Болит горло и шея с правой стороны сзади и отдает в голову
Болевые ощущения в горле в сочетании с болевым синдромом в шее могут быть признаком патологий самого разного происхождения.
И поставить диагноз исключительно исходя из таких особенностей локализации болей невозможно. Обычно этот симптом говорит о наличии серьезных патологий.
Поэтому при его проявлении нельзя заниматься самолечением: необходимо как можно раньше обратиться к специалисту, который назначит курс терапии исходя из диагноза.
Боли в горле и по бокам шеи
В области шеи располагаются различные структуры, в которых находится большое количество нервных окончаний.
Это элементы пищеварительной и дыхательной системы, связки, фасции, мышцы и кровеносные сосуды.
К сведению! При воспалении любой из этих структур отмечаются болезненные ощущения не только в ротовой полости (при глотании и в состоянии покоя), но и создается впечатление мышечной боли в шее.
В некоторых случаях это симптом является отраженным, то есть при болях в ротовой полости ткани шеи не затрагиваются патологическими процессами, но боль отдает в те области.
Учитывая, что не всегда удается сопоставить боль в этих разных участках и выявить причину происхождения симптома, боли в шее и в горле могут продолжаться в течение длительного времени.
Причины симптома
Причины появления боли в шее возле горла многообразны и могут быть как безобидными (растяжение или перенапряжение связок), так и весьма серьезными (в том числе – связанными с развитием злокачественных онкологических образований).
Наиболее распространенными причинами болезненных ощущений в этих областях являются:
- воспаления гайморовых пазух;
- простуда;
- воспаления, возникающие как следствие механических повреждений тканей горла и шеи;
- ОРЗ;
- грибковые и вирусные поражения;
- диффузные патологии, затрагивающие щитовидку;
- воспаления лимфоузлов;
- образования онкологического характера;
- проявления аллергии.
Стоит отметить! Такой симптом в большинстве случаев будет проявляться при любых поражениях инфекционного характера, распространившихся на слизистые миндали и гортани.
Для каких болезней характерен симптом?
Если болевые ощущения в ротовой полости наблюдаются одновременно с болями в тканях гортани – скорее всего, будет диагностировано одно из следующих заболеваний:
- Лимфаденит.
Это патологическое воспалительное увеличение лимфатических узлов вне зависимости от причины.
Помимо различных заболеваний ротовой полости такое нарушение может наблюдаться при повышенной чувствительности к различным лекарствам, вследствие укусов насекомых или животных, а также при заболеваниях зубов. - Патологии щитовидной железы.
Этот орган располагается в непосредственной близости от трахеи и гортани.
Поэтому когда при воспалительных процессах железа увеличивается в размерах – она сдавливает соседние органы.
В результате этого болевые ощущения могут отдаваться одновременно в горло и в шею.
Такой симптом может заметно усиливаться при глубоких вдохах, дополнительными симптомами являются сухость кожи, ухудшение состояния волос и ногтевых пластин, повышение температуры. - Ларингит.
Заболевание представляет собой воспаление слизистой гортани при активизации патогенной микрофлоры на фоне переохлаждения или в качестве осложнения скарлатины, кори или коклюша.
Воспаления при такой патологии развиваются внезапно, при этом пациент ощущает першение и сухость во рту.
А при визуальном осмотре горла можно заметить, что его слизистая оболочка заметно краснеет.
Боли обычно отдают в верхнюю часть шеи. - Тонзиллиты любого происхождения.
Это заболевание также известно как ангина.Патология характеризуется воспалительными процессами, затрагивающими миндалины и лимфатические узлы в области шеи.
Болезненные ощущения при этом длительные и стойкие, часто они с трудом купируются обезболивающими препаратами. - В основном такая патология появляется у детей в возрасте 4-8 лет, но не исключена вероятность ее развития в любом возрасте.
Заболевание вызывают распространяющиеся по поверхности слизистых стрептококки.
Болевые ощущения в таких случаях могут распространяться не только на горло и заднюю часть шеи, но и на затылочную область.
При этом воспалительные процессы затрагивают и лимфоузлы. - Дифтерия.
Заболевание характеризуется болями в области гортани и развитием отечностей в этих областях, а также повышением температуры до фебрильных значений и появлением на горле белого налета.
