Болит грудь без кашля
Кашель является рефлекторно-защитной реакцией организма на проникновение в дыхательные пути различных раздражителей — цветочной пыльцы, пыли, мельчайших частиц вредных веществ, вирусов, грибков или бактерий.
Благодаря продуцированию мокроты организм пытается избавиться от этих раздражителей. Именно поэтому влажный кашель называется продуктивным — ведь мокроты облегчают эвакуацию вредных веществ из дыхательных путей.
Но кашель бывает не только продуктивным, но и сухим, и в таком случае он не приносит облегчения, а напротив, еще больше раздражает слизистые органов дыхания, вызывая в них болезненность. Почему кашель бывает сухим, симптомами каких болезней являются боль в грудной клетке и кашель без температуры?
Общая характеристика боли в груди при кашле
Из-за чего в самом деле появляется боль в груди во время кашля? Как правило, боли возникают вследствие напряжения мускулатуры дыхательных путей во время продолжительного кашля, и в этом ничего удивительного нет.
Кашлевой рефлекс называют форсированным судорожным выдохом, сопровождающийся спазмом голосовых связок (отсюда и резкие звуки при кашле) и напряжением мышц не только грудной клетки, но и диафрагмы (мышечного слоя, отделяющего грудную клетку от брюшной полости), и мышц пресса.
Физиологически он возникает как безусловный рефлекс в ответ на раздражение кашлевых рецепторов, находящихся в бронхиальном дереве, трахее, глотке, а также — в придаточных носовых пазухах и даже в желудке и дистальном (нижнем) отделе пищевода. Вот почему кашель и боль в грудной клетке без температуры может быть признаком раздражения кашлевых и болевых рецепторов как дыхательной, так и пищеварительной системы, а также оболочек, окутывающих органы грудного отдела.
Если болит в грудной клетке, то о чем это говорит?
Когда появляется боль в легких без кашля и температуры, это, скорее всего, говорит о заболеваниях органов грудной клетки невралгического или травматического характера. Чаще всего боли в легких без кашля бывают симптомами:
- сердечно-сосудистых и пищеварительных патологий;
- заболеваний позвоночника;
- мышечных воспалений;
- ущемлений нервов;
- скелетных травм.
Столь широкий спектр провокаторов боли в грудном отделе объясняется тем, что локализация болевых ощущений в области легких не всегда означает, что проблема состоит именно в заболевании дыхательной системы.
Легкие не имеют нервных рецепторов, чувствительных к раздражению, поэтому сама легочная ткань болеть не может. Но могут болеть иннервированные органы, находящиеся внутри или снаружи легких — бронхи или плевра, или внутри грудного отдела — трахея, аорта, сердце, мышцы и кости грудной клетки.
Поэтому боль в груди и даже кашель без температуры нельзя назвать специфическими (то есть присущими конкретному заболеванию) симптомами.
Причины
Ввиду неспецифичности симптома определение точной причины боли в груди на фоне кашля или без него, без температуры или с повышенной температурой представляет серьезную и ответственную задачу для специалиста. Уточнению диагноза способствуют изучение дополнительных проявлений клинической картины, инструментальные и лабораторные исследования. К распространенным причинам боли в грудной клетке относятся:
- ишемическая болезнь сердца, стенокардия, перикардит (воспаление сердечной оболочки);
- эмболия (закупорка тромбом) легочной артерии;
- аортальная аневризма;
- межреберная невралгия;
- миозит грудных мышц;
- гастроэзофагиально-рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
- пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной полости, в том числе, вследствие травмы);
- плеврит (воспаление легочной оболочки);
- острый или хронический бронхит;
- бронхиальная астма;
- трахеобронхит и другие заболевания, сопровождающиеся кашлем.
Если возникает боль в легких без температуры и кашля, причины ее, как правило, не связаны с заболеваниями органов дыхания.
Если сопровождается сухим кашлем
Присоединение сухого кашля к боли в грудной клетке без температуры или с температурой, как правило, свидетельствует в пользу развития бронхолегочных заболеваний:
- хронического бронхита;
- бронхиальной астмы;
- абсцесса легкого;
- плеврита;
- пневмокониоза — профессионального хронического заболевания работников пыльных производств;
- начальной стадии пневмонии;
- коклюша;
- опухоли средостения (анатомического пространства в среднем отделе грудной клетки).
