Болит грудь и булькает
Иногда к кардиологу обращаются люди, на первый взгляд, с необычной жалобой, что у них что-то булькает в области сердца. Но такой признак не следует игнорировать, так как он может возникать как по причине кардиологических заболеваний, так и в случае болезней лёгких. Данный симптом может сопровождаться ощущением что сердце «переворачивается» или «замирает«, одновременно больной может жаловаться, что происходит кратковременная его остановка.
Кардиологические патологии
Бульканье в области сердца, как результат сердечных заболеваний может наблюдаться в следующих ситуациях:
- Развитие экстрасистолии. Сопровождается единичным, преждевременным сокращением сердечной мышцы, при этом, иногда может оставаться незамеченным. Но в большинстве случаев у человека происходит резкий упадок сил, бульканье в области сердца вызывает плохие мысли, что создает чувство раздражительности и панического настроения. Частые приступы этой патологии приводят к развитию обморочных состояний.
- Тахикардия. Возникает как следствие усиленной работы синусового узла. Она может являться нормальной реакцией при испуге или волнении. Но при этом она должна исчезать в спокойном состоянии. Если этого не происходит, и она возникает беспричинно в состоянии покоя, то это может служить толчком в развитии инфаркта миокарда и других серьезных последствий.
- Очень важно проводить различие между экстрасистолией и тахикардией. Так для последней будет характерно неоднократное преждевременное сокращение миокарда.
- Мерцательная аритмия. Беспорядочные ритм сердечных сокращений может свидетельствовать о развитии серьёзных заболеваний (порок сердца, кардиомиопатия, гипертония). Сопутствующей симптоматикой является скачкообразные перепады давления, выраженная слабость и одышка, головокружение и сердечные обмороки.
- Брадикардия редко вызывает симптоматику бульканья в сердце. Для неё очень характерно замедление сердечного ритма с проявлением выраженной усталости, снижением цифр артериального давления, из-за чего могут появляться обмороки.
Причины аритмии
- Бульканье в области сердца может быть частью клинической картины аритмии, которая развивается в силу следующих причин:
- патологические процессы, приводящие к возникновению изменений в сердце и сосудах;
- болезни, связанные с нарушением работы нервной системы;
- как ответная реакция нарушения функциональности в работе эндокринных желез;
- длительный прием определенных видов лекарственных средств;
- физические и психологические перегрузки;
- патологии желудка и кишечника;
- неумеренное употребление алкогольной продукции, и привычка табакокурения.
Патологические процессы в легочной ткани с проявлением булькающих звуков
Данный симптом возникает при легочных патологиях вследствие скопления жидкости и мокроты в альвеолах, бронхах или трохеях. При этом происходит формирование хрипов, которые издают «клокочущий» звук напоминающий бульканье. Их локализация за грудной клеткой, часто создает обманчивое впечатление, что процесс бурления и урчания происходит в области сердца. Основные патологии, признаком которых является «клокочущее» дыхание:
- Отёк лёгких. Патологический процесс приводит к скоплению большого объёма жидкости в альвеолах. Поэтому пациент часто жалуется, что у него что-то булькает в области сердца, хотя происхождение этого симптома является иная причина. Кроме этого появляется дополнительная симптоматика с появлением кашля и пенистой мокроты, которая имеет розовый оттенок. Влажные хрипы слышны на расстоянии и могут вызывать приступы удушья. Дыхание становится поверхностным, пульс имеет слабое натяжение, показатели артериального давления падают. Пациент находится в состоянии возбуждения, и испытывает сильный страх из-за возможного наступления летального исхода.
- Бронхоэктатическая болезнь. Скопление гнойного экссудата в дыхательных органах становится причиной булькающего звука, когда поток воздуха проходит через гнойное содержимое. Это патологический процесс сопровождается приступами кашля, особенно в утреннее время, при котором выделяется большой объём мокроты. Иногда может появляться кровохарканье и одышка. Обострение воспалительного процесса сопровождается болезненностью за грудиной.
