Болит голова у основания шеи

Боль в шее внизу затылка – довольно распространенное явление, которое может носить как временный характер, так и беспокоить человека в течение продолжительного периода. Иногда удается справиться с болью своими силами, но в ряде случаев обойтись без медицинской помощи вряд ли получится.

Причины появления болевого синдрома в данной области весьма разнообразны – ими могут стать нервные и физические перегрузки, перенесенная травма черепа или неврологические заболевания. Слишком сильные и постоянные боли не стоит оставлять без внимания, и лучше проконсультироваться с доктором.

Если болит шея сзади у основания черепа, нужно в первую очередь определить очаг, откуда исходит боль. Но в этом и заключается сложность, так как человек не всегда способен понять, где именно болит. В области верхнего отдела шеи расположено большое количество нервных окончаний, и поэтому создается ощущение мигрирующей боли – она может распространяться на затылок, шейный отдел позвоночника, переходить в другие части черепа, отдавать в плечи или руки.

Причины возникновения и симптомы

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков и отличается особой подвижностью. Строение позвонков этого сегмента позволяет поворачивать и наклонять голову. Верхняя часть связана с затылочной областью, поэтому при проблемах с позвоночником боль чувствуется позади черепа. Остеохондроз и болезни позвоночника – наиболее распространенная причина болевых ощущений в основании черепа, но существует и ряд других:

• травмы головы и шеи;
• гипертоническая болезнь и сердечно-сосудистые патологии;
• невралгия и неврит тройничного нерва;
• хроническое недосыпание и длительное нервное напряжение;
• метеочувствительность;
• аневризма мозговых артерий;
• эндокринные нарушения, сахарный диабет;
• миогелоз – болезненное уплотнение мышц шеи рядом с позвоночником;
• чрезмерное напряжение глаз;
• высокое внутричерепное давление;
• напряжение трапециевидной мышцы при долгом пребывании в неудобном положении;
• менингит;
• резкие изменения в питании.

В зависимости от причины, которая вызывает боль, отличаются и симптомы. Если это остеохондроз, боль носит постоянный характер и распространяется на близлежащие области – виски и шею. Состояние может усугубляться тошнотой, головокружением, шумом в ушах и голове и замутненным зрением.

Шейный остеохондроз все чаще встречается у молодых людей, поскольку школьники и студенты подолгу сидят за компьютером и не находят времени для занятий спортом. Негативно сказываются на здоровье позвоночника разнообразные диеты, которыми любят «баловать» себя некоторые девушки. Из-за ограничений в еде кости не получают достаточного питания, и слабеют мышцы.

Остеохондроз шейного отдела развивается постепенно, и включает несколько стадий:

• 1 – бессимптомная, иногда отмечаются болевые ощущения в области пораженного позвонка, лечение не требуется;
• 2 – смещение (дистопия) позвонков, основные симптомы – дискомфорт в верхней части спины и постоянная усталость. На этой стадии остеохондроз успешно лечится консервативными методами с применением лекарств на основе НПВС, хондропротекторов, миорелаксантов, антиконвульсантов и др.;
• 3 – разрыв диска с последующей деформацией позвоночника и защемлением нервных корешков. Требует срочного хирургического вмешательства;
• 4 – дегенеративный процесс прогрессирует и распространяется на ткани и структуры, окружающие поврежденный позвонок – спинной мозг, сосуды, связки. Позвоночный столб становится полностью неподвижным и скованным.

Чтобы не допустить развития болезни, необходимо своевременно начать лечение

Шейная мигрень, или синдром Барре-Льеу, возникает из-за проблем с кровообращением и проявляется в виде сильной головной боли. Сопровождать ее могут и другие признаки – пульсация в затылке и в области глаз, повышенная чувствительность к свету и звукам, ощущение кома в горле. Характерным симптомом является резкое усиление чувствительности кожи при надавливании на определенные точки в больных местах.

Провоцировать боли в шейном отделе может плохое кровообращение в мышцах и долгое пребывание на сквозняке. Миозит и миогелоз нередко возникают из-за травмы или неудобной позы во время сна. При миозите может болеть затылок, часть плеча и лопаточная область. Миогелоз сопровождают мышечные уплотнения и головокружения.