При легкой форме такого заболевания боль в шее практически или полностью отсутствует. - Аллергический ларингит.
При таком недуге болевые ощущения носят интенсивный характер, но могут не проявляться в области гортани.
Дополнительные симптомы – покраснение горла, рыхлость задней стенки гортани, затрудненное дыхание и увеличение миндалин.
Почему может болеть горло и шея сзади?
Если боли ощущаются в горле и отдают в заднюю часть шеи – это явный признак поражений тканей гортани инфекционными возбудителями, которые успели распространится на всю поверхность носоглотки или даже проникнуть в более глубинные слои.
Чаще всего это ангина, фарингит и ларингит бактериальной этиологии.
Справка! Дополнительным фактором, усиливающим болевые ощущения, является воспаление лимфатических узлов в подчелюстной области, при этом болезненные ощущения быстро распространяются на шею сзади.
Боли в горле при опухании шеи
Иногда при заболеваниях в горле и шее возникают не только боли, но и наблюдается опухание шейных тканей.
Чаще всего это говорит о вирусных или инфекционных патологиях.
Реже такой симптом проявляется при аллергических реакциях, в частности – при отеке Квинке.
Такое нарушение сопровождается затруднениями при глотании и затруднениями дыхательных процессов.
Самой опасной причиной развития такой патологии являются различного рода новообразования, но далеко не всегда они могут быть опасными для жизни.
Обратите внимание! Болевые ощущения в этих местах могут появляться при следующих патологиях такого характера:
- Фибромы.
Образования из соединительной ткани, которые формируются по бокам шеи и четко просматриваются визуально.
На ощупь фибромы имеют достаточно плотную структуру и обладают выраженными границами. - Липомы.
Образования доброкачественного характера, которые могут появиться на задней, передней или боковой части шеи.
Состоят липомы из жировой ткани и могут прослеживаться отчетливо, как фибромы, а могут развиваться в глубине шейной ткани и при явном болевом синдроме визуально не наблюдаться. - Невриномы.
Самые редкие образования, которые формируются из сплетенных между собой нервных окончаний в области шеи и горла.
При надавливании на такие «узлы» боли усиливаются.
Точная причина появления неврином неизвестна, но отмечается, что они появляются лишь у старых людей. - Онкологические злокачественные опухоли.
Если такие образования локализуются в области шеи и пускают метастазы – болевой синдром может распространяться на горло и на разные участки шеи и носит он постоянный характер.
Полезное видео
Из видео вы узнаете, как распознать опасную боль в горле:
При обнаружении таких признаков нельзя ждать, что они исчезнут сами собой, также неприемлемо самостоятельное лечение.
Необходимо пройти диагностику, по результатам которой будет назначено адекватное лечение,.
И возможно, благодаря своевременному определению причины удастся устранить патологию на начальном этапе с минимальным количеством негативных последствий и осложнений.
Понравилась статья? Оцените материал и автора!
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.
Источник
Боли в шее с правой стороны могут застать каждого человека. Возникновение неприятных симптомов далеко не всегда зависит от того образа жизни, который ведет пациент.
Часто боль в шее справа отдает в ухо, голову, и имеет разный характер и выраженность.
Дискомфорт нельзя игнорировать, так как такое состояние иногда означает присутствие опасной травмы, патологий кровеносных сосудов, злокачественных образований или заболеваний позвоночника.
Полезно знать, почему болит шея с правой стороны и что делать в такой ситуации.
Причины болей и лечение
Боли в шее часто описываются пациентами как стреляющие, острые, с признаками скованности. Симптоматика нередко ограничивает движения шеи, голову трудно поворачивать, возможны проблемы с ушами.
В поисках точной причины заболевания необходимо оценить качество своих спальных принадлежностей. Неправильная подушка или поза сна способны вызвать боли в шее.
На некоторое время рекомендуется отказаться от обычной подушки или заменить ее на ортопедическую.
Если боли не прошли, нужно сразу обратиться к специалисту для установки причины дискомфорта. Самостоятельно боли в шее могут устраниться только в случае их возникновения из-за мышечного напряжения.
После того, как мышцы шеи расслабятся, и кровоток придет в норму, дискомфорт отступит и болезненность пройдет. В любых других случаях необходима очная консультация врача-терапевта.
