Болит грудь и отдает в плечи
Áîëü â ãðóäè
Ïðè÷èíîé áîëè â ãðóäíîé êëåòêå ìîæåò áûòü ìíîãî:
1. Áîëü, ñâÿçàííàÿ ñ ïîðàæåíèåì ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû.
2. Áîëü, ñâÿçàííàÿ ñ áîëåçíÿìè êîñòåé, ñóñòàâîâ è ìûøö.
3. Èçìåíåíèÿ ë¸ãêèõ è ïëåâðû.
4. Èçìåíåíèÿ îðãàíîâ ïèùåâàðåíèÿ.
5. Èçìåíåíèÿ öåíòðàëüíîé è ïåðèôåðè÷åñêîé íåðâíîé ñèñòåìû
6. Äðóãèå áîëåçíè.
Òåìà «áîëü â ãðóäíîé êëåòêå» î÷åíü îáú¸ìíàÿ è çà îäèí ïîñò ìíå å¸ íå îñèëèòü.Ñåãîäíÿ ÿ êîðîòêî ïðîáåãóñü ïî ýòîé òåìå è óêàæó òîëüêî íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àþùèåñÿ ïðè÷èíû è êëàññè÷åñêèå ñèìïòîìû çàáîëåâàíèé, íà÷àëî êîòîðûõ õàðàêòåðèçóåòñÿ âíåçàïíîñòüþ. Åñëè êîãî-òî çàèíòåðåñóåò áîëåå ïîäðîáíîå ðàçúÿñíåíèå ïî êîíêðåòíûì ãðóïïàì çàáîëåâàíèé ïèøèòå. Ñäåëàþ ïîñò è ïî íèì.
Äèôôåðåíöèàëüíàÿ äèàãíîñòèêà áîëåé â ãðóäíîé êëåòêå îñíîâûâàåòñÿ ïðåæäå âñåãî íà õàðàêòåðèñòèêå áîëåâîãî ñèíäðîìà. Ïðè ýòîì ó÷èòûâàþòñÿ òàêèå âàæíûå ïðèçíàêè, êàê ëîêàëèçàöèÿ áîëè (ìåñòî ðàñïîëîæåíèÿ), èððàäèàöèÿ (êóäà îòäà¸ò áîëü), õàðàêòåð áîëè, å¸ äëèòåëüíîñòü, ïðîâîöèðóþùèå è êóïèðóþùèå (ïðåêðàùàþùèå) ôàêòîðû. Ïðè æàëîáàõ íà áîëè â ãðóäíîé êëåòêå ïðåæäå âñåãî ñëåäóåò èñêëþ÷èòü èõ ñâÿçü ñ çàáîëåâàíèÿìè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû.
1. Áîëü, ñâÿçàííàÿ ñ ïîðàæåíèåì ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû (ÑÑÑ).
×àùå âñåãî ïðè÷èíîé áîëè â ãðóäíîé êëåòêè áûâàåò èøåìè÷åñêàÿ áîëåçíü ñåðäöà (ÈÁÑ). à. Ïðîÿâëÿåòñÿ ïðèñòóïàìè ñòåíîêàðäèè, êîòîðûå ìîãóò ïðèâåñòè ê èíôàðêòó ìèîêàðäà. Ñàì ïî ñåáå âíåçàïíî, áåç ïðåäâàðèòåëüíûõ ïðèñòóïîâ ñòåíîêàðäèè, èíôàðêò ìèîêàðäà áûâàåò êðàéíå ðåäêî.
Ïðè ñòåíîêàðäèè áîëè âîçíèêàþò ïðè ôèçè÷åñêîé íàãðóçêå, ïîä âîçäåéñòâèåì ïðîâîöèðóþùèõ ôàêòîðîâ (õîëîäíûé âåòåð, ñòðåññ, îáèëüíûé ïðèåì ïèùè, âûõîä èç òåïëîãî ïîìåùåíèÿ íà ìîðîç, êóðåíèå). Áîëè, ÷àùå äàâÿùåãî, ñæèìàþùåãî õàðàêòåðà, èëè ææåíèå ëîêàëèçóþòñÿ çà ãðóäèíîé, ðåæå â ëåâîé ïîëîâèíå ãðóäíîé êëåòêè. Áîëü âîëíîîáðàçíàÿ. Ìîæåò îòäàâàòü â ðóêè, øåþ, íèæíþþ ÷åëþñòü, ìåæëîïàòî÷íîå ïðîñòðàíñòâî, âåðõíèå îòäåëû æèâîòà. Íî áîëü â ãðóäè ìîæåò âîçíèêíóòü â ïîêîå èëè ïðè ìèíèìàëüíîé ôèçè÷åñêîé íàãðóçêå. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü áîëåâîãî ïðèñòóïà ìîæåò áûòü ðàçíîé â çàâèñèìîñòè îò âèäà ñòåíîêàðäèè (íî ÿ íå áóäó ñåé÷àñ ýòè âèäû ðàçáèðàòü, ÷òî áû íå ïåðåãðóæàòü èíôîðìàöèåé ïîñò).