ЛОР-заболевания также могут спровоцировать появление надоедливого сухого кашля — например, хронический фарингит или ларингит. Сухой кашель, приносящий боль в груди, возникает и при приеме некоторых лекарств (например, ингибиторов АПФ).
Какой диагноз ставится, если боль в области легких?
Как видим, при сильном кашле с болью в грудной клетке без температуры диагноз поставить не так просто. Вот почему имеют значение глубокие диагностические процедуры, лабораторные исследования и дополнительные симптомы, которые существенно сужают перечень возможных причин.
При сухом кашле без температуры
Отсутствие температуры, как правило, говорит и об отсутствии воспалительного процесса, поэтому боль в грудной клетке с сухим кашлем без температуры может быть признаком:
- хронического фарингита или ларингита;
- хронического бронхита;
- обострившейся бронхиальной астмы;
- трахеита;
- аллергической реакции на внешние раздражители или прием гипотензивных средств.
При сухом кашле и боли в грудной клетке без температуры диагноз устанавливается на основании дифференциальной диагностики и сопутствующих симптомов.
- Иногда непродуктивный кашель без температуры вызывает так называемый постназальный синдром затекания — последствие синусита, ринита, респираторных инфекций, когда слизь в большом количестве стекает по задней стенке глотки в трахею и бронхиальное дерево.
- Нередкой причиной сухого кашля и боли в грудной клетке без температуры является ларингофарингеальный рефлюкс — патология, при которой на голосовые связки попадают мельчайшие частицы желудочного секрета.
- Почти у половины людей, страдающих артериальной гипертензией и принимающих ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, возникает сухой кашель без температуры — как побочное действие указанных гипотензивных средств.
- В редких случаях такая клиника проявляется при аневризме грудной аорты — расширении участка самой крупной артерии организма, в конечном итоге приводящем к расслоению и разрыву ее стенок.
Опухолевое поражение легких (бронхопульмональный рак) в начальной стадии также может сопровождаться бестемпературным течением, болью в груди и непродуктивным кашлевым рефлексом.
Нет ни кашля, ни температуры
О том, что человека беспокоят проблемы, не связанные с органами дыхания, может свидетельствовать боль в легких без кашля и температуры. Причина в том, что, как уже говорилось, легкие не могут болеть за неимением иннервации.
В то же время кашель является одним из наиболее достоверных признаков легочной проблемы. А значит, когда болит грудная клетка без кашля и температуры, есть основания искать внелегочные причины этих ощущений. Ими могут быть:
- сердечные патологии (стенокардия, инфаркт миокарда, перикардит);
- миозит (мышечное воспаление), невралгия (ущемление нерва межреберной мышцы);
- пневмоторакс (скопление газов в прослойке плевры, механически сдавливающее легкое);
- остеохондроз, различные искривления позвоночника;
- травма грудного отдела скелета;
- повышенное газообразование в толстом кишечнике и другие проблемы ЖКТ.
Боль в горле и грудине без кашля может быть одним из первых признаков опасного осложнения сосудистых заболеваний — тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), отличающейся многофакторными причинами и разнообразными симптомами.
Для уточнения диагноза пациенту могут быть предложены такие процедуры как рентгенография, КТ, УЗИ органов брюшного отдела, эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС).
При повышенной температуре
Повышенная температура тела в большинстве случаев говорит о развитии воспалительного процесса. Если наблюдается повышенная температура и боль в грудине без кашля, это может означать начало туберкулеза или опухолевого процесса. К слову, грудина — это центральная кость грудой клетки, и боль в ее области принято связывать с сердечными проблемами. Но есть и другие причины.
При наличии высокой температуры одновременно с болью в грудной клетке, которые многие ошибочно называют грудиной, есть серьезные основания немедленно обращаться к врачу. Иногда такие симптомы могут означать угрожающую жизни ситуацию.