Гипертоническая болезнь проявляется сдавливающей и распирающей болью, которая чаще всего возникает в утренние часы. К болевому синдрому добавляется тяжесть в голове, тошнота, а при резком скачке давления возможна рвота. Кроме того, учащается сердцебиение и отмечается усиление головной боли при наклонах черепа.

Плохое мозговое кровообращение может быть причиной боли в шее и голове

Проблемы с зубами могут вызывать весьма сильные боли в различных местах головы, в зависимости от типа патологии и локализации очага воспаления. Прорезывание зуба мудрости или неправильный прикус – наиболее частые причины из области стоматологии. Тупая боль может охватывать почти всю голову и усиливаться в вечерние и ночные часы. Как правило, возникают трудности с открыванием и закрыванием рта, и в лечении нуждается височно-челюстной сустав.

Односторонняя боль в шее может быть следствием неудачного поворота головы, переохлаждения или превышения физической нагрузки, чем часто грешат начинающие спортсмены. Неудобная подушка – одна из возможных и часто встречающихся причин боли слева или справа. Такие проблемы обычно не требуют специального лечения и проходят сами в течение нескольких дней.

Резкая и внезапная боль возникает при межпозвоночной грыже, а также при смещении позвонка шейного отдела или его подвывихе. Эти состояния объединяет общий признак – слабость в верхних конечностях.

Весьма болезненное явление – невралгия затылочного нерва, возникающая вследствие защемления нервных окончаний межпозвоночными дисками в шейном отделе.

В ряде случаев шея может отражать боли в других органах, расположенных в разных частях тела – сердца, желудка или головного мозга. Новообразования в черепной коробке часто имеют дополнительный болевой симптом в основании шеи.

К развитию шейного симпатического синдрома может приводить заболевание дегенеративной природы, которое называется спондилез. Жалобы на жгучие боли в затылке и шее связаны в этом случае с разрастанием костной ткани позвонков и развитием остеофитов – серповидных и клиновидных отростков. Подвижность и амплитуда шейных движений при таком состоянии сильно ограничена, при попытках запрокинуть голову боль усиливается и может отдаваться в сердце или создавать ощущение «песка в глазах».

Некоторые виды ангины, например, лакунарная или фолликулярная, могут давать осложнения в виде шейного лимфаденита. В основном поражаются лимфоузлы передней части шеи, расположенные близко к горлу, но в ряде случаев вовлеченными в патологический процесс оказываются и затылочные. Такое осложнение бывает в случае запоздалого или неадекватного лечения основного заболевания.

Методы лечения

Терапевтические мероприятия начинаются с купирования острой боли с помощью обезболивающих и противовоспалительных средств – Диклофенака, Мидокалма, Ибупрофена и др. Первым шагом к избавлению от болей должно стать посещение врача, который установит точный диагноз и направит на необходимые анализы и исследования. В зависимости от результатов и после установки точного диагноза назначается лечение. Без этого устранить неприятные симптомы крайне затруднительно.

Обратиться можно к участковому врачу-терапевту, неврологу или травматологу. Эти специалисты проведут первичный осмотр и выпишут необходимые направления – на рентген, УЗИ и лабораторные анализы. Основное внимание всегда уделяется первичному заболеванию, которое вызывает боли в задней части шеи и затылке.

В ходе лечения используются как лекарственные препараты, так и другие методы воздействия, включающие массаж, физиотерапию и лечебную физкультуру.

Физиотерапия в борьбе против боли

Процедуры с использованием токов, магнитного поля, вибрации, акустических волн и лазера широко применяются в комплексном лечении болей в шее, вызванных различными причинами. Положительный эффект от физиотерапевтических мероприятий обусловлен их местным и избирательным воздействием на глубокие слои тканей. Применение таких процедур позволяет не только облегчить состояние пациента, но и уменьшить дозировку и количество лекарственных препаратов.

Физиолечение – надежный помощник в борьбе с болью

Физиотерапия оказывает благотворное влияние на иммунную систему, помогает снять воспаление и предотвратить рецидивы болезни. Улучшается микроциркуляция крови и обеспечивается доступ кислорода и питательных веществ к пораженным структурам. Следует отметить, что в остром периоде большинство физиопроцедур не проводится. При шейном остеохондрозе назначаются:

• электрофорез, модулированный синусоидальный ток;
• низкочастотные и диадинамические токи;
• чрескожная электростимуляция;
• ударно-волновая и магнитотерапия;
• ультразвуковая вибрация;
• лазерное лечение.