Âìåñòå ñ áîëÿìè ïðè ñòåíîêàðäèè ìîãóò ïîÿâèòüñÿ òàêæå îäûøêà, âíåçàïíàÿ ñëàáîñòü, óòîìëÿåìîñòü, îùóùåíèå ïåðåáîåâ â ñåðäöåáèåíèè, õîëîäíûé ïîò, ñòðàõ ñìåðòè. Áîëè íå èçìåíÿþòñÿ ïðè íàäàâëèâàíèè, ïîâîðîòàõ òóëîâèùà èëè ïîäúåìå ðóê, ãëóáîêîì âäîõå. Ïðèñòóï áîëè ìîæåò ïðîéòè ñàìîñòîÿòåëüíî ïðè íàõîæäåíèè ÷åëîâåêà â ïîêîå. Ïðè ïðè¸ìå íèòðîãëèöåðèíà ïîä ÿçûê (â òàáëåòêàõ èëè â âèäå ñïðåÿ) áîëü èçìåíèòñÿ ëèáî ïðîéäåò ïîëíîñòüþ. Íåîáõîäèìî ïîìíèòü, ÷òî íèòðîãëèöåðèí ñíèæàåò àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå è ïðè ïîíèæåííîì ÀÄ åãî ïðèìåíÿòü íåëüçÿ. (Íå íàïèøó -«ýêñïåðòû» ìåíÿ çàêëþþò).
Îñîáîå ìåñòî çàíèìàåò âàçîñïàñòè÷åñêàÿ ñòåíîêàðäèÿ èëè ñòåíîêàðäèÿ Ïðèíöìåòàëà. Áîëåâûå ïðèñòóïû ïðè ýòîé ñòåíîêàðäèè ðàçâèâàþòñÿ ÷àùå ïî íî÷àì, âíå ñâÿçè ñ ôèçè÷åñêîé èëè ýìîöèîíàëüíîé íàãðóçêîé. Ýôôåêòà îò íèòðàòîâ íåò èëè îí ìèíèìàëüíûé.
Ïðè îñòðîì èíôàðêòå ìèîêàðäà æàëîáû áóäóò áîëåå âûðàæåíû, áîëü áîëåå èíòåíñèâíà.
á. Áîëü â ãðóäíîé êëåòêå ìîæåò âîçíèêíóòü ïðè ïîâûøåíèè àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ. ×àùå âñåãî îíà íîñèò äàâÿùèé èëè íîþùèé õàðàêòåð.
â. Ïðè íàðóøåíèè ñåðäå÷íîãî ðèòìà òàê æå ìîæåò âîçíèêíóòü áîëü â ãðóäè.
Åñòü è äðóãèå ïîðàæåíèÿ ÑÑÑ, êîòîðûå âûçûâàþò áîëè â ãðóäíîé êëåòêå, íî îíè âñòðå÷àþòñÿ ðåæå.
2. Áîëü, ñâÿçàííàÿ ñ áîëåçíÿìè êîñòåé, ñóñòàâîâ è ìûøö.
Áîëåçíè êîñòåé, ñóñòàâîâ è ìûøö ìîãóò âûçûâàòü óïîðíûå è ñèëüíûå áîëè â ðàçëè÷íûõ îòäåëàõ ãðóäíîé êëåòêè.
×àùå âñåãî ýòè áîëè âûçâàíû øåéíûì èëè ãðóäíûì îñòåîõîíäðîçîì.
