживать. И уменьшать
частоту. Если чувствуете, что все
нормально, то грудь не трогайте.
2. Пить шалфей и мяту, они угнетают
лактацию.
3. Тщательно осматривать грудь на предмет
уплотнений и сразу же применять
профилактические меры, если уплотнения
есть.

Что не делать:
1. Не перевязываться. Этот варварский метод
молоко уберет, но очень часто с помощью
мастита. При перевязывании обычно
появляются маститы верхней доли, которую
сложно и расцедить, и диагностировать. Без
перевязывания процесс ухода молока займет
такое же время.
2. Не принимать препараты для подавления
пролактина — Парлодел, Бромкриптин,
Достинекс. Все они не предназначены для
угнетения физиологической лактации и
вызывают множетво побочных эффектов вплоть
до смерти. Причем при угнетении
физиологической лактации количество их
увеличивается.
3. Спиртовые и камфорные компрессы в данном
случае также помешают оттоку молока, как и
при лактостазе и спровоцируют
воспаление.

Дополнительная информация.
Но-шпа — спазмолитик, ее часто рекомендуют
акушерки в случаях лактостаза, но применять
ее на ГВ именно для этого нежелательно и
бесполезно.
Парацетамол — жаропонижающее и
противовоспалительное, препарат первого
выбора для кормящих.
Анальгин и аспирин с ГВ несовместимы, а
именно их рекомендуют чаще всего врачи и
фельдшеры скорой.
Шалфей угнетает лактацию, но эффект
наступает далеко не сразу, потому если Вы
его решили попить дял уменьшения количества
молока, но не для подавления лактации,
результатом может стать полный уход
молока.

Молодую маму может обескуражить появление боли и дискомфорта при кормлении новорожденного малыша. В норме этот процесс должен протекать без каких-либо неприятных ощущений. К этому симптому следует отнестись внимательно, так как боль может указывать на развитие заболеваний молочной железы.

В большинстве случаев для устранения данного симптома достаточно подкорректировать технику прикладывания малыша к груди, но нередко кормящей маме требуется помощь квалифицированного специалиста. Чтобы избежать серьёзных последствий, молодой маме достаточно внимательно следить за своими ощущениями при кормлении и своевременно оповестить о них лечащего врача.

Причины боли при грудном вскармливании

Боль при лактации может появляться как отдельный симптом или в совокупности с другими признаками. Дискомфортные ощущения и боль в грудных железах появляются по ряду таких причин:

• чрезмерная выработка грудного молока в железах;
• постоянные приливы молока;
• послеродовой период восстановления;
• затруднение оттока молока;
• нарушение правил прикладывания новорожденного к груди;
• травматические повреждения сосков (ссадины и трещины);
• застойный процесс в молочной железе (лактостаз);
• резкое прекращение грудного вскармливания;
• последствия воспалительных заболеваний молочной железы (мастита).

Особое внимание следует обратить на состояние ореолов и сосков. Небольшие ссадины и трещины являются входными воротами инфекции, которая вызывает гнойно-воспалительные осложнения в молочных железах.

Втянутые или плоские соски — распространённая причина боли при кормлении ребёнка. В данном случае малыш не может сделать полноценный захват соска. Решением этой проблемы являются специальные накладки, имитирующие форму соска.

К более редким причинам боли при грудном вскармливании относят:

• Неправильный захват и сосание груди новорожденным. Подобная Ситуация возникает, когда родители дают ребёнку соску и рано вводят прикорм.
• Неправильная поза малыша при кормлении. Тело малыша должно быть повёрнуто к матери. Кормящая женщина должна придерживать молочную железу снизу рукой, чтобы обеспечить правильный захват ребёнком соска.
• Использование сдавливающего нижнего белья. Тесный бюстгальтер может сдавливать молочные железы, вызывая застой материнского молока. Молодым мамам рекомендовано использовать специальное нижнее бельё.
• Самостоятельное отлучение малыша от груди. Новорожденный ребёнок должен самостоятельно бросать материнскую грудь, после того как наступило насыщение.

Распространённой причиной боли в молочных железах при кормлении является гормональный дисбаланс, предменструальный синдром и мастопатии. В данном случае женщине следует незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту.

Дополнительные симптомы

Боль в области молочных желез нередко сопровождается дополнительными симптомами, говорящими о развитии внутренней патологии. К таким симптомам относят:

• ссадины и трещины в области сосков:
• чувство покалывания и жжения;
• повышение показателей температуры тела;
• очаги покраснения кожных покровов в области молочных желез;
• приливы грудного молока, сопровождающиеся болью;
• потливость и озноб;
• образование шишек и узлов;
• дискомфорт при кормлении;
• отёчность в области молочной железы;
• признаки кандидоза (молочницы).

