Болит голова поясница слабость
Одновременно появившиеся боль в спине и головная боль являются симптомами различных патологических состояний организма. Нередко пациенты задаются вопросом, может ли из-за спины болеть голова, ответить на который можно утвердительно. Разберемся, в каких же случаях существует прямая зависимость болезненных ощущений в спине и голове.
Какая взаимосвязь между головой и позвоночным столбом?
Шейный отдел позвоночника напрямую связывает головной и спинной мозг. Позвоночный столб постоянно испытывает нагрузку, а повреждение каких-либо его отделов нередко приводит к развитию болей и патологий в соседних отделах. Даже привычная простуда может принести множество проблем.
Болезненные ощущения возникают непосредственно при раздражении нервных окончаний позвоночного столба. Сдавливание корешков или их повреждение, спазмы мышц верхнего и нижнего отделов спины влекут сильные головные боли.
Причины и диагностика
К наиболее частым причинам возникновения болей в спине и голове относят следующие недуги:
- Остеохондроз,
- Вегето-сосудистая дистония,
- Болезнь Бехтерева,
- Заболевания почек,
- Менингит,
- Травмы.
Остеохондроз
От остеохондроза разных отделов позвоночного столба страдает большинство людей, которые имеют сидячую работу. «Ноющие», «простреливающие» постоянные болезненные ощущения беспокоят пациентов. Если не начать лечение на ранней стадии, то результатом может стать инвалидизация человека.
Остеохондроз – это заболевание, сопровождающейся разрушительными процессами хрящевой и костной ткани позвоночника.
При шейном остеохондрозе человек отмечает следующие симптомы:
- Постоянные головные боли.
- Боль возникает во время резких поворотов головы.
- Тошнота.
- «Ломота» в плечах.
- Онемение верхних конечностей.
Вегетососудистая дистония
Недуг характеризуется комплексным нарушением функционала нервной системы, затрагивающим все системы организма. Вирусы и болезнетворные бактерии, хронический стресс, курение, алкогольная зависимость являются основными причинами расстройства вегетативной системы.
Признаки заболевания:
- Бледность кожных покровов,
- Учащенное сердцебиение (тахикардия),
- Псориатические высыпания,
- Повышенная тревожность,
- Головокружение,
- Внезапные головные боли, мигрень.
Заболевание Бехтерева
Хроническое заболевание, которое наиболее часто поражает суставы, также может оказывать разрушительное действие на глаза, почки и сердечную систему. Основными причинами возникновения болезни Бехтерева принято считать инфекционные поражения и снижение иммунитета.
Симптоматика:
- Односторонняя болезненность в поясничном отделе, может иррадиировать в бедро.
- Длительное пребывание в статической позе влечет повышение интенсивности симптомов.
- Боли в грудной клетке сильнее при глубоком дыхании, кашле.
- Деформирование позвоночного столба.
Заболевания почек
При поражении почечной системы нарушается вся работа в организме. Происходит сбой в эндокринной и сердечно-сосудистой системах, нарушается водный и азотистый баланс. Отравление организма отражается на состоянии сосудов и приводит к возникновению головных болей, сопровождающихся при нарушении работы почек сильными болями в нижней части спины (в зависимости от пораженной зоны).
Иные признаки наличия проблем с почками:
- повышение температуры тела;
- «резкие» боли, не зависящие от положения тела;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- «острые» боли при мочеиспускании.
Менингит
Воспалительное заболевание мозговых оболочек головного мозга. В процесс могут вовлекаться структуры спинного мозга. Вызывается инфекциями бактериального и грибкового происхождения. Также воспалительный процесс может начаться как осложнение гриппа.
Симптомы:
- Тошнота;
- Рвота;
- Температура держится 38-39оС;
- Сильное напряжение мышц шеи (распространенный признак менингита, чтобы проверить, нужно лечь на спину и согнуть ноги в бедре, если при сгибании возникла «резкая» боль в шейном отделе, то это менингит);
- Таблетки не избавляют от головной боли.
Травматические поражения
Растяжения, ушибы, переломы, ожоги становятся нередкой причиной формирования болезненных ощущений в спине и голове. Травмы при падении с высоты, при катании на аттракционах, во время драки вызывают боль в затылочной области, которая может «отдавать» в височную зону. Симптомы могут не проявиться сразу. В любом случае при сильных ударах спины или головы нужно как можно скорее обратиться в травматологию.
