Болит грудь как ее проверить в домашних условиях

Знайте, что рекомендации относительно самообследования меняются. В прошлом женщинам рекомендовали раз в месяц осматривать грудь самостоятельно, однако в 2009 году после публикации ряда исследований вышли новые рекомендации, которые предписывают регулярно проверять грудь у врача.[2] По результатам исследований было установлено, что самообследование не позволяет снизить смертность или увеличить количество случаев диагностирования рака.[3]

• Женщины должны знать о том, что самообследование не является точным способом осмотра, и заниматься им следует лишь на свой страх и риск. Очень важно, чтобы женщины понимали, какой должна быть здоровая ткань груди.
• Иными словами, самообследование не должно заменять посещения врача для выявления проблем. Однако самостоятельный осмотр груди поможет женщине понять, какое состояние является нормальным, и рассказать врачу об изменениях. Самообследование не может заменить осмотр у гинеколога.[4]

Осмотрите грудь визуально. Это можно делать в любой момент, но лучше заниматься этим после окончания менструации, когда грудь перестанет болеть и уменьшится в объеме. Старайтесь делать это каждый месяц примерно в одно и то же время. Станьте или сядьте перед зеркалом, сняв майку и бюстгальтер. Поднимите и опустите руки. Обратите внимание на изменения в размере, форме груди, на болезненность и любые образования в тканях, включая:[5]

• Углубления и складки на коже (как корка апельсина)
• Покраснения или сыпь
• Необычное набухание груди и болезненность
• Изменения в виде сосков (втягивание, зуд, краснота)
• Выделения из сосков (кровавые, прозрачные, желтые)

Ощупайте грудь. Если у вас менструация, лучше всего делать это тогда, когда грудь будет болеть меньше всего, в идеале — через несколько дней после окончания менструации.[6] Можно ощупывать грудь лежа (в таком положении ткань становится более плоской, и ее проще прощупать) или стоя в душе (вода и пена помогут пальцам скользить по коже).[7] Прощупывать грудь следует так:

• Лягте на спину и положите правую руку под голову. Первыми тремя пальцами левой руки прощупайте ткань груди справа. Прикасайтесь всеми подушечками пальцев, а не только кончиками.[8]
• Попробуйте надавливать на кожу с разной силой: сначала слегка, затем чуть сильнее и еще сильнее — это позволит проверить всю ткань. Проделайте так со всеми участками и затем переходите к другим.[9]
• Мысленно проведите линию от подмышки к талии и двигайтесь по этой линии, медленно смещаясь вниз. Начните сверху и постепенно опуститесь к ребрам. Дойдите до середины грудной клетки (грудной кости). Важно прощупать всю железу, поэтому не торопитесь и делайте все тщательно.[10]
• Затем проделайте все с другой стороны: положите левую руку под голову и прощупайте левую грудь.
• Помните, что грудная ткань расширяется ближе к подмышке. В этой части нередко образовывается опухоль.[11]

Привыкните к груди. Запомните, как выглядит грудь и какая она на ощупь. Изучите плотность ткани, форму, размер и прочие параметры. Так вам будет проще рассказать о том, что изменилось, своему врачу.

• Попросите партнера говорить вам о любых изменениях, которые он заметит. Возможно, вашему партнеру бросится в глаза что-то, чего вы не замечаете, потому что он смотрит на вашу грудь под другим углом.

Помните о факторах риска. У некоторых людей шансы заболеть раком груди выше. Но не думайте, что раз вы входите в группу повышенного риска, у вас обязательно будет рак. Вам просто нужно больше внимания уделять свои груди, регулярно проходить осмотр у врача и делать маммографию. К факторам риска относится:[12]

• Пол. У женщин риск заболеть выше, чем у мужчин.
• Возраст. Риск повышается с возрастом. Чаще всего рак возникает после 45 лет.
• Менструация. Если у вас менструация началась до 12 лет либо менопауза — после 55, это немного повышает риск.
• Беременность и кормление грудью. Ранняя беременность или несколько беременностей могут понизить риск, как и кормление грудью. Отсутствие детей и беременностей до 30 лет повышает риск развития рака груди.
• Образ жизни. Ожирение, курение и алкоголь повышают риск развития рака.
• Гормонозаместительная терапия. Прием гормонов в прошлом или сейчас может повысить риск.

Знайте историю болезней в вашей семье. Существуют индивидуальные факторы риска, связанные с генетикой и болезнями в семье, включая:

• Вашу личную историю болезни. Если ранее вам диагностировали рак груди, есть вероятность, что он снова возникнет в той же или во второй груди.
• Историю болезни в семье. Риск возрастает, если у одного или у нескольких родственников есть рак груди, яичников, матки или толстой кишки. Если же раком болеет близкий родственник (сестра, дочь, мать), риск увеличивается в два раза.
• Гены. Генетические нарушения в BRCA1 и BRCA2 могут существенно повысить риск развития рака груди. Эти нарушения можно отследить с помощью скриннинга. Как правило, наследственность является причиной болезни в 5-10% случаев.

Поищите вмятины в тканях груди и обратите внимание на изменения в сосках. Опухоли и наросты в груди близко к поверхности кожи либо к соску могут исказить форму ткани.[16]

• В отдельных случаях сосок западает внутрь. Могут также появляться вмятины над грудью.