Повышение температуры при грудном вскармливании

Особое внимание следует уделить болевому синдрому, который сопровождается повышением температуры тела. Совокупность таких симптомов сигнализирует о развитии застоя молока в молочной железе. Если кормящая мама не наблюдает специфических выделений из соска, то речь идёт о лактостазе, возникшем по причине нарушения оттока молока.

Если повышенная температура и боль сопровождаются выделениями из соска, то это указывает на развитие гнойно-воспалительного процесса (мастита). Это состояние очень опасно для молодой мамы. При лактостазе и мастите температура тела повышается до 38,5-39 градусов. При этом женщину не беспокоит кашель, насморк и другие признаки ОРВИ. При ощупывании отмечается плотность и болезненность молочных желез.

При гнойном мастите категорически запрещено продолжать кормление новорожденного. Медицинские специалисты не рекомендуют проводить лечение лактостаза и мастита в домашних условиях.

Что нельзя делать

С целью устранения патологических симптомов кормящей маме категорически запрещено прибегать к таким способам:

• полностью опустошать молочные железы путём сцеживания;
• принимать лекарственные препараты, влияющие на выработку грудного молока;
• ограничивать себя в приёме жидкости;
• ставить согревающие компрессы на область молочных желез;
• использовать для кормления малыша бутылочки с сосками.

Как бороться с болью

Первым делом кормящей женщине рекомендовано наладить процесс лактации. Для этого необходимо получить подробную консультацию специалиста, который поможет освоить технику прикладывания малыша к груди. Становление лактации длится на протяжении 2,5-3 месяцев с момента рождения ребёнка. В этот период молочные железы приспосабливаются к новым условиям и повышенной нагрузке.

Прикладывать грудничка к молочным железам рекомендовано по требованию. Это позволит регулировать объём вырабатываемого молока, избегая застойных явлений в грудных железах.

Если причиной боли послужил лактостаз, то женщине рекомендовано соблюдать такие правила:

• Перед кормлением малыша рекомендовано проводить лёгкий самомассаж молочных желез.
• Каждое новое кормление должно сопровождаться сменой позы малыша. Это позволит равномерно опустошать все доли молочных желез.
• Если молока вырабатывается слишком много, то маме рекомендовано сцеживаться.
• Кормить новорожденного следует как можно чаще.
• После кормления рекомендовано накладывать холодный компресс на область молочной железы. В качестве компресса используется мокрое полотенце или капустный лист, предварительно выдержанный в холодильнике.

Соблюдение таких правил позволит избавиться от признаков лактостаза за 2-3 суток.

Если причиной боли является мастит, то без врачебной помощи тут не обойтись. Продолжать грудное вскармливание рекомендовано до тех пор, пока молодая мама не начала замечать гнойные выделения из сосков. Решением проблемы мастита занимается врач-маммолог. Женщине потребуется прохождение ультразвукового исследования молочных желез и курс антибактериальной терапии.

Ещё одна серьёзная причина боли — молочница. Влажная и тёплая среда на поверхности молочных желез способствует размножению грибковой инфекции. Если у кормящей мамы развились признаки грибкового поражения молочных желез, то ей рекомендуется временно отложить кормление и пройти курс противогрибковой терапии.

Ссадины и трещины сосков доставляют массу дискомфорта и боли. Лечится это состояние при помощи таких медикаментов:

• Пантенол. Этот препарат выпускается в форме спрея, обладающего ранозаживляющим и противовоспалительным эффектом. Наносить Пантенол на область сосков необходимо после каждого кормления малыша.
• Бепантен. Выпускается средство в форме мази и крема. Препарат содержит целый комплекс ранозаживляющих компонентов. Смазывать трещины и ссадины рекомендовано после каждого кормления.
• Видестим (мазь).
• Облепиховое масло. Благодаря содержанию провитамина А, облепиховое масло способствует быстрой регенерации кожных покровов. Для лечения трещин и ссадин в области сосков рекомендовано смазывать их маслом после каждого кормления.
• Ланолин. Это средство используется с целью профилактики и лечения. Ланолин защищает кожные покровы от пересыхания и обветривания. Ланолиновый крем рекомендовано наносить после принятия душа.
• Солкосерил. Это средство эффективно при лечении глубоких трещин сосков. С этой целью мазь наносится на область сосков или прикладывается в виде аппликации.

Помогут справиться с болью при кормлении такие советы:

• Воздушные ванны оказывают благотворное влияние на состояние молочных желез во время лактации. Проводить воздушные ванны следует после каждого кормления грудничка.
• После того как малыш покушал, женщине следует смазать грудь облепиховым маслом или ланолиновым кремом.
• Кормящей маме рекомендовано носить просторную одежду из натуральных тканей.

Чтобы лечение принесло ожидаемый успех, женщине следует обратиться к врачу для выявления причины состояния. Важно помнить, что самолечение — неоправданный риск.