- Онкологические патологии. Формирование хрипов при развитии новообразования, делают дыхание пациента «клокочущим». При аускультации (выслушивание фонендоскопом), опухоль, возникшая в верхних отделах легких, вызывает появление влажных хрипов, Что приводит к возникновению симптома напоминающего бульканье воды. Также пациент испытывает состояние дискомфорта из-за приступообразного надсадного кашля с отделением гнойного содержимого и примеси крови. Перекрытие просвета дыхательных путей вызывает приступы удушья, у пациента возникает боль за грудиной.
Лечение
В легких случаях развития экстрасистолии, возможно, её устранение путём изменения образа жизни. При этом отводится большое значение качественному питанию, ежедневным прогулкам на свежем воздухе, отказу от вредных привычек неумеренного распития спиртных напитков и привычки табакокурения.
Сложные проявления аритмии предполагают назначение бета-блокаторов (Метопролол, Атенолол или Бисопролол). Также хорошей эффективностью обладают блокаторы кальциевых каналов, для чего назначают Верапамил. Лекарственные средства блокирующие калиевые каналы позволяют восстановить сердечный ритм, для чего назначают Кордарон или Сотагексал. Хорошим эффектом на раннем этапе развития обладает Корвалдин, Валокордин, Барбовал.
Лечение легочных патологических процессов предполагает применение следующих аптечных средств:
- препараты, увеличивающие диурез (мочегонные), рекомендуется применять Лазикс, Фуросемид или Гипотиазид;
- запущенные, неоперабельные формы злокачественных новообразований объясняют применение наркотических анальгетиков (Морфин, Промедол, Омнопон);
- для снятия остроты воспаления рекомендуется Преднизолон или Гидрокортизон.
Важно отметить. Онкологические процессы предполагают параллельное применение медикаментозных средств. Но основным видом терапии является проведение хирургической операции, с последующей химиотерапией.
Сердечные патологии, и заболевания легочной ткани могут сопровождаться одинаковым симптомом, который по звучанию напоминает бульканье воды. Как в первом, так и во втором случае самостоятельно устранить эту проблему невозможно. Затягивание с визитом к доктору, может обернуться непоправимой ситуацией, которая может угрожать не только здоровью, но и вызывать развитие летального исхода.
Источник
Ситуаций, при которых необходима помощь специалиста по респираторной медицине, очень много. Они включают не только простудные заболевания, но и более серьезные случаи. Некоторых людей, например, беспокоят клокочущие звуки в груди. Но с вопросами о том, почему они возникают, о каких нарушениях свидетельствуют и чем устраняются, поможет разобраться лишь врач.
Причины и механизмы
Хрипы, которые ощущает сам пациент или слышат на расстоянии окружающие, возникают при многих заболеваниях. Но если они приобретают клокочущий характер, то ситуация, скорее всего, принимает серьезный оборот. Это говорит о нарушении вентиляции из-за скопления жидкости в альвеолах, а также мокроты в трахее, крупных бронхах или полостях. Воздух, проходя сквозь отделяемое, приводит к образованию пузырьков или натягивает пленку слизи. Те, в свою очередь, лопаются с образованием характерного «клокочущего» звука. Ситуаций, когда подобное встречается в медицинской практике, немного:
- Отек легких.
- Бронхоэктатическая болезнь.
- Опухоли бронхов.
Риск появления выраженных хрипов возрастает у лиц с ослабленным дренированием трахеобронхиального дерева: при тяжелом состоянии и постельном режиме, угнетении кашлевого рефлекса. Это приводит к скоплению большого объема мокроты, которая задерживается в дыхательных путях и провоцирует клокочущее дыхание в груди.
Симптомы
Основным источником диагностических предположений для врача на первичном этапе становится клиническая картина. Именно анализ симптомов дает возможность сделать предварительное заключение. Жалобы и другие сведения, полученные от больного, имеют субъективный характер, но благодаря осмотру, аускультации и перкуссии их можно объективизировать. Так поступают в любом из случаев.