В чем же опасность ситуации? Кроме указанных выше туберкулеза или ракового образования, спровоцировать высокую температуру и боль в грудной клетке могут:
- пневмония — воспаление легких, боль при этом бывает вызвана длительным кашлем или распространением воспалительного процесса на плевральный участок;
- перикардит — воспаление и скопление жидкости в сердечной оболочке (перикарде), которое может быть осложнением других патологий сердца, туберкулеза, красной волчанки, ревматизма, инфекций;
- плеврит (сухой и выпотной) — часто выступает как осложнение пневмонии, сопровождает опухолевые болезни, или возникает самостоятельно.
Такие заболевания следует начинать лечить как можно раньше. Даже если сухой кашель и боль в грудной клетке без температуры, диагноз все равно следует уточнить в медицинском учреждении.
Как лечить?
При состояниях, угрожающих жизни,— сильной, резкой боли в грудине, отдающей в руку, лопатку или левую конечность или высокой температуре на фоне боли в грудной клетке — необходима срочная медицинская помощь.
А что делать, если боль в грудной клетке и кашель без температуры, как лечить? Отсутствие температуры в данном случае не означает, что подобные симптоматические проявления не стоят внимания и носят временный характер.
«Обычный» простудный кашель далеко не всегда проходит самостоятельно спустя 5–7 дней, как считают многие. При отсутствии грамотного лечения такой кашель без температуры может отлично «прижиться» в организме и приобрести хроническое течение. А лечить хронический кашель намного затруднительней. Поэтому для начала стоит отправиться к врачу — на аускультацию (прослушивание) легких, сбор анамнеза и выполнение других необходимых диагностических процедур.
Когда станет известна причина кашля (а он, в зависимости от причин, может требовать лечения совершенно разными способами), врач пропишет комплекс наиболее популярных и проверенных на практике лекарственных препаратов и процедур. Обычно в лечении кашля используются:
- медикаментозная терапия — в зависимости от характера кашля могут быть назначены противокашлевые, секретолитические, антибактериальные или противоаллергические средства;
- ингаляции (самые эффективные — при помощи небулайзеров) с добавлением антибактериальных (антибиотиков) или обезболивающих (например, лидокаин) средств;
- электрофорез и другие физиотерапевтические процедуры, если врач посчитает нужным.
Третий пункт списка приведен не с целью привить пациентам мысль, что, если врач не назначил физиотерапевтических процедур при кашле, значит, он не умеет этот кашель лечить. И тем более не затем, чтобы рекомендовать пациентам или их родителям требовать от врача подобных назначений. У этих процедур есть противопоказания, пренебрежение которыми может только усугубить течение болезни.
Здоровые условия для выздоровления
По большому счету физиотерапевтическими процедурами можно назвать создание здоровых условий проживания, в которых находится больной ребенок или взрослый. При боли в грудной клетке и сухом кашле без температуры это в первую очередь — качество вдыхаемого воздуха. Непродуктивный кашель в большинстве случаев (кроме ситуаций с астмой) необходимо перевести в продуктивный. А для этого необходимы:
- чистый воздух влажностью не менее 70% и температурой не выше 20 градусов;
- частое проветривание комнаты или (при отсутствии температуры) прогулки;
- подходящая одежда (не слишком жаркая, но и не слишком легкая);
- регулярная влажная уборка;
- отсутствие (или минимизация) накопителей пыли (незастекленных книжных полок, мягких игрушек, ковров).
Находящийся в таких условиях больной не будет страдать от перегрева, пересушенного отопительными приборами воздуха и от чрезмерного количества домашней пыли — и при соблюдении назначенной врачом схемы лечения быстро пойдет на поправку.
Полезное видео
Полезную информацию о причинах сухого кашля смотрите в этом видео:
Заключение
- При продолжительном кашле без температуры может развиться боль в грудной клетке.
- Болевой синдром говорит о раздражении слизистой оболочки дыхательных путей или оболочек, устилающих органы грудной клетки.
- Болевые ощущения в легких не всегда связаны с патологиями дыхательной системы.