Стеноз спинномозгового канала
В позвоночном канале организма содержится спинной мозг, который защищен сзади специальной желтой связкой, а спереди позвонками, точнее, их поверхностями.
Стеноз спинномозгового канала – это стойкое нарушение размеров просвета позвоночного канала, которое сопровождается его сужением, соприкосновением нервов с сосудами и связками.
Состояние опасно расстройствами работы органов, потерей чувствительности и нормальной способности к движениям.
Симптомы заболевания:
- Боли в шее, которые отдают в лопатку, плечо или руку.
- Плохая чувствительность нижних конечностей, особенно при беге или быстром шаге.
- Наличие полного паралича.
- Бесконтрольное мочеиспускание или опорожнение кишечника.
- Ишемия головного мозга.
- Болит в голове, отдает в область лба, висков (пульсирующего характера).
- После смены положения тела появляется головокружение, возможна потеря сознания на короткое время.
- Нарушения координации.
- Отклонения в работе ушей и глаз (проблемы могут быть с ухом справа или слева, в зависимости от формы патологии).
- Патологии вегетативной системы.
Для лечения патологии используется консервативный или хирургический подход.
Консервативная терапия включает в себя назначение нестероидных противовоспалительных средств, обезболивающих препаратов в виде инъекций новокаина и таблеток анальгетиков.
Устранение патологии без хирургического вмешательства возможно в 50% случаев. Более сложные ситуации решаются проведением операции, при которой осуществляется декомпрессия нервных волокон.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Для этой патологии характерны дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, которые приводят к поражению тел позвонков, суставов, воспалительным процессам.
Отсутствие необходимого лечения приводит к различным головным болям, расстройствам кровотока и грыжам позвонков.
Симптомы заболевания:
- Появление тревожного состояния.
- Частая смена настроения, раздражительность, депрессивные состояния.
- Глухота на одно ухо.
- Болит за ухом справа.
- Нарушения сна (бессонница ночью, сонливое состояние в дневное время суток).
- Потеря внимания и концентрации. Становится тяжелее осуществлять обычные рабочие процессы.
- Приступы длительной тошноты и рвоты, которая чаще всего не приносит облегчения.
- Сильно болит голова.
- Присоединение шума в ушах, ощущения «мушек» перед глазами, головокружений (сдавлена вена, происходит недостаток поступления крови).
- Боли в шее с правой или левой стороны, в зависимости от степени распространения остеохондроза.
Причины патологии кроются в малоподвижном образе жизни, лишнем весе, различных травмах и отклонениях в развитии шейного отдела.
Часто можно наблюдать наследственную предрасположенность пациента к заболеванию. Полное лечение не осуществляется.
Возможно только облегчение симптоматики, замедление дегенеративного процесса.
Стандартная терапия содержит курс витаминов, нестероидных противовоспалительных средств, препаратов для снятия мышечного спазма и усиливающих кровоток к мозгу. Под действием спазмолитиков шея расслабляется.
В качестве дополнительных методов рекомендуется выполнять упражнения из раздела лечебной физкультуры, придерживаться здорового образа жизни.
Если возникли проблемы с ухом, то слух вернуть не удастся. Остеохондроз, это то заболевание, лечение которого проводится симптоматическое. Устранить разрушительные процессы в шее почти невозможно.
Грыжа межпозвоночного диска
Грыжа шейного отдела позвоночника – это деформирование и выпячивание фиброзной ткани из-за оказываемого на нее давления на фоне сопутствующих заболеваний.
Заболевание встречается преимущественно у пациентов в возрасте старше 50 лет.
До 1970 года боли в спине часто привязывали к образованию грыжи, но с развитием медицины стало известно, что всего 5% неприятных ощущений в спине можно отнести к патологии.
Недуг имеет следующие причины:
- Низкая подвижность шеи. Часто этот фактор присущ пациентам, которые работают длительное время в неподвижном состоянии.
- Травмы и вывихи шеи.
- Резкие движения шеи.
- Остеохондроз.
- Воспалительные заболевания позвоночника, в том числе туберкулез.
- Недостаток жидкости длительное время.
- Нарушение осанки, сколиоз.
- Недостаток кислорода на фоне курения.
- Патологии развития шейных позвонков (как врожденного, так и приобретенного характера).