Отек легких
При отеке легких в альвеолах скапливается большое количество жидкости. Именно это и становится причиной булькающих звуков, которые нередко можно услышать и на расстоянии. К такому состоянию приводит острая сердечная недостаточность с застоем крови в малом круге. Приступ начинается остро, в ночное время или днем на фоне физической нагрузки. Удушье сопровождается следующими признаками:
- Кашель с выделением пенистой мокроты, окрашенной в розовый цвет.
- Дистанционные клокочущие хрипы (слышные на расстоянии).
- Давящие боли в грудной клетке.
- Поверхностное дыхание.
- Ослабление пульса.
- Падение давления.
Пациент принимает вынужденное положение, кожа бледнеет и покрывается липким потом, лицо становится цианотичным. Характерны возбуждение и страх смерти. При аускультации в легких определяются множественные мелкопузырчатые хрипы, ослабление дыхания. Перкуторный звук укорочен.
Когда у человека клокочет в грудной клетке, необходимо прежде всего исключить острое состояние, связанное с отеком легких.
Бронхоэктатическая болезнь
Ощущение, будто бурлит в груди, может появиться и при бронхоэктатической болезни. В крупных расширениях скапливается гнойная мокрота, которая не может адекватно дренироваться. А при дыхании там возникают турбулентные потки воздуха, которые, проходя через гнойный экссудат, и дают указанный эффект. Клинически бронхоэктазии также проявляются:
- Кашлем.
- Выделением большого объема мокроты (особенно по утрам).
- Одышкой.
- Болями в грудной клетке.
- Кровохарканьем.
При обострении воспалительного процесса в бронхах повышается температура, присоединяются явления интоксикации, нарастают вентиляционные расстройства, учащается кашель, мокрота становится гнойной. Хроническое течение болезни сопровождается дыхательной недостаточностью: бледность кожи, акроцианоз, пальцы в виде барабанных палочек, ногти похожи на часовые стекла. Патология может осложняться легочным кровотечением, пневмотораксом.
Опухоли бронхов
Новообразования, растущие в просвет бронхов, также становятся источником клокочущих звуков в груди. Хрипы могут выслушиваться у самого рта (при локализации опухоли в верхних отделах) или определяться при аускультации. Помимо этого, пациентов беспокоят другие симптомы:
- Частый надсадный кашель.
- Выделение мокроты (слизисто-гнойной).
- Кровохарканье.
- Одышка.
По мере развития опухоль все сильнее перекрывает бронхиальный просвет, что приводит к развитию воспалительного процесса (пневмония) и дыхательной недостаточности. Появляются общие нарушения в виде лихорадки, потливости и недомогания. Опухолевая интоксикация также характеризуется покраснением кожи, чувством жара, головокружениями (карциноидный синдром). При раке рано возникает болевой синдром, затем прогрессируют анемия и общее истощение.
Опухоли, перекрывающие просвет дыхательных путей – не менее важная причина клокочущих звуков в грудной клетке.
Дополнительная диагностика
Определить, где находится источник нарушений и чем представлен патологический процесс, помогают инструментальные и лабораторные методы. После клинического обследования врач назначит больному дополнительные процедуры:
- Общий анализ крови.
- Анализ мокроты (клинический, посев).
- Рентгенография грудной клетки.
- Компьютерная томография.
- Бронхография.
- Бронхоскопия с биопсией.
В некоторых случаях диагностика имеет исключительно клинический характер. Это касается ситуаций, когда решение о лечебных мероприятиях должно приниматься в ургентном порядке (отек легких). Остальные же болезни требуют подтверждения.