Вместе с этой статьей читают:
С точки зрения анатомии, грудь, грудная клетка и грудина — это разные понятия. Грудью мы привыкли называть перед
Жалобы на боль в грудной клетке — это уважительная причина для визита к врачу. Впрочем, часто пациент не знает,
Некомфортное ощущение жжения в грудной клетке посередине или сбоку от грудины (передне-центральной кости грудног
Источник
Согласно статистике, взрослый человек болеет простудой два-три раза в год.
При инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей часто возникают такие симптомы, как тяжесть в груди и боль в бронхах. При этом кашля может и не быть.
Что нужно делать? Ни в коем случае не игнорировать подобные симптомы, а обязательно проконсультироваться с врачом.
Если болят бронхи, это может говорить как о банальном ОРЗ, так и о более серьезных заболеваниях, вплоть до злокачественных новообразований.
Почему могут возникать боли в бронхах
В действительности сами бронхи, конечно же, болеть не могут. В них есть нервные окончания, точнее, в окружающих их тканях и органах — плевре или трахее.
Но если бы они были непосредственно в бронхах, человек страдал бы от непереносимых мучений даже при легком кашле, не говоря уже об остром бронхите.
Поэтому большинство пациентов ошибаются, кода диагностируют у себя боль именно в бронхах – такое может сказать только человек, плохо знакомый с анатомическими особенностями строения своего тела и уж точно далекий от медицины.
Если появились такие симптомы, как боли в груди, тяжесть, ощущение давления и распирания между ребрами, но кашля и температуры при этом нет, первое, что нужно делать – это записываться на прием к врачу. Т
олько он сможет провести квалифицированную диагностику, определить, что болит на самом деле, болят бронхи это или нет, выяснить причину подобного явления и назначить необходимые медикаменты.
Потребуются также различные лабораторные и инструментальные исследования. Поставить точный диагноз и определить источник болей поможет врачу внимательный самоанализ пациента. Перед посещением поликлиники рекомендуется прислушаться к своему организму, и постараться как можно точнее и подробнее ответить на следующие вопросы:
- Насколько интенсивны болевые ощущения?
- Как часто и в какое время суток они возникают?
- Какой характер боли в груди – постоянный, приступообразный, ноющий или резкий? Отдает ли она в другие органы и части тела – например, в лопатку, руку или бок?
- Возникает боль независимо от активности, ли только после физических нагрузок?
- Насколько связаны болевые ощущения с процессом дыхания? Дискомфорт появляется на вдохе или беспокоит сам по себе?
Ответы можно записать для удобства в блокнот, это поможет врачу получить более полную клиническую картину заболевания. Если есть какие-то дополнительные симптомы – кашель, одышка, температура или озноб, учащенное сердцебиение, — об этом тоже надо сообщить на консультации. Если же кашля нет, обязательно нужно обратить внимание врача и на это.
Итак, почему же в груди болит, а кашля нет? Объясняться это может следующими причинами и факторами:
- Инфекционные заболевания, вызванные вирусами. В этом случае болевые ощущения могут локализоваться в области бронхов, трахеи, легких, или охватывать всю грудную клетку;
- Патологии позвоночника и окружающих его соединительных и мышечных тканей также могут быть причиной болей в груди, когда кашля нет – обычно это остеохондроз или межпозвонковая грыжа;
- Бронхит в острой или хронической форме – при таком заболевании болевой синдром возникает при сухом кашле, но иногда, если мокроты застаиваются в бронхах и слишком густые по консистенции, кашля нет;
- Ограниченная или бронхопневмония или крупозное воспаление легких – боли в этом случае постоянные и очень сильные, сопровождающиеся затрудненным дыханием с хрипами и свистами, но кашля нет.
Онкологические заболевания – самая опасная причина болей в грудной клетке. В зависимости от того, где именно расположена опухоль, насколько она велика, боли могут отдавать в область брюшины, спину, шею или под сердце. Если опухолевые образования распространяются до позвоночника и ребер, то очень сильные боли возникают по причине пережимания нервных окончаний позвоночного столба.
О том, что у пациента развивается рак, можно судить по примеси крови в мокротах. Но даже это не является окончательным признаком онкологии, чтобы поставить такой диагноз, требуются многочисленные лабораторные исследования и обследования самого пациента с использованием разнообразной аппаратуры.