Заболевание имеет следующую симптоматику:
- Боли в шее с правой или левой стороны.
- Ограничения в движении шеи. Например, пациент не может полноценно согнуть голову.
- Боли в голове, которые отдают под ухом, справа на шее.
- Головокружение (деформированными дисками сдавливается кровеносная вена, что вызывает плохое самочувствие).
- Бессонница ночью, сонное состояние в дневное время суток.
- Кривошея.
- Тревожность, депрессивное состояние, панически атаки.
- Тошнота, потеря сознания.
- Ухудшение слуха (страдает ухо с правой или левой стороны).
- Снижение зрения.
- Потеря чувствительности рук, покалывание в области лопаток.
Согласно перечисленным симптомам, самостоятельно установить себе диагноз невозможно.
Для выявления истинной причины заболевания необходимо пройти полноценную диагностику, которая включает в себя компьютерную томографию, МРТ или рентген.
В качестве лечения используются противовоспалительные нестероидные препараты, такие как Диклофенак. Препараты, предназначенные для расслабления мышц.
На фоне их приема происходит снятие спазма, улучшения кровообращения, устранение болевых ощущений и напряжения.
Препараты хондопротекторы, такие как Артроз. Их прием длительный (не менее полугода), предназначены для восстановления фиброзного диска и предотвращения дальнейшего его разрушения.
При выраженных болевых ощущениях возможно назначение средств на основе новокаина. Вспомогательное лечение содержит физиотерапию, массаж, мануальную терапию и лечебную гимнастику.
Операции назначаются в крайних случаях. Хирургическое лечение заключается в удалении повреждённого диска и предотвращение его влияния на нервные окончания. Иногда на место удаленного диска ставится искусственный протез.
Для профилактики заболевания необходимо следить за положением головы.
При длительном обездвиженном состоянии проводить разминку шеи, использовать для сна ортопедическую подушку, либо спать на жесткой ровной поверхности, соблюдать нормальную осанку, не прибегать к высоким физическим нагрузкам.
Вирусный паротит или свинка
Это заболевание также способно вызвать боль с правой стороны шеи на фоне увеличения лимфоузлов при воспалительном процессе.
Свинка — это инфекционное заболевание, которое поражает органы из железистой ткани и нервной системы, сопровождается повышенной температурой, ознобом, головной болью, наличием боли в ушах, увеличением лимфоузлов под ухом справа, спереди.
Болит шея в области воспаленных слюнных желез.
Передается воздушно-капельным путём, бытовым. Чаще всего заражение происходит в общественных местах, где большое скопление людей.
Через сутки после заражение происходит поражение вирусом слюнной околоушной и подчелюстных желез. Недуг имеет следующие симптомы:
- Повышенное чувство жажды, сухость во рту.
- Опухшие железы болезненны, отекшие и увеличены.
- Болит под ухом, спереди и справа на шее.
После максимального накопления вируса в тканях желёз происходит заражение крови, на фоне которого возможно поражение яичек, болезненных ощущений в области живота, поражение головного и спинного мозга, развитие полинейропатии.
Лечение происходит курсом медикаментов, который включает в себя иммуномодуляторы, иммуностимуляторы, противовирусные препараты, комплекс витаминов и жаропонижающих средств.
Также необходимо соблюдать постельный режим, применять сухое тепло на область пораженных желёз.
В том случае, если присоединилась инфекция, поразившая нервную систему, проводится соответствующие лечение, которое включает препараты для улучшения кровотока в области мозга, витамины и применение глюкокортикостероидов.
Заболевание опасно возникновением отёка головного мозга, энцефалита, воспалением половых желёз и летальным исходом.
Иногда возможно возникновения сахарного диабета, нарушение слуха и полная его потеря без возможности восстановления.
Инкубационный период паротита составляет от одной недели до одного месяца.
В это время могут отсутствовать любые симптомы проявления заболевания, тем не менее, происходит активное размножение вирусных агентов их расположение на всех слизистых дыхательных путей.
Заключение
Если болит шея сбоку справа, не нужно поддаваться панике. Необходимо обратить внимание, нет ли дискомфорта под ухом, челюстью, с какой именно стороны боли.