Лечение
Терапевтическая программа при каждом заболевании имеет свои особенности. Чтобы не клокотало в грудной клетке при отеке легких, необходимо разгрузить малый круг кровообращения, улучшить сократительную функцию сердца и снизить проницаемость альвеолярной мембраны. Для этого в неотложном порядке требуется дифференцированное введение следующих препаратов:
- Мочегонные (фуросемид).
- Наркотические анальгетики (морфин).
- Глюкокортикоиды (преднизолон).
- Периферические вазодилататоры (нитроглицерин).
Пациенту придается положение сидя с опущенными ногами, на них для перераспределения крови поочередно могут накладывать венозные жгуты. При бронхоэктатической болезни показаны антибиотики, муколитики, ферментные лекарства, постуральный дренаж. А вот опухолевые процессы в респираторном тракте лечатся хирургическим путем (параллельно с лучевой и химиотерапией при злокачественных новообразованиях).
Клокочущие звуки в грудной клетке возникают не так уж и часто. Но они свидетельствуют о серьезном заболевании, которое требует активного лечения, а нередко и мероприятий неотложного характера. Следовательно, такой симптом требует повышенного внимания и быстрого реагирования.
Источник
Некоторые заболевания отличаются нетипичными симптомами, которые сложно объяснить даже опытному специалисту. Безболезненное бульканье в области сердца иногда возникает после физической нагрузки, выбивает человека из привычного ритма. Таким образом могут проявляться проблемы желудочно-кишечного тракта, осложнения после воспаления легких. Поэтому необходима комплексная диагностика, дополненная консультацией психотерапевта и гастроэнтеролога.
Бульканье при болезнях ЖКТ
Неприятное явление многие пациенты описывают как учащение сердцебиения, характерные пощелкивания, напоминающие бульканье пузырьков воздуха. Симптом чаще появляется в позе лежа после попытки поменять положение или перевернуться на левый бок. При этом, боль или жжение может отсутствовать, как и другие признаки поражения внутренних органов.
Одним из распространенных предположений является дисбактериоз. Заболевание связано с нарушением баланса полезной микрофлоры. При повышении уровня стафилококков или кишечной палочки начинается брожение, активное гниение остатков пищи. Оно сопровождается проблемами со стулом, запорами, скоплением большого количества газов.
Если повышенное газообразование наблюдается в верхнем отделе тонкого кишечника, при резких движениях или попытке принять позу лежа возникает громкое бульканье в области сердца. При дисбактриозе симптом сопровождается:
- болями в животе;
- покалыванием в боку;
- ухудшением дефекации;
- изменением цвета испражнений.
Убрать бульканье помогает комплексное лечение кишечных патологий. Оно заключается в длительном применении специальных препаратов, которые уничтожают патогенные бактерии, восстанавливают перистальтику. Необходима специальная диета с большим количеством клетчатки, балластных веществ, соблюдение питьевого режима, умеренные занятия спортом.
Осложнение при болезнях легких
Если булькает в области сердца, прослушиваются всхлипы или щелканье, необходимо посетить пульмонолога или торакального хирурга. Признак появляется при повреждении плевральной полости или левого легкого. Причиной становятся следующие ситуации:
- перенесенный туберкулез;
- разрывы при переломе ребра, ушиб сердца;
- последствия пневмонии.
При перечисленных болезнях в легком может образоваться очаг или надрыв. Если не соблюдать правила лечения или реабилитации, остаются рубцы, отростки соединительной ткани. Они не обладают достаточной эластичностью, нередко провоцируют скопление жидкости в долях.
Подобное бульканье опасно для жизни пациента. Так развивается дыхательная недостаточность, которая быстро распространяется, приводит к серьезным последствиям: больной задыхается при выполнении домашней работы, ходьбы в обычном темпе, прогулки с собакой. Ситуация настолько ухудшается, что человека приходится госпитализировать с тревожной симптоматикой:
- мокрота окрашивается в кровавый цвет;
- падает давление;
- больной задыхается;
- гипоксия нарушает кровообращение мозга;
- сильнейшие боли в грудине.