à. Øåéíûé îñòåîõîíäðîç ìîæåò ïðîÿâëÿòüñÿ îñòðîé áîëüþ â øåå, ãðóäè, ÷àùå êðàòêîâðåìåííîé. Íî èíîãäà áîëü äëèòåëüíàÿ, íàïîìèíàåò «èíôàðêòíóþ» è íå ñíèìàåòñÿ ñîñóäîðàñøèðÿþùèìè ñðåäñòâàìè.  äðóãèõ ñëó÷àÿõ áîëü òóïàÿ, íà÷èíàåòñÿ ïîñòåïåííî, ñîïðîâîæäàåòñÿ îíåìåíèåì ðóêè.
Ïðè íàäàâëèâàíèè ïàëüöàìè âäîëü øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà, íà òðàïåöåâèäíóþ ìûøöó (âíèç ïî íàäïëå÷üþ), ìàëîé ãðóäíîé ìûøöû îïðåäåëÿåòñÿ áîëåçíåííîñòü. Ïðè íàäàâëèâàíèè íà ãîëîâó ïðè ïðè å¸ íàêëîíå ê ïëå÷åâîìó ñóñòàâó áîëü áóäåò èçìåíÿòüñÿ — óìåíüøàòüñÿ èëè óñèëèâàòüñÿ.
á. Ãðóäíîé îñòåîõîíäðîç ìîæåò âûçâàòü áîëü â ãðóäíîé êëåòêå. Áîëü âîçíèêàåò âíåçàïíî ïðè èçìåíåíèè ïîëîæåíèÿ òåëà è èìååò ðàñïðîñòðàí¸ííûé, èíòåíñèâíûé õàðàêòåð. Ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ ïîòëèâîñòüþ, ñòðàõîì, ñêîâàííîñòüþ äâèæåíèé. Èíîãäà áîëü íîñèò îïîÿñûâàþùèé õàðàêòåð. Áîëü áóäåò óñèëèâàòüñÿ ïðè ãëóáîêîì âçäîõå, ïîäúåìå ðóêè. Õàðàêòåðíî èñ÷åçíîâåíèå èëè óìåíüøåíèå áîëåé ïîñëå âûòÿæåíèÿ ïîçâîíî÷íèêà (ïîäíÿòèå áîëüíîãî ïîä ìûøêè).
Ïðè îñòåîõîíäðîçå ïðè¸ì íèòðàòîâ (íèòðîãëèöåðèí) íå áóäåò èìåòü ýôôåêòà.
Åñòü è äðóãèå çàáîëåâàíèÿ êîñòåé, ñóñòàâîâ è ìûøö, êîòîðûå âûçûâàþò áîëè â ãðóäíîé êëåòêå, íî îíè âñòðå÷àþòñÿ ðåæå.
3. Èçìåíåíèÿ ë¸ãêèõ è ïëåâðû.
Ïðè çàáîëåâàíèè ëåãêèõ áîëè â ãðóäíîé êëåòêå ñâÿçàíû ñ âîâëå÷åíèåì â ïðîöåññ âîñïàëåíèÿ ïëåâðû.
à. Ïíåâìîíèÿ.
Äîëãî ðàñïèñûâàòü íå áóäó. Åñòü òðèàäà ñèìïòîìîâ, ãîâîðÿùèõ î ïíåâìîíèè ñî÷åòàííîé ñ ïëåâðèòîì. Êàøåëü + ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà + áîëü â ãðóäíîé êëåòêå ïîñòîÿííàÿ (ìîæåò óñèëèâàòüñÿ ïðè êàøëå) = ïíåâìîíèÿ ñ âîâëå÷åíèåì ïëåâðû. Ñîïðîâîæäàåòñÿ ÷àñòî ÷óâñòâîì íåõâàòêè âîçäóõà. Áîëü áóäåò ðàñïîëàãàòüñÿ ñïðàâà èëè ñëåâà, íî íå çà ãðóäèíîé. Åñëè áîëü âîçíèêàåò çà ãðóäèíîé âî âðåìÿ êàøëÿ — ýòî òðàõåèò. Ïîñåðåäèíå ãðóäíîé êëåòêè ðàñïîëàãàåòñÿ òðàõåÿ.
á. Äðóãèå çàáîëåâàíèÿ ë¸ãêèõ è ïëåâðû, , êîòîðûå âûçûâàþò áîëè â ãðóäíîé êëåòêå, íî îíè âñòðå÷àþòñÿ ðåæå.
4. Èçìåíåíèÿ îðãàíîâ ïèùåâàðåíèÿ.