Физиопроцедуры – это очень эффективный терапевтический метод, который чаще всего становится вспомогательным. На начальных стадиях остеохондроза иногда бывает достаточно нескольких сеансов, чтобы улучшить состояние пациента. При этом лекарственные средства могут и не понадобиться.

Все процедуры абсолютно безболезненны, доступны и не затратны в финансовом отношении.

Массаж и ЛФК

Приступать к массажным манипуляциям можно только с разрешения врача, после установления точного диагноза. На основании проведенного обследования и с учетом имеющихся противопоказаний доктор выпишет направление к специалисту. Массаж воротниковой зоны, проведенный по всем правилам, помогает устранить мышечные зажимы в области шеи, которые вызывают болезненные спазмы, и улучшить кровообращение.

Массаж – это не только полезная, но и приятная процедура

Отличным дополнением к массажу служит лечебная физкультура, целью которой является укрепление мышц и связок верхней части спины и шеи. Выполняя упражнения регулярно, можно добиться вытяжения позвоночника и снижения нагрузки на межпозвоночные диски.

Гимнастический комплекс составляется врачом с учетом патологии и физических данных пациента. Тренировка состоит из трех циклов – разминки, силового блока и растяжки. Такая последовательность позволяет настроить организм на работу и плавно вывести его после активной фазы. Во время занятий необходимо следить за дыханием и постепенно увеличивать нагрузки. Для начала достаточно по 10 повторений каждого упражнения.

Если какие-то движения доставляют неприятные ощущения или боль, от них лучше на время отказаться. Можно попробовать выполнять такие упражнения раз в неделю и следить за ощущениями. По мере того, как движения станут безболезненными, их можно смело включать в тренировочный комплекс. Это будет своеобразным лечебным показателем и стимулом к новым тренировкам.

Если у вас болит шея сзади, то для начала необходимо определить истинную причину дискомфорта. В зависимости от характера ощущений первопричину следует искать в нарушениях мышечной, костной, хрящевой, нервной тканях. Подробнее об этом можно прочитать здесь.

Как правило, жалуясь на боль в шее, мы подразумеваем, что болит шея сзади у основания черепа. Давайте разберемся, почему именно здесь. В месте соединения шейного отдела позвоночника и черепной коробки находится множество нервных волокон, мелких мышц, кровеносных сосудов, питающих мозг. Эти образования проходят внутри спинномозгового канала, образованного позвонками, или же окружают его, поэтому могут испытывать механическое давление или иное повреждение от костных структур. Также еще одним уязвимым местом в сочленении шеи и черепа является большое затылочное отверстие, в которое в определенных условиях может вклиниваться фрагмент головного мозга (мозжечок) и вызывать нарушение функций жизненно важных центров.

Если болезненные ощущения сохраняются постоянно, то лучшим способом определить, почему болит шея сзади, является консультация у невролога, который изучит вашу историю болезни, присутствующие симптомы, результаты исследований МРТ, КТ и ангиографии.

Причины боли в основании черепа и шеи можно разделить на несколько групп.

Мышечное напряжение

Боль напряжения. Такой тип боли возникает при стрессе, длительной сидячей работе или вынужденном неудобном положении. Обычно боль умеренная, диффузная, распространяется на область затылка, затем поднимается в верх шеи, перемещаясь к ее основанию.

Мышцы шеи и локализация боли мышечного напряжения

Боль в мышцах утихает, и общее состояние улучшается после сна, отдыха; может помочь контрастный душ, массирование задней части головы и шеи, массаж воротниковой зоны. При стрессе рекомендуется употребление успокоительных средств, достаточный сон, полноценное питание с добавлением витаминов группы B, магния.

Невралгия затылочного нерва

Это неврологическое состояние характеризуется воспалением затылочных нервов. Некоторые люди склонны думать, что у них приступ мигрени, поскольку симптомы довольно схожи. Но при невралгии настолько сильно болит в области шеи и черепа сзади, как будто человека ударили в это место.