Диагностирование состояния пациента происходит при помощи следующих методов:
- Визуальный осмотр и сбор анамнеза.
- Осмотр пациента мануальным терапевтом.
- Компьютерная томография.
- Магнитно-резонансная томография.
- Рентген.
- Ангиограмма или допплерография (диагностика состояния сосудов).
Лечение и профилактика
Медикаментозное лечение болей в спине и голове без вмешательства врача не рекомендуется. Для начала следует выяснить источник проблемы. После установления диагноза врач может выписать:
- препараты успокоительного характера;
- хондропротекторы;
- нестероидные противовоспалительные средства (если они не помогают, то назначаются гормональные препараты);
- массаж пораженной области;
- физиотерапевтические сеансы (водные и грязевые процедуры, электроток, ультрафиолетовое излучение);
- иглоукалывание.
В домашних условиях при головных болях и болях в поясничном отделе можно выпить «Ибупрофен», «Найз».
Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение развития заболеваний позвоночного столба и головных болей:
- Регулярная умеренная физическая нагрузка (пешая ходьба на свежем воздухе, утренняя лечебная гимнастика).
- Соблюдение режима сна и бодрствования (важно приучить организм ложиться и вставать в одно и то же время).
- По возможности избегать нервного перенапряжения.
- Пересмотреть рацион питания (употреблять большое количество овощей и фруктов в свежем виде).
- При необходимости принимать витаминно-минеральные комплексы.
- Отказаться от употребления алкогольных напитков.
- Не курить.
Помимо терапевтического осмотра, при наличии регулярных головных болей и болей в спине следует обратиться к невропатологу и ортопеду.
Источник
Карина Жевцова, Женщина, 25 лет
Здравствуйте. Мне 25, я девушка. Рост 158 см, вес 42 кг.
Последние года 2 когда сильно утомлялась на работе, появлялась тяжесть в голове, как будто голова была забитая чем-то, не могла сконцентрироваться. После сна такие боли проходили и снова появлялись, когда было переутомление или умственное напряжение. Также от долгих прогулок или когда стояла на ногах целый день у меня начинала болеть поясница, как-то тянуло в области поясницы.
2 Месяца назад пережила определенную стрессовую ситуацию. После этого голова уже начала болеть постоянно. Даже после сна она уже присутствовала. Она стала более сильной, голова была забитой, боль была давящей. Особенно усиливалась она к вечеру.
Примерно через 2 недели у меня вечером перед сном резко сильно заболел желудок. Через минут 10-15 перестал болеть. Всю ночь была как лихорадка и трусило меня. Я подумала, что может, съела что-то не то и решила утром заняться этим. Утром проснулась, было плохо очень, ужасная слабость. В одно мгновение случилось резкое потемнение в глазах, голова сильно резко сдавилась, была очень сильная боль, в ушах сильный шум. Следующее, что помню – начал появляться слух и зрение появилось, когда сидела на полу и меня били по лицу и поливали водой. Со стороны это выглядело так – я лежу на полу, меня подняли, поставили на ноги, я падаю как ватная, зрачки очень-очень быстро увеличиваются и уменьшаются. Пару раз ударили по лицу, умыли водой и я как проснулась. Подумала, что отравилась и неделю сидела на диете, но на протяжении всей недели была температура около 37, высокая не поднималась.
Пошла в больницу к терапевту, врач осмотрела, измерила давление (95 на 75) и сказала, что мышци шеи, плечевой части и вдоль позвоночника грудного отдела напряжены очень и сказала сделать рэг. Результаты рэг прикладываю. Врач порекомедовала меньше нервничать, делать легкий аккуратный массаж шеи, плечей и вдоль позвонка в грудной части позвоночника. Назначила принимать на протяжении месяца винпоцетин, глицесед, а при острой головной боли копацил.
Тем же днем дома начала активно делать себе массаж шеи. Вечером после очередного самостоятельного массажа шеи стало как-то не по себе – мышци на шеи зажались, шея начала болеть резко сильно, не могла повернуть шею никак. Появился какой-то непонятный внутренний страх, сердце началось биться быстро, меня начало самопроизвольно трясти.
