Болит голова около бровей и глаза
Тензионная головная боль затрагивает почти каждого человека на протяжении его жизни. Это – наиболее распространённая головная боль. Точное определение заболевания очень сложное. Поэтому в литературе эта боль получила ряд обозначений: психогенная, стрессовая, идиопатическая боль и т.д. в соответствии с Международным Здравоохранительным Обществом используется термин «тензионная головная боль», для хронической формы – «тензионная эпизодическая головная боль».
Заболевание можно охарактеризовать, как тупую боль, связанную с усталостью, которой часто предшествует стресс. Обычно приступ начинается спорадически, иногда недуг переходит в хроническую стадию, когда голова болит почти ежедневно, причём, первоначальные побуждающие явления часто не определены и не поняты.
Болит, преимущественно, в области бровей, часто – между бровями, в области висков (как с правой, так и с левой стороны) или лба.
Патогенез
В патогенезе тензионной цефалгии применяется множество факторов. Наследственная предрасположенность не доказана, равно, как и гормональная зависимость. С другой стороны, указывается на психосоциальный стресс, бытовые споры, нефизиологическая рабочая позиция, беспокойство, депрессия и различные эмоциональные воздействия. При изучении патогенеза тензионной цефалгии внимание сосредоточено, в особенности, на изменениях тонуса и кровообращения в мышцах, изменениях кровотока в сосудах головного мозга и биохимических изменениях в крови. Некоторые результаты могут помочь определить и понять механизмы, которые влияют на возникновение головной боли.
Клинические признаки
Боль, как правило, двусторонняя, чаще всего болит в области лба и висков, между бровями, реже болит в затылочной области; боль стабильная, может колебаться в интенсивности. Начало, как правило, постепенно. Это явление отличает заболевание от типичного приступа мигрени, который характеризуется тем, что болит одна половина головы, преимущественно, в области виска, редко – в области между бровями. Голова болит (в области лба, висков или между бровями) от нескольких минут до дней (30 минут-7 дней), часто происходит в ночное время или во второй половине дня.
Частые различные ощущения в области головы: больные жалуются на чувство давления, жёсткого обруча вокруг головы, часто проявляется чувствительность и болит кожа головы при расчёсывании, нередки случаи скованности мышц шеи. Пусковым механизмом, почему болит в области между бровями, может быть не только, непосредственно, стресс, но и ожидание стресса, неоднократные конфликты. Провоцирующими моментами могут стать небольшие, но частые ежедневные неприятности. Сопровождающие симптомы могут включать в себя лёгкую светобоязнь и фонофобию, не является исключением тошнота, рвота отсутствует. Наряду с состоянием, когда болит голова, может возникать депрессия и тревога, особенно, при хронических состояниях, распространёнными являются нарушения сна. Может возникнуть усталость и головокружение. Субъективные симптомы усиливаются при физической активности или потреблении алкоголя.
Согласно международной классификации головной боли тензионная боль должна соответствовать следующим критериям:
1. Повторяющиеся болевые эпизоды, которые длятся от нескольких минут до нескольких дней.
2. Интенсивность – слабая или умеренная.
3. Локализация – двусторонняя.
4. Боль не усиливается при физической активности.
5. Тошнота, фонофобия или светобоязнь также не являются редкостью.
6. Приступы случаются менее 180 раз в год, соответственно, реже 15 раз в месяц.
Дифференциальная диагностика
Для дифференциальной диагностики головной боли наиболее важным является анамнез. Многие специалисты используют опросные листы, в которых пациент заполняет основные данные, после чего, в течение нескольких месяцев записывает характеристики приступов.
Всегда необходимо исключить другие причины головной боли. Врач осведомляется о прошлой истории травм, особенно, шейного отдела позвоночника, наличии длительной работы в фиксированном положении. Необходимо устранить воспаление конъюктивы или придаточных пазух носа, рефракции, глаукому. В области височно-нижнечелюстного сустава могут возникать миофасциальный дисфункции. Когда этих расстройствах исследуется чувствительность суставов и присутствие, иногда еле слышимого, хруста во время движения стетоскопом.
Спондилёз шейного отдела позвоночника вызывает цервикокраниальный синдром. Стоматологические нарушения, особенно, в области верхней челюсти, может также отражаться болью в голове.
Должно быть исключено и злоупотребления лекарственными препаратами. Причиной болезненности является, главным образом, кофеин, Аспирин, Ибупрофен, снотворные препараты, барбитураты.