Помните, что боль нельзя считать нормальным состоянием. Если у вас болит грудь или сосок, и боль не проходит, вам необходимо обратиться к врачу. Ткань груди не должна болеть — боль указывает на инфекцию, процесс роста, на узелок или опухоль. Боль в груди обычно не является признаком рака.[18]

• Не забывайте, что если у вас менструация или вы беременны, у вас может ощущаться боль и дискомфорт в груди из-за колебаний гормонов. Если боль не проходит и никак не связана с менструальным циклом, вам следует показаться врачу.[19]

Научитесь узнавать признаки давнего рака груди. Помните, что эти симптомы необязательно говорят о том, что у вас рак. Тем не менее, при их наличие необходимо записаться на прием к врачу и пройти обследования. К этим симптомам относится:

• Потеря веса
• Боль в костях
• Одышка
• Язвы на груди (раны могут быть красными, зудящими, болезненными и могут выделять гной или прозрачную жидкость)

Запишитесь на обследование в медицинский центр или в поликлинику. На приеме у гинеколога попросите врача прощупать вашу грудь. Врачей учат этому, поэтому гинеколог будет знать, на что следует обратить внимание. Не пытайтесь заменить этот осмотр (пусть даже он будет неприятным) на самообследование.[20]

• Сначала врач осмотрит грудь визуально. Вас попросят поднять руки над головой, затем опустить вниз, чтобы врач мог осмотреть размер и форму. Затем последует физический осмотр. Вас попросят лечь на кушетку, и врач прощупает всю грудь, включая участки возле подмышек и у грудной кости. Осмотр займет несколько минут.[21]
• Если вы чувствуете себя некомфортно, попросите медсестру или кого-нибудь из родственников присутствовать при осмотре. Если вы женщина, а осмотр проводит мужчина, в этой процедуре не будет ничего необычного. Если вы нервничаете, сделайте глубокий вдох и напомните себе, что это важное дело, которое позволяет вам следить за своим здоровьем.

Пройдите маммографию. Маммография — это способ обследования тканей груди с помощью рентгеновского луча с небольшой дозой радиации. Это обследование позволяет выявить наличие опухолей до того, как их можно будет нащупать руками.[22] Женщинам старше 40 лет рекомендуется проходить маммографию раз в год или в два года. Женщинам младше 40, которые попадают в группу риска, следует посоветоваться с врачом относительно частоты этой процедуры. Даже если вы не входите в группу риска, и у вас нет симптомов, вам следует делать маммограмму раз в несколько лет.[23][24]

• При этом обследовании грудь кладут на платформу и сжимают, а затем просвечивают ткани рентгеном. Вы почувствуете давление и, возможно, дискомфорт, но процедура быстро закончится. Маммографию делают с обеих сторон, чтобы врач мог сравнить изображения.
• На маммограмме врач будет пытаться найти опухоли, однако исследование также поможет выявить уплотнения, фиброаденомы и кисты.[25]

Если на маммограмме будут уплотнения или другие ненормальные образования, пройдите дальнейшие обследования. Если кто-то покажется врачу подозрительным, например, выделения из соска или деформация груди, вам нужно будет пройти дополнительные обследования, которые позволят определить причину этих изменений и подтвердить или исключить диагноз «рак». К таким обследованиям относятся:[26]

• Диагностическая маммограмма. Это рентген молочной железы для оценки состояния уплотнения. Эта процедура длится дольше, чем обычная маммография, поскольку при таком исследовании врач получает больше изображений.
• Ультразвуковое исследование. Ультразвук позволяет получить изображение груди. Как было установлено в результате исследований, лучше сочетать УЗИ с маммографией. Это простая и неинвазивная процедура, однако она может давать ложно-положительные и ложно-отрицательные результаты.[27] Поэтому УЗИ часто используется в сочетании с биопсией.[28]
• Магнитно-резонансная терапия (МРТ). При этом исследования используется магнитное поле, которое позволяет получить изображение груди. Вам могут назначить МРТ, если маммограмма не позволит подтвердить или исключить диагноз. Это обследование также рекомендовано женщинам с высоким риском развития рака, к примеру, женщинам с генетической предрасположенностью к болезни или со случаями заболевания в семье.[29][30]

Сделайте биопсию. Если результаты маммографии и МРТ будут указывать на то, что у вас есть опухоль, вам могут назначить тонкоигольную биопсию для определения типа образования и подбора лечения (оперативного или химиотерапии). При биопсии иголкой забирается определенное количество ткани для анализа. Как правило, эта биопсия не требует госпитализации. Местная анестезия делается лишь при хирургической биопсии (лампэктомии).[31]

• Нужно сделать биопсию для определения природы рака до того, как будет назначено лечение. Биопсия может казаться страшной, однако очень важно знать, является ли образование злокачественным — это определит тип лечения. Чем раньше будет выявлен рак, тем выше шансы на выздоровление.
• Важно отметить, что у 80% женщин, делающих биопсию, диагноз «рак» не подтверждается.[32]

Дождитесь результатов. Ожидание результатов обследования обычно вызывает стресс и тревожность. Люди справляются с этим по-разному. Кто-то предпочитает отвлекать себя развлечениями или все время занимать себя чем-то. Другие читают о раке груди и пытаются узнать о возможных методах лечения, если диагноз будет подтвержден. Многие люди используют это время для размышлений о своей жизни, о своих приоритетах и отношениях с другими.[33]

• Старайтесь больше заниматься спортом и правильно питаться, чтобы у вас всегда было много энергии, а настроение было хорошим. Обратитесь за поддержкой к друзьям, коллегам или родственникам, кто оказывался в похожей ситуации и что мог бы что-нибудь вам посоветовать.[34]
• Если заметите, что слишком много думаете об этом или подавлены настолько, что это ставит под удар ваше душевное и физическое состояние, обратитесь к психотерапевту. Вам будет полезно поговорить об этом со специалистом.