Приехала скорая, сделала «тройной» укол, он не помог. На бсмп сделали укол (диклоберл + смазмалгон + кетанов), вроде стало легче, но уснуть все равно не могла, не могла найти нормальное положение для сна. На следующий день поехали к невропатологу, он выслушал и назначил принимать ревмотоксикам, катадолон, нейробион, глицесед на 5-10 дней. Несколько дней это принимала, но результата положительного не было – каждый день шея все равно болела, меня трясло, резко бросает и проходит жар по всему телу.
Пошла к другому невропатологу. Отправила сделать узи сосудов шеи и компьютерную томографию. Результаты узи – аномальное вхождение па справа в позвоночный канал в c3, кт – ничего не обнаружено. Врач сказала, что это врожденное и что вот именно причина моего состояния. Назначила делать капельницы л-лизин и кавинтон поочередно, а также мидокалм и ревмотоксикан внутримышечно + дип-рилиф гель растирать и принимать глицин.
Неделю проходила курс лечения, от л-лизина было легче, от кавинтона слабость была, но голова все равно болела. При этом появилось отсутствие аппетита, есть вообще не хотела, как будто ешь, а еда не лезет, даже та, которую раньше обожала. Сильно исхудала, стала бледная. Внезапный страх и трясучка вроде прошли на тот момент.
Дело в том, что все начинается от шеи – она стреляет в голову и начинает болеть голова от затылка и доходит до лба, недавно начало болеть между бровями. Если между бровями нажать – то отдает боль в шею. Голова, шея, переносица пульсирует сильно, бывает, что пульс учащается до 90 в минуту, хотя всегда был нормальный.
Побывала еще у очередного врача невропатолога. Он сказал, что у меня защемлен нервный корешок и предложил пройти курс лечения каким-то препаратом «ерсонол (ерсонал)», который колется в спину, шею, поясницу + еще какое-то устройство вибрационного характера будет полчаса у меня на спине между уколами. Однако такого препарата найти не удалось в аптеках и интернете.
Было несколько прострелов в пояснице. Бывает жгучая боль под лопаткой левой. Как только начинаю утром делать разминку и по чуть-чуть шевелить шеей в разные стороны – сразу начинает болеть и шея, и голова. И всегда ужасная слабость, невероятно быстрая утомляемость и минимальная работоспособность.
После этого всего сдала анализы общий крови, кровь на сахар, анализ мочи общий, анализ мочи по нечипоренко, сделала узи внутренних органов, проверила желудок (зонд), рентген шейного отдела позвоночника, рентген грудной части отдела позвоночника. В ближайшие дни сделаю рентген поясничного отдела.
Пожалуйста, помогите.
Источник
Могут ли голова и спина болеть просто так? Каковы основные причины возникновения подобных болей? Какие из них являются наиболее опасными и когда совершенно точно нельзя терпеть, а нужно срочно обращаться к врачу? Отвечаем на эти и другие важные вопросы вместе с научным руководителем московской клиники «АКСИС» Николаем Коноваловым.
Николай Коновалов — член-корреспондент Российской Академии наук, доктор медицинских наук, профессор РМАПО, заведующий отделением спинальной нейрохирургии ННПЦ нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко, заместитель председателя правления и ученый секретарь Национальной ассоциации хирургов-вертебрологов (RAAS), член правления Национальной ассоциации нейрохирургов, лауреат премии Правительства РФ. Научный руководитель клиники «АКСИС». Клиника «АКСИС» специализируется на одном из сложнейших направлений в медицине — нейрохирургии. Опытные специалисты используют новейшие нейрохирургические технологии, следуя современным европейским стандартам.
Отчего болит голова и может ли болеть «просто так»?
Случается, просыпаешься утром и чувствуешь себя так, словно и не отдыхал вовсе, а всю ночь работал: голова тяжелая, болит, состояние – хуже некуда. Некоторые склонны думать, что это происходит просто так: ну плохо спал, мало ли… В действительности ни одна боль, в том числе и головная, не возникает просто так.
«Головная боль — это симптом или одно из проявлений патологического процесса. Причины, которые могут вызывать головную боль, весьма разнообразны, будь то стрессовая ситуация, эмоциональные перегрузки в семье или же на работе, обычная простуда или опухоль, аневризма головного мозга, — объясняет доктор Коновалов. — Просто так ничего болеть не может. Поэтому необходимо найти причину для успешного лечения и дальнейшей профилактики головной боли».