В ближайшее время нужно обратиться к специалисту, который определит, почему болит в шее справа, установит точные причины и назначит грамотное лечение.
Делать что-либо самостоятельно без разрешения врача не рекомендуется. Чаще всего для диагностики назначается рентген или магнитно-резонансная томография.
В подавляющем числе случаев неприятная симптоматика возникает на фоне воздействия холодного ветра, при котором пострадала шея с правой стороны и область под ухом справа.
Полезное видео
Источник
Нет ни одного человека, который ни разу не испытывал боли в области шеи и горла. Но мало, кто задумывался, что подобные симптомы не всегда безобидны. Очень часто за ними скрываются серьезные заболевания, несущие угрозу жизни пациента.
Постараемся выяснить, почему болит горло и болит шея. Рассмотрим, какой из симптомов в каждом конкретном случае является ведущим.
Почему болит горло и «отдает» в шею?
Самыми распространенными причинам боли в горле являются воспалительные процессы, вызванные простудными заболеваниями или различными инфекциями со стороны ЛОР-органов.
В подобных случаях боль локализуется в глотке, а при осложнении распространяется на шейные мышцы. Какие же воспаления провоцируют данные симптомы?
Тонзиллит
Относится к инфекционным заболеваниям, вызывающим воспаление одной или более миндалин (обычно небных). Возникает из-за поражения лимфоидной ткани вирусами, бактериями или грибами. Протекает в хронической и острой форме.
Если острое воспаление имеет бактериальную природу (спровоцировано стафилококками/стрептококками, хламидиями, микоплазмами), то патологию диагностируют как ангину.
При хроническом тонзиллите/ангине очень сильно болит горло и шея по бокам (с двух сторон одновременно или правая/левая сторона согласно локализации очага воспаления). Это первые признаки воспалительного процесса.
Отмечают также увеличение и покраснение миндалин, образование на них очагов гноя, боль в области шейных лимфоузлов, першение, сухость глотки, фебрильные значения температуры.
Ларингит
Воспаление слизистой оболочки гортани, спровоцированное простудными или инфекционными (коклюш, корь, скарлатина) заболеваниями. Возникает вследствие влияния следующих факторов:
- переохлаждение;
- перенапряжения голосовых связок;
- злоупотребление вредными привычками (курение, алкоголь);
- вдыхание холодного или загрязненного воздуха через ротовую полость.
При ларингите симптомы проявляются внезапно. Ощущается сухость и першение в глотке и гортани, пропадает голос, появляется лающий сухой кашель. Слизистая оболочка голосовых связок краснеет, отекает, при острой стадии — болит горло и шея в верхней части.
Дифтерия
Острая инфекция, вызываемая грамположительной бактерией Corynebacterium diphtheriae (дифтерийной палочкой). Поражает преимущественно верхние дыхательные пути.
Основными признаками дифтерии ротоглотки являются:
- отек неба, миндалин, глотки, гортани;
- образование белого налета;
- фебрильная температура;
- общее недомогание;
- затрудненное глотание.
При легком протекании недуга незначительно болит горло, шея поражается при распространенной форме дифтерии. Появляется припухлость под мочками ушей.
Скарлатина
Острая стрептококковая инфекция, сопровождающаяся появлением сыпи по всему телу, интоксикацией организма, покраснением языка и слизистой глотки. Характерно стремительное развитие. Проявляется резким скачком температуры, ощущением слабости. Часто возникает тахикардия, тошнота и рвота. Болит горло и шея сзади, затылочная часть головы, воспаляются лимфатические узлы. Недугу подвержены все возрастные категории, однако чаще фиксируется у детей 4–8 лет.
Причины болей в шее (по бокам, сзади) с «отдачей» в горло
К факторам, провоцирующим болевой синдром шейных мышц, относятся
- двигательные мышечные расстройства;
- травматические повреждения органов;
- сдавливание мягких тканей.
Выделяют и сопутствующие симптомы. Это так называемые отражённые боли, являющиеся следствием какого-либо заболевания внутренних органов. Главным симптомом, сопровождающим данные состояния, является боль в шее, которая осложняется поражением горла. Подробнее опишем заболевания, имеющие подобную симптоматику.