Гипотиреоз может вызвать мышечные и хронические головные боли.
Всегда необходимо повторить диагностическое дифференциальное рассмотрение в том случае, если происходит изменение характера болезненных ощущений.
Терапевтические методы
Острый и спорадический тип заболевания, обычно, не является проблемой, помогают, в основном, распространённые анальгетики, отдых и избегание стресса. НПВС (Ибупрофен, Напроксен) могут показать лучшую эффективность, чем ацетилсалициловая кислота. Иногда подходит их комбинация с миорелаксантами.
В случае простых анальгетиков (Аспирин, кофеин), следует проявлять осторожность при повторных дозах при рецидиве болезненных ощущений. Нередки случаи привыкания. Для депрессивных пациентов подходит Амитриптилин.
Гораздо более сложным является лечение хронической боли. Оно всегда должно быть основано на тщательном обследовании с последующим собеседованием с пациентом, направленным на раскрытие основной причины заболевания и определение последующих терапевтических шагов.
Чаще всего используется комбинация психологической, физиологической и фармакологической терапии.
Показывают эффективность различные упражнения для релаксации и БОС (биологическая обратная связь – эффективна для мотивированных пациентов).
При лечении может быть использована следующая терапевтическая схема:
1. Простые анальгетики – ацетилсалициловая кислота, Парацетамол.
2. Комбинированные анальгетики.
3. НПВС – Ибупрофен, часто в сочетании с ацетилсалициловой кислотой, Индометацином.
4. Миорелаксанты – Мидокалм, Диазепам, Баклофен, Сирдалуд.
5. Следующие возможные методы лечения – препараты магния, антигистаминные средства, симпатолитики.
6. Симптоматическая терапия – противорвотные средства, производные спорыньи, кортикостероиды, нейролептики, снотворные, транквилизаторы (бензодиазепины, Мепробамат).
Мнение о приёме Эрготамина во время госпитализации не является однозначным, по мнению некоторых авторов, производные спорыньи являются неэффективными. Относительно малоэффективными являются и опиаты, кодеин, барбитураты, нейролептики.
В целях профилактической терапии часто назначаются трициклические антидепрессанты и бета-блокаторы (Амитриптилин 100-200 мг/сутки + Пропранолол 60 мг/сутки). Начинать следует с минимальных эффективных доз Амитриптилина (10-25 мг) по той причине, что даже эта доза может быть достаточной. Если профилактика не показывает эффекта, можно попробовать Вальпроат.
Другие поддерживающие терапевтические методы: лечение локальных болевых точек:
1. Местные анестезирующие инъекции.
2. Масло перечной мяты (10 г на 100 г 90% спирта); его применение обеспечивает мышечную и умственную релаксацию.
В последнее время нередки случаи использования гипнотической анальгезии. Иглоукалывание требует длительного лечения (в течение от 1 до 12 месяцев), после чего снижается интенсивность, продолжительность, частота боли и уменьшения потребления анальгетиков.
Источник
Области надбровных дуг располагаются на лобных долях черепа, которые, в свою очередь, являются средоточием множества менингеальных сосудов, артерий и капилляров. Слишком частые и интенсивные головные боли в этой области могут говорить о наличии серьезных заболеваний, а дискомфорт – своеобразный сигнал организма о необходимости вмешательства.
Причины
Не зря говорят, что все проблемы от нервов, поскольку в большинстве случаев боли в районе лобных долей свидетельствуют о патологии в невралгической части. Болит голова в области брови при мигрени, для которой характерен сильный дискомфорт в одной или обеих половинах головы, сопровождающийся пульсацией в зоне висков. В таком состоянии человек может пребывать от пары часов до нескольких суток. Как правило, пульсирующие головные боли приходят вместе с тошнотой и рвотой, усиливающейся от резких звуков и яркого света. Проявляется патология у людей от 15 до 60 лет. Однако случаи мигрени можно зафиксировать также у 7% детей в возрасте до 12 лет.
Подобное ощущение давления лобных долей может возникать при защемлении затылочного нерва. В отличие от мигрени, тошноты и рвоты при этом нет.
Боль над глазом в области брови может возникать при кислородном голодании мозга. Это случается при ущемлении или сужении сосудов, которые транспортируют напитанные кислородом кровяные тельца к этому органу. Основными симптомами следует считать:
- болевые ощущения в области лобных долей;
- нарушение четкости зрения;
- ослабление слуха;
- общая заторможенность мыслительных процессов;
- плохая память;
- бессонница.