Стоит также учитывать, что продолжительность головной боли может быть разной. Все опять же зависит от причины. Иногда (при самом хорошем раскладе) чтобы прийти в норму, достаточно просто поесть.
«Практически любой человек сталкивался с появлением головной боли после негативного эмоционального разговора, после холода или жары, когда чем-то обеспокоен или устал. Поэтому частота и время головной боли зависят от причины, которая ее спровоцировала. Если причиной головной боли является дегидратация, то необходимо выпить стакан воды, — говорит Николай Коновалов.
Затылок, лоб и «кольцо»: почему голова болит в разных местах?
Те, кому хоть изредка приходится сталкиваться с головными болями, знают: болеть может в разных местах. Иногда это лоб, а бывает затылок или вовсе противное чувство давления сразу со всех сторон. Такое многообразие, по словам доктора Коновалова, связано с причинами возникновения боли.
Разберем по пунктам. Если неприятные ощущения локализуются в затылке, имеют давящий, пульсирующий характер, сопровождаются тошнотой, а то и рвотой, это может указывать на повышение артериального давления.
Другой случай: артериальное давление в норме, но жутко болит в лобной области с заметным давлением на глаза (эта ситуация также может сопровождаться тошнотой и рвотой). Подобный расклад может говорить о нарушении венозного оттока, проявлении гидроцефалии головного мозга.
Идем дальше: боль локализуется в какой-то одной половине головы и имеет пульсирующий характер. Как правило, такое состояние относят к мигренозному.
Еще один вариант: боль сковывает голову подобно обручу или кольцу и долго не отпускает. В этом случае есть основания говорить о головной боли напряжения.
Помимо всего вышеописанного, головную боль может спровоцировать повышение внутриглазного давления, характерное для глаукомы.
А если просто потерпеть?
«Поболит и перестанет, нужно лишь хорошенько выспаться», — примерно так рассуждают те, кто не воспринимает головные боли всерьез и предпочитает «перетерпеть».
Такой подход, в общем-то, имеет право на существование, но только в определенных ситуациях. Например, если голова заболела от переутомления и действительно нужно основательно отдохнуть. Увы, для большинства других случаев подобный расклад не подходит, ведь если причина головной боли кроется в чем-то более серьезном, отсутствие диагностики и лечения может привести к самым плачевным результатам. При худшем раскладе – к инвалидности, а то и вовсе летальному исходу. Еще один вариант – хронический болевой синдром.
«Если не выявить причину головной боли и не начать правильное лечение и дальнейшую профилактику, то происходит хронизация боли. Возникает хронический болевой синдром, который приобретает эмоциональную окраску, снижается работоспособность. Если же головная боль имеет сосудистый характер – вследствие спазма сосудов происходит постепенное кислородное голодание головного мозга, снижается концентрация внимания, память, также возможны и другие проявления», — объясняет Николай Коновалов.
Предугадать, как быстро наступят те или иные негативные последствия от игнорирования головной боли, непросто. Это зависит от огромного количества факторов. Например, если человек курит и злоупотребляет алкоголем, да к тому же имеет заболевания легких, сердца то гипоксические изменения у него разовьются быстрее.
Болит и спина, и голова: что происходит?
И такая история не редкость: мало того что голова не дает покоя, так острых ощущений добавляет еще и дискомфорт в спине. Рождается такой союз из-за особенностей анатомии и физиологии тела человека, которые предусматривают взаимосвязь различных отделов нервной, костно-мышечной, сосудистой, эндокринной систем.
Важный момент: самой опасной болью в спине считается та, что сосредотачивается в шейном отделе позвоночника. «Резервных пространств в этом месте очень мало, а крайне важных нервных структур много: начиная от отвечающих за движения, кончая дыханием», — говорит доктор Коновалов.
5 признаков, при которых нужно срочно обращаться к врачу
Безусловно, бывают случаи, когда достаточно всего лишь отдохнуть, чтобы избавиться от боли. Однако есть ситуации, при которых откладывать поход к врачу просто нельзя, иначе это может обернуться крайне плачевными последствиями.
«Боль — это как сигнализация, которая указывает, что есть проблема и ее надо скорее решать», — предостерегает доктор.