Лечение дыхательной недостаточности сложное и длительное. Для уменьшения отечности ежедневно употребляются диуретики. Иногда единственный способ избежать летального исхода – регулярное откачивание жидкости из плевральной полости, постоянный прием специальных препаратов, стимулирующих работу бронхо-легочной системы.
Бульканье в сердце при психогенных болезнях
Специфический симптом пациенты часто описывают одновременно с тревожностью, повышением давления и головными болями. Если человек жалуется, что булькает в области сердца, но анализы и обследования не дают ответа, специалист подозревает проявления ВСД. Это особенное заболевание, которое вызывает немало споров и связано с психосоматикой, нарушением кровообращения в коре головного мозга.
Вегето-сосудистая дистония проявляется рядом признаков, которые накатывают внезапно и сильно осложняют жизнь больного:
- неконтролируемые скачки давления;
- панические атаки;
- страх смерти;
- боли в голове;
- нарушение координации.
Лечение заключается в сочетании медикаментозной терапии и помощи психотерапевта. Приступы ВСД необходимо постоянно купировать приемом лекарств для стабилизации сердечного ритма, успокоительных, спазмолитиков. Человеку приходится учиться избегать стрессовых состояний, чувствовать перемены здоровья, вести правильный и размеренный образ жизни.
Проблемы при перикардите
Одним из кардиологических заболеваний, при котором булькает в сердце, является перикардит. Это воспаление оболочки (перикарда) часто становится последствием перенесенной инфекции: отита, ангины, пневмонии, бронхита. Опасные возбудители вместе с кровью проникают в околосердечную сумку и заражают жидкость, омывающую орган.
Характерные симптомы перикардита:
- при вдохе возникает жжение в груди;
- постоянная усталость, сонливость;
- одышка;
- кашель.
Бульканье появляется при выпотевании жидкости из сумки перикарда. При уменьшении ее объема изменение позы приводит к толчкам, она перетекает, издавая характерные звуки. Перикардит чаще диагностируется при следующих патологиях:
- аллергическая реакция на продукты или препараты;
- инфекции;
- туберкулез;
- кандидоз;
- ревматоидный артрит;
- онкология.
Перикардит требует срочной помощи. При полном пересыхании жидкости возникает сухая форма болезни, при которой бульканье в области сердца пропадает, сменяясь сильными болями на фоне повышения температуры, постоянного покалывания при вдохе. Нарушается кровообращение, организм не получает необходимое количество кислорода и питательных веществ.
Особенности лечения перикардита
При острой стадии рекомендуется постельный режим: излишняя активность только усиливает кровообращение, способствует дальнейшему распространению гноя по организму. Лечение заключается в приеме целого ряда сильнодействующих препаратов:
- ацетилсалициловая кислота для разжижения крови и восстановления стенок сосудов;
- нестероидные противовоспалительные лекарства для уменьшения опасного процесса (Ибупрофен, Нурофен, Индометацин);
- обезболивающие составы;
- витаминные инъекции калия.
Если бульканье в сердце спровоцировано повышением объема гнойного экссудата между стенками перикарда, приходится проводить его откачивание. Через тончайший катетер производится забор излишнего количества. Взамен вводится эффективный антибиотик, уничтожающий инфекцию изнутри.
Сложнее лечить вторичный перикардит. Он появляется при игнорировании первых симптомов, которые пациент при самолечении заглушает лекарствами. Постепенно возникают спайки, болезненные рубцы, мешающие стабильному сокращению мышц и клапанов. Такие ситуации опасны для жизни, грозят остановкой сердца, некрозом отдельных участков.
После избавления от перикардита человеку следует не менее года наблюдаться у кардиолога, проходить контрольные обследования. Часто гнойный экссудат успевает заразить костную или суставную ткань, что проявляется в ревматических болях, уменьшении работоспособности. Чтобы избавиться от последствий, необходимо исключить курение, прием алкоголя, перейти на рациональное питание.
Источник