При продолжительном нахождении в таком состоянии человек может падать в обморок.
Причиной головной боли в области висков и надбровных дуг бывает похмелье. При частом употреблении очень острой пищи, хорошо приправленных блюд также возможна боль над бровью. То же происходит при длительном курении, которое вызывает гипоксию, влияющую на состояние внутренних органов.
Головная боль и насморк
Дискомфорт в области надбровных дуг и глаз в сочетании с насморком объясняется рядом причин:
- Интоксикация организма. В таком случае возможно образование сильного очага воспаления в области придаточных пазух.
- Развитие отита.
- Во время простуды выработка внутричерепной жидкости увеличивается, она давит на стенки черепной коробки. Такое состояние характерно для повышенной температуры.
- Сдавливающие боли в области лобных долей могут возникать во время гриппа.
Если к симптомам прибавляется тошнота и рвота, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку велик шанс заработать менингит – острый воспалительный процесс, протекающий в оболочке спинного и головного мозга.
Болевые ощущения при энцефалите, гайморите, паротите и прочих инфекциях классифицируются:
- По продолжительности:
• краткосрочные;
• длительные. - По характеру:
• тупые;
• острые;
• сдавливающие;
• пульсирующие.
Нередко косметические процедуры также приводят к возникновению головных болей:
- татуаж глаз и бровей (обычно все проходит через 2-3 суток после процедуры);
- хирургическое вмешательство – подтяжка лица с помощью нитей в области глаз, переносицы и бровей;
- аллергическая реакция на какой-то косметический продукт.
Боль в висках и лобных долях характерна для трудоголиков всех видов занятости, работающих сверх положенных норм. Людям умственного труда хорошо знакома пульсирующая боль за глазным яблоком и над бровью – последствия длительного пребывания перед компьютером, постоянного контакта с гаджетами, чтения, особенно при плохом освещении. Как правило, в этом случае появляется другая проблема – синдром сухого глаза:
- опухающие к концу рабочего дня веки;
- покраснение слизистой;
- сухость, резь в глазах;
- постоянное ощущение, что что-то мешает;
- скопление слизи в уголках глаз и на ресницах.
Может проявляться как в одном, так и одновременно в обоих органах.
Клиническая картина
Когда болит бровь и лобные доли, симптоматика следующая:
- отекает слизистая носа, это мешает свободному дыханию;
- бессонница;
- могут начать слезиться глаза;
- ощущение постоянной усталости;
- быстрая утомляемость;
- усиление головной боли при ярком освещении;
- отек слизистой глаз наряду с покраснением;
- отсутствие настроения;
- раздражительность;
- шум в ушах;
- тошнота, рвота;
- кровоизлияние в глаз.
Длительная работа с компьютером или документами приводит к патологии под названием «компьютерный зрительный синдром». Клиническая картина его немного другая:
- постоянное ощущение песка в глазах;
- боль между бровной зоной и верхним веком;
- выделение слизи бесцветной, вязкой, скапливающейся в уголках глаз;
- высокая светочувствительность;
- височная боль, которая начинает пульсировать в правой, левой или обеих частях головы;
- дискомфорт в области лба и глазниц;
- ухудшение зрения;
- быстрая утомляемость при чтении с монитора и бумаги;
- сильная боль при резких движениях глазных яблок, наклоне головы.
При наличии хотя бы трети признаков следует незамедлительно обратиться за помощью, чтобы болезнь не стала хронической.
Диагностика
Для выяснения причин головной боли, необходимо посетить:
- отоларинголога (ЛОР);
- невролога;
- терапевта или педиатра;
- офтальмолога;
- хирурга.
Если вероятна черепно-мозговая травма, наблюдается кровотечение, рассечена бровь, сначала нужно обратиться именно к хирургу.
Первая помощь при повреждениях головы:
- Если травма закрытая, необходимо намочить полотенце холодной водой и приложить ко лбу (альтернатива – пакет со льдом). При открытой ране этого делать нельзя. Сначала нужно остановить кровотечение и обработать края поврежденной области раствором пероксида водорода.
- Опросить пострадавшего на наличие тошноты, головокружения и рвоты, больно ли двигать головой, шеей, шевелить конечностями.
- Вызвать карету скорой помощи.
- Не давать человеку засыпать, не пытаться транспортировать самостоятельно, только поддерживать разговор и периодически спрашивать, не стало ли хуже.