Ниже – 5 особенностей головных болей и болей в спине, при возникновении которых нужно бежать на обследование со всех ног.
1. Головная боль возникла резко, без очевидной причины.
2. Боль новая по характеру (до этого такой боли никогда не возникало).
3. Болевые ощущения не прекращаются уже несколько дней, приходится постоянно пить анальгетики. Из-за этого состояния пришлось изменить привычный образ жизни, боль заметно мешает полноценному отдыху.
4. С течением времени боль не проходит, а усиливается, меняет свой характер и локализацию.
5. Появляются новые симптомы: боль начала отдавать в другие места, появилась слабость в конечностях, нарушение чувствительности в отдельных местах, стало сложно ходить на большие расстояния.
Если наблюдается хотя бы один из этих пяти пунктов, не стоит терять время. Вместо покупки очередной упаковки анальгетиков не поленитесь, запишитесь на прием к врачу.
Клиника «АКСИС» находится по адресу: Москва, 1-ый Тверской-Ямской переулок, дом 13/5 (в здании института нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко)
Записаться на консультацию к специалисту клиники «АКСИС» можно по телефону (495) 228-03-38 с 9.00 до 18.00 с понедельника по пятницу.
Источник
Предупреждающие знаки («красные флаги») – это термин, используемый в медицине в последние годы, и обозначающий сигнал опасности. Если при распространённых и незначительных симптомах, таких, как слабость, головная боль, боль в пояснице возникают некоторые чётко определённые субъективные или объективные проявления (например, тянет поясницу, кружится голова, присутствует тошнота, повышается температура), следует иметь в виду риск тяжёлой болезни. Такая комбинация должна рассматриваться, как серьёзное предупреждение о надвигающейся опасности.
Головная боль
Головную боль испытывает несколько раз в жизни почти каждый человек. В подавляющем большинстве случаев причины заключаются в обезвоживании, психическом напряжении и усталости. Серьёзные заболевания, сопровождающиеся головной болью, включают, прежде всего, различные формы и типы внутричерепного кровоизлияния (травматические и нетравматических), метастазы опухоли, сердечно-сосудистые происшествия, инфекционные или воспалительные заболевания головного мозга и коры головного мозга. Последние характерны состоянием, при котором повышается температура тела, при остальных – часто кружится голова.
Предупреждающие признаки головных болей:
- Боль сохраняется непрерывно в течение более 2 недель.
- Присутствует сыпь на коже или высокая температура тела.
- Ощущается жёсткость шеи или другие признаки раздражения мозговых оболочек.
- Болезненность, возникшая внезапно во время тренировки или изменения позиции.
- Боль не проходит/не стихает после приёма анальгетиков, её сопровождает тошнота.
- Присутствует слабость конечностей или другие неврологические симптомы.
- Наблюдаются изменения в поведении, личности или замедление мышления.
- Боль возникла после травмы в течение от нескольких часов до 2-х недель.
- У людей старше 55 лет возник новый тип головной боли.
- Речь идёт о худшей боли, которую когда-либо испытывал человек с хронической головной болью.
- Имеет/имела место антикоагулянтная терапия.
- Наличие вторичных симптомов:
- тошнота, рвота;
- диплопия;
- болезненность при жевании;
- кружится голова;
- тянет шею;
- умеренно/сильно повышается температура без видимых на то причин.
Вертеброгенные трудности
Вертеброгенные проблемы являются распространёнными в молодом возрасте и в качестве лечения предполагают изменения питания и увеличение физической активности. В случае присутствия предупреждающих знаков, необходима тщательная диагностика и обследование у невропатолога.
Предупреждающие признаки вертеброгенных расстройств:
- Первые признаки возникли в возрасте старше 50 лет.
- В анамнезе имеются травмы: тяжёлые травмы в молодом возрасте и лёгкие – в старшем.
- Повышенная температура, инфекции и злоупотребление лекарственными препаратами.
- Опухолевые заболевания в анамнезе, потеря веса.
- Задержка мочи и/или недержание кала.
- Расстройства движения конечностей.
- Нечувствительность на промежности и внутренней поверхности бёдер.
- Прогрессивная мышечная слабость.
- Терапия иммунодепрессантами и кортикостероидами.