Ïðè çàáîëåâàíèÿõ îðãàíîâ ïèùåâàðåíèÿ áîëü â ãðóäíîé êëåòêå ìîãóò âîçíèêàòü çàêîíîìåðíî (áîëåçíè ïèùåâîäà) èëè æå ïîÿâëÿþòñÿ ïðè àòèïè÷íûõ âàðèàíòàõ áîëåçíè.
à. Ýçîôàãèò âîçíèêàåò ïîñëå óïîòðåáëåíèÿ îñòðîé èëè ãîðÿ÷åé ïèùè. Áîëü çà ãðóäèíîé ïîÿâëÿåòñÿ â ìîìåíò ïðè¸ìà ïèùè èëè ïîñëå åäû, ìîæåò îòäàâàòü â ñïèíó, ìåæäó ëîïàòîê. Åñòü ñâÿçü áîëè ñ àêòîì ãëîòàíèÿ.
á. Ðàê ïèùåâîäà ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ çàãðóäèííûìè áîëÿìè, êîòîðûå óñèëèâàþòñÿ ïðè ïðîãëàòûâàíèè ïèùè. Áîëüíîìó áóäåò êàçàòüñÿ, ÷òî ïèùà çàñòðÿëà â ïèùåâîäå. Ìîæåò îòäàâàòü â ñïèíó.
â. Äèàôðàãìàëüíàÿ ãðûæà õàðàêòåðèçóåòñÿ áîëÿìè, êîòîðûå ìîãóò îùóùàòüñÿ â îáëàñòè ãðóäèíû (íèæíÿÿ òðåòü å¸) è îòäàâàòü â ëåâîå ïëå÷î. Áîëü ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ ææåíèåì â ïèùåâîäå, ñðûãèâàíèåì, ïîâûøåííûì ñëþíîîòäåëåíèåì. Óñèëèâàåòñÿ ïîñëå ïðè¸ìà ïèùè, â ïîëîæåíèè ë¸æà.  ïîëîæåíèè ñòîÿ áîëü óìåíüøàåòñÿ èëè èñ÷åçàåò. Õàðàêòåðíà îòðûæêà ñúåäåííîé ïèùåé èëè âîçäóõîì.
Ïîäîáíûå ñèìïòîìû áóäóò íàáëþäàòüñÿ è ïðè ðåôëþêñ-ýçîôàãèòå, êîãäà ïðîèñõîäèò çàáðîñ ñúåäåííîé ïèùè â ïèùåâîä.
5. Èçìåíåíèÿ öåíòðàëüíîé è ïåðèôåðè÷åñêîé íåðâíîé ñèñòåìû ìîãóò ñîïðîâîæäàòüñÿ áîëüþ â ãðóäè, ÷àñòî èìèòèðóþùèå çàáîëåâàíèÿ ÑÑÑ.
Îñòàíîâëþñü òîëüêî íà îïîÿñûâàþùåì ëèøàå.
Îïîÿñûâàþùèé ëèøàé âûçûâàåòñÿ âèðóñîì ãåðïåñà. Óòâåðæäàþò, ÷òî îïîÿñûâàþùèé ëèøàé ïðîÿâëÿåòñÿ ó êàæäîãî ÷åòâåðòîãî ÷åëîâåêà èç âñåõ ïåðåáîëåâøèõ âåòðÿíîé îñïîé, â âîçðàñòå ñòàðøå ïÿòèäåñÿòè ëåò. Íî â ïîñëåäíåå âðåìÿ ó÷àñòèëèñü ñëó÷àè âîçíèêíîâåíèÿ îïîÿñûâàþùåãî ëèøàÿ â ìîëîäîì è çðåëîì âîçðàñòå.
Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà õàðàêòåðèçóåòñÿ îñòðûì íà÷àëîì, ñ âûðàæåííûìè áîëÿìè è ñèëüíûì ææåíèåì â ìåñòå ïîðàæåíèÿ. Çàáîëåâàíèå ïîðàæàåò îáëàñòü ÷åëîâå÷åñêîãî òåëà ÷àùå âñåãî ñ îäíîé ñòîðîíû. Íà÷àëî çàáîëåâàíèÿ áóäåò ïðîòåêàòü êàê ïðè ïðîñòóäå — ñëàáîñòü, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà, îçíîá. Ïîòîì ïîÿâèòñÿ áîëü â ìåñòå ïîðàæåíèÿ. Âèðóñ ñêàïëèâàåòñÿ â íåðâíûõ óçëàõ, ðàñïîëàãàåòñÿ âäîëü íåðâà. Åñëè çàäåéñòâîâàíà ãðóäíàÿ êëåòêà, áîëü áóäåò ðàñïðîñòðàíÿòüñÿ âäîëü ìåæð¸áåðíûõ íåðâîâ. Áîëü ïîñòîÿííàÿ è î÷åíü ñèëüíàÿ, â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ íå îáåçáîëèâàåòñÿ äàæå íàðêîòè÷åñêèìè àíàëüãåòèêàìè. ×åðåç 2-4 äíÿ îò íà÷àëà çàáîëåâàíèÿ ïîÿâëÿåòñÿ ñûïü. Ñíà÷àëà ïîÿâëÿåòñÿ êðàñíîå ïÿòíûøêî, ïîòîì — ãðóïïû ìåëêèõ ïóçûðüêîâ ñ æèäêèì ñîäåðæèìûì. Èíîãäà âûñûïàíèÿ íà ïîâåðõíîñòè êîæè íå ïîÿâëÿþòñÿ, ïðèñóòñòâóåò òîëüêî áîëü â ìåñòå ïîðàæåííîãî íåðâà.Ïîòîì ïîñòåïåííî âñ¸ ïðîõîäèò. Ñàìîâûçäîðîâëåíèå íàñòóïàåò ÷åðåç 2-4 íåäåëè (ýòî åñëè íå ëå÷èòü).
6. Äðóãèå áîëåçíè òîæå ìîãóò âûçâàòü áîëü â ãðóäè. Íàïðèìåð, çàáîëåâàíèå ìîëî÷íûõ æåë¸ç — ìàñòèò èëè ìàñòîïàòèÿ, ðàê ìîëî÷íûõ æåë¸ç è äð.
P. S.  ïðîäîëæåíèè íàïèøó, ÷òî äåëàòü â òîì èëè èíîì ñëó÷àå.
Áóäüòå çäîðîâû.
Источник
,
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
(1 голос, в среднем: 5 из 5)
Нередко женщины жалуются врачу на боль в молочной железе, подозревая мастопатию или даже онкологию, однако такой симптом нередко возникает при остеохондрозе позвоночника. В этом случае защемляются нервные волокна, расположенные в непосредственной близости от молочной железы. Рассмотрим, как же дифференцировать симптомы, какие обследования необходимы для диагностики и методы избавления от болевых ощущений.
Может ли остеохондроз «отдавать» в молочную железу
При остеохондрозе боль может затрагивать область молочных желез. Болевые ощущения могут быть различными по характеру: колющими, тянущими, острыми, давящими, интенсивными и слабыми. Причины болевого синдрома в груди при остеохондрозе кроются в патологии позвоночника, которая привела к защемлению нервных окончаний. Костные наросты при остеохондрозе со временем спазмируют мышцы и нервные волокна. Спазмирование происходит также при малоподвижном образе жизни и усиливается при нагрузках, переохлаждении, кашле. В результате возникает боль, отдающая в самые разные части тела, в том числе и в область молочных желез. Эти особенности заболевания часто приводят к сложностям в постановке диагноза.
Женщины нередко принимают тянущие ощущения в груди за сердечную патологию, мастопатию или даже онкологию.
Женщины нередко принимают тянущие ощущения в груди за сердечную патологию, мастопатию или даже онкологию. После обследования выясняется, что причина в остеохондрозе позвоночника. Это не смертельное заболевание, но тем не менее его нельзя оставлять без внимания, ведь грудной отдел обычно поражается в самую последнюю очередь и уже страдает кровообращение во всем организме.
Дополнительные симптомы
Чтобы поставить верный диагноз, врач должен составить клиническую картину. Прежде всего, это симптомы болезни, характерные для остеохондроза позвоночника:
- Боли в грудине, между ребрами и между лопатками, связанные с дыхательными ритмами, чаще на вдохе. Пациентка не может вдохнуть полной грудью из-за пронзающего спазма.
- Жжение в грудной области.
- Ноющая боль, отдающая в молочные железы, подмышки, а также в проекции других органов.
Жжение в грудине — ещё один симптом грудного остеохондроза.
- Усиление болевых ощущений во время резких движений, рывков, наклонов, поднятия рук.
- Онемение рук.
- При усталости болевой синдром усиливается, а после сна остается ощущение скованности.
- Острые колющие ощущения в грудине, которую нередко пациентки принимают за боль в сердце.