Медикаментозное лечение
При очень сильных болях врач может назначить нестероидные препараты противовоспалительного характера. Чтобы облегчить дискомфорт в лобных долях, можно воспользоваться таблетками, в состав которых входит дротаверин (Но-шпа) или ибупрофен (например, Новиган, особенно эффективный при головных болях, сопровождающих высокую температуру). Эти средства способны снять спазм сосудов, но не являются панацеей, поскольку не борются с причиной.
Для полноценного лечения нужно понять, откуда появилось недомогание:
- Если дискомфорт возникает при повышенном давлении, критических днях или легких ударах и травмах, снять спазм можно с помощью таких препаратов, как Анальгин или Найз.
- Лечить боли, вызванные интоксикацией организма, рекомендуется с помощью Аспирина или Упса.
- При инфекциях и вирусах, когда повышенная температура не сбивается, а цвет соплей варьируется от желтоватого до зеленого, необходимо обратить внимание на жаропонижающие и противовоспалительные препараты.
- Если боль не просто давит, а сжимает так, что отдается пульсацией при каждом повороте головы или наклоне вниз, на помощь придут Цитрамон, Седалгин или Тетралгин.
Полезные советы и народные средства
Самомассаж – один из эффективных способов снятия спазма. При легком нажатии и массировании висков, шеи и переносицы в уголках глаз боль будет постепенно сходить на «нет». Когда надавливание или касание височной области приносит дискомфорт, поможет самомассаж переносицы.
Если дотрагиваться до лобных долей невыносимо даже в мыслях, можно прибегнуть к народной медицине. Лечение подразумевает использование настоев, травяных компрессов на основе листьев мать-и-мачехи. Если головная боль настигла при посадке самолета или погружении в воду, можно воспользоваться следующими советами:
- при снижении жевать жвачку, не закрывая рта;
- вовремя сглатывать слюну;
- медленно дышать при первых ощущениях тошноты.
Можно также нажать на крылья носа, перекрывая кислород на несколько секунд, что позволит избежать сильной боли в районе висков, лба и надбровных дуг, закладывания ушей и легкого головокружения. Такие способы эффективны не только под водой или в небе, но и на земле, активно практикуются в современной медицине, чтобы не так часто пить лекарства.
Источник
Боль над глазом в области брови редко кого заставляет обратиться к врачу, что напрасно, ведь это может быть симптомом довольно серьезного заболевания с опасными последствиями. Так что же может вызвать подобное состояние?
Причины болей под глазом
Над глазом, под глазом и между ними внутри черепной коробки человека находится очень много пазух и протоков. В зависимости от того, где именно возникла боль, можно строить предположение об их причине. Заболевания могут быть как неврологического характера, так и инфекционного.
Инфекционные болезни в свою очередь условно делятся на заболевания ЦНС и ЛОР-органов. К первой категории относятся менингит и энцефалит, а ко второй — гайморит, фронтит, профилит и т.д.
Болевые ощущения могут быть разными — острыми, тупыми, длительными, кратковременными и так далее. Также причиной боли под глазом и над бровью может быть физическая травма, например от удара тупым предметом или падения с высоты.
Строение глаза
Итак, какие существуют конкретные причины возникновения боли:
- Мигрень. Причиной возникновения мигрени признана генетически передаваемая предрасположенность к ней. Проявляется она в сильной боли, имеющей продолжительный характер, распространяющейся от бровей к вискам и далее к затылку. Боль охватывает череп кольцом и бывает такой сильной, что человек начинает чувствовать тошноту.
- Болезнь сосудов в шее. Образование холестериновых бляшек на стенках сосудов, проходящих через шею, создает дефицит кислорода в органах головы. Вызвано это тем, что крови в голову из-за бляшек поступает крайне мало. В результате этого возникает хроническая гипоксия. Как правило, в такой ситуации в первую очередь нарушается острота зрения и слуха, а затем возникают боли вокруг глаз.
- Гайморит, синусит, фронтит и подобные заболевания лицевых пазух развиваются по причине попадания в организм различных опасных микроорганизмов. Воспаленная слизистая оболочка вызывает сильную боль, которая может возникнуть над бровями, под глазами и между ними. Характерным отличием от других заболеваний, является то, что при нажатии на больное место, болевые ощущения значительно усиливаются. Имеет место повышение температуры тела, пропадает обоняние и возникает светобоязнь. При таких заболеваниях лечение проводится комплексное, с применением различных медикаментозных препаратов, промываний и физиотерапии. В тяжелых и запущенных случаях лечение проводится хирургическим путем.