Очень часто сильный приступ провоцирует боли в спине при кашле. При спазмах происходит резкое растяжение гладкой мускулатуры, вместе с ним растягиваются нервные волокна.
Отсюда болевые ощущения. Кашель и простуда могут уже давно пройти, а боли в области спины и груди все еще будут беспокоить.
Как справиться с болями в бронхах
Методы устранения болевых ощущений в груди зависят от причины, вызвавших их. Если провоцирующим фактором является вирусная инфекция, то подбираются эффективные противовирусные препараты, которые устранят источник болезни. По мере того, как инфекция будет нейтрализоваться, боли тоже будут становиться меньше.
Если грудь болит от сильного непродуктивного кашля, то следует принимать средства, разжижающие мокроты и способствующие их отхождению.
Кашель и боль могут сохраняться еще какое-то время после бронхита. Но как только из легких и бронхов выйдут все остатки слизи, неприятные ощущения тоже пройдут.
Категорически не рекомендуется самостоятельно принимать какие-либо отхаркивающие средства без консультации врача. Все они различаются по составу и механизму действия. Если при сухом кашле принять отхаркивающее средство, можно спровоцировать бронхоспазм и усиление болей в груди.
Так происходит потому, что мокроты еще слишком вязкие и не могут свободно отходить. В то время как неправильно подобранное средство вызывает кашлевый рефлекс и перенапрягает бронхи и легкие.
Бороться с бронхитом можно не только медикаментозными средствами – очень хороший эффект дает специальная гимнастика, которая способствует отхождению мокрот и очищению бронхов. Если регулярно выполнять упражнения, отказаться от вредных привычек и соблюдать рекомендованную диету, выздоровление не заставит себя ждать.
Рекомендуется кроме этого:
- соблюдать постельный и питьевой режим;
- не курить и не находиться в прокуренном помещении;
- при температуре принимать жаропонижающие препараты.
Отзывы советуют выполнять простое упражнение для очищения бронхов – надувать воздушные шарики. Если начинают отходить мокроты желто-зеленого цвета, это говорить о развитии гнойного процесса в бронхах – без антибиотиков при такой форме болезни не обойтись.
Проблемы с опорно-двигательным аппаратом также могут быть причиной постоянных ноющих или стреляющих болей в груди, которую часто пациенты принимают за боли в бронхах.
В этом случае отхаркивающие и противовирусные средства не помогут, лечение требуется совсем другое.
Но вначале нужно наверняка исключить любые воспалительные процессы в органах дыхания.
Народная медицина в борьбе с бронхитом
Существует множество народных рецептов для лечения бронхита и болей в бронхах, но следует понимать и помнить: они не заменят антибактериальные препараты и не могут применяться как единственный метод лечения, тем более — до того, как проведена диагностика.
Травяной сбор от болей в груди при бронхите
Отвар из этого сбора лекарственных растений приятен на вкус, хорошо разжижает мокроты и стимулирует отхаркивающий рефлекс, тем самым способствуя постепенному снижению болевых ощущений. Готовят его следующим образом:
- Взять в равных частях сухие цветы липы и бузины, листья и плоды малины, листья шалфея, смешать.
- Две столовые ложки приготовленного сбора положить в термос и закрыть двумя стаканами кипятка.
- Закрыть и настаивать не менее одного часа.
Настой принимают теплым перед сном. Курс лечения длится до исчезновения кашля и болей.
Чай из вишневых плодоножек
Доступное средство для всех, у кого есть дача или свой сад. Нужно собрать плодоножки вишни, высушить их и измельчить. Затем столовую ложку сырья залить стаканом кипятка, настаивать до полного остывания. Затем процедить и принимать небольшими порциями в течение дня.
Очень полезны при бронхите разнообразные ингаляции. Можно использовать специальный ингалятор или просто дышать горячим паром над кастрюлей или чайником, накрывшись полотенцем. В воду добавляют эфирные масла или отвары трав: ромашку, календулу, подорожник, эвкалипт. О бронхите и болях, с ним связанных, в видео в этой статье поведает специалист.
Источник