Невралгия языкоглоточного нерва
Редкая патология, сопровождающаяся односторонним поражением IX пары черепно-мозговых нервов. Провоцируют воспаление следующие процессы:
- поражение задней черепной ямки;
- эндокринные изменения;
- раздражение нервных окончаний;
- защемление нерва;
- злокачественные новообразования;
- атеросклероз;
- острые вирусные инфекции.
Многие врачи считают невралгию языкоглоточного нерва первым признаком развития злокачественной патологии верхних дыхательных путей.
Заявляет о себе острым болевым синдромом (приступ длится 1–3 минуты) в миндалинах/корне языка. Постепенно боль распространяется на нёбо, затем достигает уха. При острой стадии диагностируется боль в горле и шее с правой стороны или левой (исходя из того, какая сторона поражена). По окончании приступа ощущается сухость во рту, наблюдается процесс обильного слюноотделения.
Лимфаденопатия шейных узлов
Увеличение размеров лимфатических узлов на фоне какой-либо серьезной патологии, протекающей в организме.
Лимфаденопатия шейных узлов сигнализирует об инфекционном поражении полости рта, слюнных желез. Диагностируется часто при детских инфекциях — паротите, краснухе.
Основным симптомом патологии считается наличие болезненных узелков на лимфоузлах. При лимфаденопатии изначально болит шея с двух сторон и горло. Возможно возникновение воспаления только с одной стороны. При одностороннем поражении шейных узлов болевые ощущения проявляются в месте локализации патологии. Процесс осложняется дополнительными симптомами:
- появлением лихорадки;
- чрезмерным потоотделением;
- гиперемией кожи;
- увеличением внутренних органов (печени и селезенки);
- стремительной потерей веса.
Заболевания щитовидной железы
Если пациенту трудно глотать, при этом болит горло, где шея спереди, речь идет от аутоиммунных нарушениях.
Эндокринные патологии в организме приводят к дисфункции железы внутренней секреции. Она проявляется болевым синдромом в шейных мышцах и гортани, носящим приступообразный характер.
Большинство пациентов путают их с ангиной, трахеитом и другими патологиями верхних дыхательных путей.
Болевой синдром, сопровождающий процесс проглатывания пищи и неприятные ощущения при поглаживании шеи,— признак заболеваний щитовидной железы. Проявления боли носят индивидуальный характер, зависят от стадии болезни.
Вышеуказанные признаки возникают при следующих патологиях щитовидной железы:
- тиреоидит;
- гипертиреоз;
- рак щитовидной железы.
При тиреоидите наблюдается боль при глотании, потеря аппетита, депрессия, осиплость голоса, вялость, увеличение веса. При гипертиреозе, наоборот,— чрезмерная активность, повышение температуры тела, резкая потеря веса, диарея, а главное — болевые ощущения при глотании и повороте шеи.
Паротит
Вирусная инфекция, поражающая железистые структуры человеческого организма и центральную нервную систему.
Чаще всего болезни подвержены дети. Взрослые менее чувствительны к парамиксовирусам — возбудителям паротита, но случаи инфицирования встречаются.
Первый признак заражения — одностороннее воспаление слюнных желез, расположенных за ушной раковиной.
Обычно болит горло и шея с правой стороны. В последующие несколько дней патология поражает другую (левую) сторону. Процесс сопровождается отеком шеи, затылка и заушной области. Часто повышается температура, наблюдается першение в горле, специфический запах из ротовой полости.
Полезное видео
О болях в горле при ларингите смотрите полезную информацию в следующем видео:
Заключение
- При обнаружении болевых симптомов в области шеи или горла необходима обязательная консультация медицинского работника.
- Только специалист на основании визуального осмотра, анализа проведенных лабораторных исследований, ультразвуковой диагностики, компьютерной томографии и других необходимых в каждом конкретном случае обследований сможет установить истинную причину боли.
- Своевременная диагностика, правильно установленный диагноз, грамотно назначенное лечение на ранней стадии патологического процесса — гаранты полного выздоровления.
Вместе с этой статьей читают:
Неприятные ощущения в глотке для многих являются сигналом начинающейся ОРВИ. Однако першит в горле по разнообраз
Насморк и першение в горле без повышения температуры свидетельствуют о возникновении заболевания, вызванного бак
Чаще всего первыми симптомами простудного заболевания становятся: першение и боль в горле. Они доставляют челове
Источник