- Травмы головы и особенно ее лицевой части крайне опасны. Ведь именно здесь череп состоит из множества протоков и пазух; попавшая в рану инфекция может легко добраться по ним до центральной нервной системы. Так что обычная и на вид безобидная рассеченная бровь может закончиться энцефалитом. Поэтому очень важно при травме лица над бровями, под глазами и вокруг носа оказать человеку правильную, доврачебную помощь: остановить кровь, промыть рану, сделать перевязку.
- Защемление затылочного нерва. Это может произойти при нарушении работы шейных мышц в комплексе с другими событиями. Защемленный нерв отражает боль от затылка к надбровным дугам. Болит при этом так же сильно, как при мигрени, однако направление распространения боли обратное.
Локализация головных болей в области глаз
Причины болей, не связанные с патологиями
На возникновение частых, а порой хронических болей в области лицевой части головы или в затылке нередко влияет ряд причин, не связанных с какой-либо патологией. Они являются следствием образа жизни самого больного:
- В первую очередь частые боли могут быть следствием алкогольной интоксикации.
- Вторая распространенная причина — курение. Сосуды курильщика часто испытывают спазм, а гипоксия приводит к возникновению болей не только в голове, но и в других органах.
- Изобилие в рационе человека жирной, жареной и острой пищи.
- У людей, занятых физическим трудом, имеет место частое и резкое повышение кровяного давления, отсюда и возникновение болей затылочной части головы.
- Умственный труд, особенно длительный, часто приводит к хроническим болям.
- Боль в глазах и в области вокруг них являются следствием длительной работы за монитором компьютера.
Симптомы заболеваний, вызывающих боль над бровью
Боль под бровью или вокруг глаза может быть лишь одним из множества симптомов различных патологий. В некоторых случаях она выступает как основное проявление болезни, а в некоторых является одним из последних проявлений. Важно обращать внимание на все симптомы, так как это помогает поставить правильный диагноз.
Так, при болях вокруг глаз и бровей могут проявиться следующие сопутствующие симптомы:
- отек слизистой оболочки носа;
- светобоязнь;
- отечность верхнего или нижнего века;
- шум в ушах;
- кровоизлияние в глаз;
- сильное головокружение, нередко сопровождающееся рвотой;
- потеря сна;
- потеря контроля над собой;
- хроническое состояние усталости.
Симптомы
Диагностические мероприятия, позволяющие определить причины боли
Если болит голова над бровью или вокруг глаза, в первую очередь необходимо пройти осмотр у терапевта. Он сможет определить, к какому узкому специалисту следует обратиться. При таком заболевании может понадобиться консультация у отоларинголога, офтальмолога, невропатолога или хирурга-травматолога.
Также больной направляется на ряд анализов и исследований. Всегда делается анализ крови, обязательно рентгеновское исследование полостей лицевой части черепа.
Отоларинголог может взять на бактериальный посев пробы слизистой оболочки носа. Окулист изучит глазное дно. Невропатолога заинтересует результат электроэнцефалограммы. Для полноты картины можно сделать компьютерную томографию головы.
Диагностика патологий глаза
Лечение болей вокруг глаза и над бровью
Лечение назначается только врачом после подробного изучения результатов анализов и различных исследований. Самостоятельные действия в данном случае крайне опасны для здоровья и самой жизни.
Однако, если область над бровью сильно болит, можно использовать ряд обезболивающих препаратов отпускаемых без рецепта. К ним относятся такие препараты, как Анальгин, Баралгин, Панадол, Эффералган или Нурофен.
Если известно, что боль является не чем иным, как спазмом сосудов, то лучше всего подойдут Пенталгин, Седальгин-Нео, Седал-М или Темпанал. В любом случае следует внимательно прочитать аннотацию к данным препаратам, чтобы быть готовым к возможным побочным эффектам и исключить аллергическую реакцию на составляющие препарат компоненты.
Если использование препаратов без назначения врача вызывает обоснованное опасение, можно постараться снять болевой синдром с помощью холодного компресса на больное место. Но при этом надо помнить, что даже такая простая процедура может вызывать осложнение, например если боль вызвана простуженным глазничным нервом. В этом случае холодный компресс может усугубить ситуацию.
Видео
Источник