- Ухудшения часто наблюдаются после переохлаждений, сырости и сквозняков.
При обострении остеохондроза боли начинают беспокоить в течение длительного времени, локализуясь в груди и между лопаток. При этом страдает кровообращение в области молочной железы, что при наличии сопутствующих гормональных нарушений может привести к мастопатии.
Что важно исключить: дифференциальная диагностика
Очень важно не спутать схожие симптомы заболеваний, провести комплексное обследование и своевременно начать лечение. Боль в молочных железах при остеохондрозе – это проявление запущенной формы болезни. Нужно обратить внимание на характер и длительность болевых ощущений, чтобы провести дифференциальную диагностику с мастопатией и заболеваниями сердца.
При остеохондрозе:
- При пальпации грудины и позвоночника обнаруживаются болезненные точки – зажатые мышцы.
- Спазмы длительные и могут беспокоить несколько дней и недель.
- Болезненность усиливается при резких движениях рукой или корпусом.
- При острой боли нитроглицерин не помогает, эффект дают нестероидные противовоспалительные.
- Спровоцировать симптомы может длительное сидячее положение.
Сидячий образ жизни может спровоцировать грудной остеохондроз.
При мастопатии:
- Молочные железы огрубевают, возникает боль при пальпации.
- Появляется чувство тяжести в молочных железах.
- Возникновение симптомов и их выраженность часто зависят от фазы менструального цикла.
- Возможны выделения из соска.
При сердечных патологиях после принятия нитроглицерина боль стихает.
При сердечных патологиях:
- Спазм непродолжителен, длится несколько минут.
- При пальпации болевых точек не определяется. Боль локализуется за грудиной.
- Провоцирующим фактором может быть стресс или тяжелее физические нагрузки.
- При принятии нитроглицерина боль стихает.
- Во время движений ухудшения не наблюдается.
На фоне остеохондроза могут развиться и сердечные заболевания, так как страдает кровообращение в грудном отделе. У женщин болезнь развивается чаще, возможно, по причине меньшей физической активности. При беспокоящих болях в молочных железах важно вовремя поставить правильный диагноз, чтобы назначить правильную терапию. Обычно в дополнении к осмотру и выявлению общей симптоматики требуются следующие методы обследования:
- Рентген грудной клетки.
- УЗИ молочных желез.
- УЗИ сердца.
- ЭКГ.
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
После полного обследования нередко врач заключает, что причиной болезненных ощущений в молочных железах стал остеохондроз.
Лечение боли в молочной железе по причине остеохондроза
Часто женщины обращаются к маммологу с жалобами на боли в молочных железах. После обследования выясняется, что у каждой пятой пациентки причиной этих симптомов является остеохондроз.
Для купирования острой фазы врач подбирает методы терапии, направленные на снятие отечности, спазма и воспаления.
Обычно применяются следующие лекарства:
- Нестероидные противовоспалительные средства в гелях, таблетках и уколах (Диклофенак, Ортофен).
- Анальгетики (Баралгин, Седалгин).
- Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Альдостерон) применяются при отсутствии клинического эффекта от нестероидных противовоспалительных средств и других методов.
- Мочегонные средства для снятия отека (Диакарб).
- Хондропротекторы (Румалон, Артрон).
Препараты подбираются с учетом клинической картины, возраста и сопутствующих заболеваний пациентки. После снятия острой фазы для лечения остеохондроза рекомендуются другие лечебно-профилактические мероприятия:
- Массаж.
- Гимнастика.
- Иглоукалывание.
- Физиотерапия.
Нужно максимально соблюдать режим сна и отдыха, спать на удобном жестком матрасе в проветриваемой комнате не менее 7–8 часов в сутки.
Если пациентке поставлен диагноз остеохондроз, то ей следует внимательно отнестись к своему здоровью и соблюдать предписания врача. Лечение не должно ограничиваться купированием болевого синдрома, ведь при следующих обострениях боль может возникнуть не только в молочных железах, но и в конечностях, шее и других органах.
Источник
Большинство людей считает, что причиной неприятных ощущений в грудине является сердце. Но такой подход не совсем правильный, так как причины боли в области грудной клетки могут быть совсем не сердечными, хотя этот симптом в любом случае затрагивает сердце. Основная причина дискомфорта в грудной области может находиться в желудочно-кишечном тракте, органах дыхания, и даже в самой крови, а также не следует забывать и неврологические состояния, которые часто сопровождаются болезненными ощущениями в верхней части туловища.