Болезненность возникает при сдавлении затылочных нервов, которые выходят из шейного отдела позвоночника на уровне С I—С IV позвонков. Повреждения их корешков чаще всего причиняются остеофитами, разрастающимися при остеохондрозе. С другой стороны, это заболевание приводит к раздражению нервов, сопровождающих позвоночные сосуды, вызывая синдром позвоночной артерии.

Невралгия затылочного нерва характеризуется болевыми ощущениями по ходу большого затылочного нерва (кожа затылка по теменную часть) и малого затылочного нерва

Боль от невралгии имеет тупой ноющий характер. Боль в шее сзади «выстреливает» внезапно, обостряясь при повороте головы, акте чихания или кашля, отдает в мышцы верхней части спины. Для облегчения состояния пациенты часто держат голову неподвижно, немного наклонив кзади или в бок.

При таком положении шеи требуется консультация со специалистами, поскольку картина заболевания схожа с шейным миозитом или кривошеей, которая возникает при повреждении подкорковых ядер.

У ребенка кривошея может диагностироваться при туберкулезе во втором шейном позвонке или заднеглоточных лимфатических желез.

Определить невралгию затылочных нервов можно по болезненным ощущениям в определенных точках. При нажатии между сосцевидным отростком височной кости и первым шейным позвонком болит в области, иннервируемой большим затылочным нервом (кожа затылочной и теменной областей). При давлении на теменной бугор болит область малого затылочного нерва (наружная часть затылочной области). Также при невралгии болит при пальпации области над воспаленным нервом, ощущения исчезают после местной блокады.

При воспалении позвоночного нерва, связанного с позвоночной артерией (она проходит в каналах поперечных отростков шейных позвонков), наблюдается целый комплекс симптомов. Эта артерия обеспечивает кровью шейный отдел позвоночника, его мышцы и кожу, а также питает участки мозга – ствол и мозжечок. При рефлекторном спазме сосуда пациент ощущает, что болит шея у основания черепа, иррадиирует в руки, глотку, голова кружится, отмечается утрата зрения и слуха.

Болезненность в шее поможет снять Ибупрофен, Анальгин, Диклофенак, Нимесулид, Кеторолак, Напроксен. Также из физиопроцедур используется электрофорез с Новокаином и препаратами витаминов.

По назначению врача могут использоваться миорелаксанты, нейролептики, противосудорожные средства, а также инъекции стероидных противовоспалительных средств.

Дегенеративные заболевания позвоночника

Дистрофические изменения могут происходить в любом отделе спины, но чаще всего встречаются в позвонках поясницы и шеи, поскольку они испытывают наибольшие осевые нагрузки. Постепенное разрушение межпозвоночных дисков и суставных поверхностей позвонков приводит к постоянным тупым болям и чувству ломоты в шее и верхних конечностях. Сдавление нервных окончаний дает чувство онемения мизинцев и безымянных пальцев кистей рук.

Различия остеохондроза, спондилеза и спондилоартроза

Во время ремиссии боли ноющие (спровоцированы вялотекущим воспалением и отеком тканей), но после физической нагрузки, поднимании тяжести, неудачном повороте шеи возникает резкая болезненность (связана с повреждением нервных корешков).

Крайней болезненностью отличается ущемление одного из шейных спинномозговых нервов. В этом случае боль возникает как выше, так и ниже места поражения, по ходу ветвей нерва. Боль при грыже, пролапсе или протрузии имеет односторонний характер, соответствующей области выпячивания, например, только с левой стороны.

Грыжи причиняют односторонние боли

Появлению остеохондроза и грыжи способствует нарушение обмена веществ на уровне всего организма и в хрящевой ткани, в частности. Межпозвоночные диски могут обезвоживаться, усыхать и терять свою эластичность, а вместе с тем и защитные свойства. Нарушение в шейном отделе амортизации от ходьбы приводит к возникновению боли в основании черепа и шее. Еще истирание или сплющивание тел позвонков нарушает естественный шейный прогиб (лордоз) и заставляет мышцы принимать на себя большую нагрузку для удержания головы в нормальном положении.

Вызывают боли в задней области шеи заболевания дегенеративной природы – остеопороз, спондилоартроз, спондилез.

При остеопорозе уменьшается плотность костной ткани, вследствие чего происходит скорейшее изнашивание и разрушение позвонков шеи, увеличивается риск компрессии нервных сплетений шеи.