- Чувствительность позвоночника на средней линии (тянет позвоночник).
- Боли в лежачем положении, сильные боли в ночное время.
- Часто и сильно кружится голова, присутствует не менее частая тошнота.
Предупреждающие признаки перелома позвоночника:
Тест: Почему у меня часто болит голова? В чем причина?
- Внезапная боль в спине в средней линии, нередко неприятно тянет позвоночник, состояние облегчается в положении лёжа.
- Серьёзные травмы в молодости – дорожно-транспортное происшествие, падение с высоты.
- Незначительные травмы или подъёма тяжестей в случае пожилых людей и при остеопорозе.
- Деформация позвоночника, при которой тянет спину.
Предупреждающие признаки инфекции/опухоли позвоночника:
- Возникновение у людей старше 50 или младше 20 лет.
- Опухолевые заболевания в анамнезе.
- Высокая температура, озноб, потеря веса.
- Недавняя бактериальная инфекция.
- Чрезмерное потребление лекарственных препаратов (в т.ч. наркотиков).
- Люди с ослабленным иммунитетом.
- Боль сохраняется в лежачем положении и в ночное время, не позволяет человеку заснуть или распространяется на переднюю стенку грудной клетки.
Вам знаком синдром хронической усталости?
Чувство усталости – это вполне нормальное явление, время от времени посещающее каждого человека. Но усталость усталости рознь. Кто-то воспринимает её, как телесное проявление, кто-то – как психическое. Часто люди описывают это расстройство, как слабость, усталость, сонливость, недостаток энергии, головокружение или беспокойство. Усталость может, действительно, выражаться от обычного чувства, являющегося нормальным для даже здоровых людей к чувствам физической боли (у кого-то болит голова, у кого-то – тянет спину), раздражения, разочарование, упадка настроения или тревоги, иногда даже поднимается температура и возникает тошнота. Иногда человек чувствует себя усталым вплоть до исчерпания, но при этом он способен преодолеть это состояние и справиться с большинством видов деятельности.
С другой стороны, человек может быть не в состоянии делать ничего, настолько усталость пробуждает в ём желание прилечь и уснуть. Таким образом, усталость является частой проблемой и симптомом, связанным со многими заболеваниями. Она часто сопровождает инфекционные (также присутствует высокая температура) и опухолевые заболевания, диабет или заболевания крови. Синдром хронической усталости (Chronic Fatigue Syndrom, CFS) представляет собой сложное расстройство, характеризующееся крайней усталостью и слабостью, не улучшающееся после отдыха и способное ухудшить физическую или умственную деятельность.
Симптомы и причины
Симптомы похожи на проявления наиболее распространённых вирусных инфекций. Однако при этих заболеваниях признаки утихают в течение нескольких дней или недель, но при синдроме хронической усталости могут длиться гораздо дольше и, как правило, появляются без предупреждения. Из всех синдромов хроническая усталость является одним из самых загадочных явлений, поскольку, в отличие от инфекции, не имеет чёткой причины. Возможные причины включают депрессию, гипогликемию, аллергию, вирусные инфекции, дисфункции иммунной системы, гормональный дисбаланс и хроническую гипотонию.
Синдром хронической усталости является болезненным состоянием буквально междисциплинарного характера, которое требует сотрудничества нескольких специалистов – невролога, иммунолога, психиатра, психолога, эндокринолога, биохимика, гематолога, оториноларинголога и гинеколога.
Существует ряд общих симптомов заболевания, которые можно рассматривать в качестве критерия для его диагностики. К ним относятся следующие:
- Боль в горле.
- Повышенная температура.
- Болезненные лимфатические узлы.
- Общая слабость.
- Головные, мышечные и суставные боли.
- Длительная усталость после физической нагрузки, например, физических упражнений, физической работы и даже секса.
- Расстройства сна.
- Нервно-психологические трудности (спутанность сознания, забывчивость, беспокойство, депрессия).
Три основные критерия включают обычные признаки инфекции: воспаление горла, высокую температуру и чувствительные лимфатические узлы. При установлении диагноза важен подробный анамнез, направленный на определение возможных обстоятельств, ставших причинами расстройства. В большинстве случаев проводятся лабораторные анализы крови и мочи, а также различные тесты, направленные на исключение других возможных серьёзных заболеваний.
Источник