Бывает так, что человек чувствует дискомфорт в грудине, но не может определить точное его местоположение.
Больной понимает, что ему нужна помощь врача, но не может определить, к какому именно специалисту ему надо обращаться. Сердечная боль часто может маскироваться болью в позвоночнике, а сердце может болеть из-за проблем желудочно-кишечного тракта. Неврозы могут заявить о себе в любой части тела. Эти разные болезни требуют консультации у определенных врачей. Некоторые состояние не опасны для жизни, здоровья, а некоторые – наоборот.
Внезапная боль в области грудной клетки, сопровождаемая одышкой
Это один из тех симптомов, когда может понадобиться медицинская помощь. Если в груди заболело из-за физических или эмоциональных нагрузок, и боль носит сдавливающий характер, то вполне вероятно, что речь идет о приступе стенокардии. Дискомфорт усиливается, когда человек ложится на спину, а улучшается состояние после приема сердечных медикаментов (валидол, нитроглицерин).
Сильная боль с затрудненным дыханием появляется при легочной эмболии. Такие же симптомы имеют место и при воспалении сердечной оболочки. Характерной чертой заболевания является усиливающаяся боль в лежачем положении на спине. Когда больной встает, сидит, ложиться на бок, то болезненные ощущения исчезают. Данный симптом может привести к очень неприятным последствиям – сердечной недостаточности, так как описанные признаки свидетельствуют о том, что собирается жидкость, которая и провоцирует болезненные ощущения.
Если боль в области грудной клетки, сопровождающаяся одышкой, приводит к повышению температуры тела, то вероятнее всего причина кроется в такой болезни, как воспаление миокарда. Повышение температуры тела характерно для пневмонии и плеврита. Но в этом случае локализация боли сконцентрирована в той части груди, где находится воспаленное легкое. Пневмония сопровождается сильным кашлем, а при плеврите боль усиливается тогда, когда человек ложиться на больную сторону.
Боль в области грудной клетки, которая отдает в руку
Это один из самых частых симптомов инфаркта миокарда. Боль в области груди может распространяться не только на конечности, но и в область шеи, лица, спину. Состояние больного оценивается как тревожное, у него появляется ощущение нависшей опасности, приступ не прекращается 15-30 минут, а прием нитроглицерина или валидола совсем не улучшают состояние больного. Кожный покров приобретает бледный оттенок, человек задыхается, выступает холодный пот, нельзя исключать и вероятность потери сознания. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи. Приступ острого инфаркта является угрозой не только для здоровья, но и для жизни человека. Многим больным удается спасти жизнь, если вовремя оказана помощь.
Боль в области грудной клетки может быть спровоцирована остеохондрозом шейного и грудного отдела позвоночника. При остеохондрозе происходит поражение междупозвоночных дисков и хрящей. Ощущения можно сравнить с приступом стенокардии: сильная резкая боль, отдает в руку, плече, лопатку, возможно онемение конечности.
Боль в области грудной клетки под лопаткой
Симптом довольно распространенный и может наблюдаться при разных болезнях. Это может быть проявление стенокардии, перикардита, остеохондроза, пневмонии, межреберной невралгии.
Боль в области груди под лопаткой может иметь самое непосредственное отношение к желчевыводящим путям. Это такие заболевания как дискинезия желчевыводящих путей, желчекаменная болезнь. Болезненные ощущения при этих заболеваниях локализуются в основном правом подреберье, отдают в правую часть грудной клетки. Довольно часто можно просмотреть связь между появлением боли и приемом пищи. Может появляться тошнота.
Боль в левой половине грудной клетки
Эти боли, которые возникают в левой половине груди всегда должны вызывать особые тревоги, поскольку обычно они связаны с работой сердечной мышцы. Есть большая вероятность того, что они спровоцированы приступом стенокардии, перикардитом, сердечным приступом или пневмонией, которая локализуется в левом легком. Болезненные ощущения в области сердца возникают и при вегето-сосудистой дистонии. Характер ощущений может быть очень разным, даже возможна имитация таких серьезных состояний как сердечный приступ, приступ стенокардии. Одной из отличительных черт ВСД можно назвать отсутствие взаимосвязи между появлением сильной боли и физическими нагрузками, а также следует отметить, что прием сердечных медикаментов никоим образом не влияют на боль в левой половине груди при вегето-сосудистой дистонии.
Источник