Спондилоартроз характеризуется образованием по краю позвонков костных наростов, которые травмируют близлежащие нервные окончания. Боль возникает в шее, отдает в надплечье, между лопатками, в затылок. Разрастания костно-хрящевой ткани внутрь позвоночного канала приводит к раздражению позвоночного нерва и позвоночной артерии, провоцируя появление целого комплекса болевых и вестибулярных симптомов.

При спондилезе постепенное изнашивание шейных позвонков приводит к необратимым изменениям. Они меняют форму и утрачивают подвижность. Чаще всего заболевание имеет травматическую причину, встречается у профессиональных спортсменов, при плоскостопии, перегрузках. Проявляется постоянными головными болями и болью в задней части шеи, звоном в ушах, головокружениями. Присутствует скованность движений, особенно по утрам, пока человек не «расходится».

Что делать, если болит шея сзади на фоне остеохондроза, спондилоартроза? Изначально необходимо определить точный диагноз. Затем проконсультироваться с невропатологом по поводу приема лекарственных препаратов и других видов лечения. Обычный терапевтический комплекс состоит из таких препаратов:

• медикаментов – Ибупрофен, Диклофенак, Кеторолак, Анальгин, Гормоны; лекарства, восстанавливающие хрящевую ткань – Дона, Хондроитин, Глюкозамин;
• обезболивающих блокад – инъекции в воспаленные места возле позвоночника препаратов Новокаин, Лидокаин, Кортизон, Дипроспан, Кеналог;
• мануальной терапии – ручное «вправление» грыж или устранение компрессии;
• физиотерапии – прогревания, УВЧ, электрофореза, тракции;
• рефлексотерапии – иглоукалывания, точечного массажа, стоунтерапии, вакуумного массажа.

Лечение боли в шее должно быть комплексным и соответствовать тяжести патологии

Кроме этого, требуется скорректировать некоторые бытовые привычки, чтобы уменьшить компрессию шейного отдела позвоночника:

• следите за осанкой, боритесь с сутулостью, тянитесь макушкой вверх и расправляйте грудной отдел;
• спите на невысокой подушке и жесткой постели. После сна на мягком матрасе происходит ухудшение кровотока и компрессия тканей нервов, окружающих позвоночник;
• отрегулируйте рабочее место так, чтобы шея не находилась в постоянном наклоне, поднимите монитор компьютера повыше;
• занимайтесь пилатесом, йогой или гимнастикой для укрепления силы мышц и осанки;
• в период обострения носите специальный фиксатор для шеи, который не позволит совершать позвоночнику чрезмерные движения и повреждать корешки нервов.

Травма

Травматическая или дегенеративная деформации, пожалуй, самые очевидные причины боли в шейном отделе. Нарушение целостности тела позвонка при компрессионном или ротационном переломе, трещины и переломы боковых и остистых отростков, растяжения и разрывы сухожилий и мышц причиняют боль сзади шеи ближе к месту повреждения.

После травм шеи обязательно необходима ЛФК для ее мышц. Пациент инстинктивно начинает щадить область, где случилась травма, выключать ее из работы (постепенно развивается ее атрофия). Например, если травма была слева, то мышцы справа вынуждены напрягаться больше, чтобы защитить поврежденные шейные суставы. Такое дополнительное напряжение вызывает боль у основания вашего черепа. Также в месте травмы может образоваться костная шишка, гематома, разрастание соединительной ткани. Любое неестественное образование в шее возле позвоночника вызывает сдавление его нервов и сосудов, что ведет к ее болезненности.

Внимание!
Если боль в шее сзади определяется при банальном физическом перенапряжении или после сна в скрюченном положении, то подобная симптоматика не требует врачебного вмешательства.

Редко боль в шее предупреждает о раке, инфекции, аутоиммунных заболеваниях или органическом поражении, например, травме спинного мозга или позвоночной артерии.

Обязательно обратитесь к врачу, если боль сзади в шее беспокоит вас более чем 6 недель, состояние не улучшается, боль усиливается, присутствует постоянное повышение температуры до субфебрильных цифр (37̊ С), присутствует сильная головная боль и /или невозможность сгибать голову вперед (затылочная ригидность как симптомы менингита), частые головокружения с потерей сознания, «прострелы» в шее, особенно при наклоне головы.