Болит голова и глаза внутричерепное давление
Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) – опасное состояние, с которым сталкиваются многие люди. Оно может возникнуть как в детском, так и во взрослом возрасте. Женщины страдают недугом несколько чаще мужчин. К сожалению, иногда на симптомы повышенного внутричерепного давления не обращают внимания, что приводит к печальным последствиям. Поэтому необходимо хорошо знать, что это такое, симптомы и принципы лечения заболевания у взрослых и детей.
Причины высокого ВЧД
Почему увеличивается давление внутри черепной коробки? Это явление может быть обусловлено различными факторами. Но в большинстве случаев высокое внутричерепное давление связано с нарушением оттока спинномозговой жидкости из полости внутри черепной коробки.
Сначала полезно разобраться в том, что такое внутричерепное давление. Не стоит думать, что внутри черепа расположено всего лишь огромное количество нервных клеток и ничего более. Значительный объем мозга (более чем десятую часть) занимает спинномозговая жидкость, которую также называют ликвором. В основном она находится в области желудочков, располагающихся внутри черепа, в его центре. Также часть ликвора циркулирует в пространстве между мягкой и паутинной оболочками головного мозга. Есть ликвор и в спинномозговом канале.
Функции, которые выполняет ликвор, разнообразны. Это и защита тканей мозга от ударов о кости черепа, обеспечение водно-электролитного баланса и отвод из мозга вредных веществ и токсинов. Важно другое – количество ликвора определяет показатель давления внутри черепа. Часть ликвора (более двух третей) образуется непосредственно в желудочках, а часть преобразуется из крови, циркулирующей в области головного мозга. Ликвор полностью обновляется в течение недели.
Внутричерепное давление указывается обычно в миллиметрах ртутного столба или миллиметрах водного столба. Для взрослых показатель нормы колеблется в диапазоне 3-15 мм рт. ст. С точки зрения физики этот параметр показывает, на сколько миллиметров давление ликвора превышает атмосферное. У детей давление внутри черепа в норме обычно несколько ниже, чем у взрослых. Если объем ликвора, циркулирующего в области мозга, становится больше нормы, то это обычно приводит к повышению внутричерепного давления.
Повышение ВЧД выше отметки в 30 мм. рт. ст. часто приводит к необратимым поражениям тканей головного мозга и летальному исходу.
Именно поэтому людям важно знать об уровне ВЧД. Но как определить его, ведь, в отличие от артериального давления, ВЧД невозможно измерить в домашних условиях? Для определения давления внутри черепа обычно используются специальные инструментальные методы, которые проводятся лишь в условиях стационара. Поэтому зачастую причиной подозрений на диагноз «повышенное внутричерепное давление» являются характерные симптомы.
Симптомы повышенного внутричерепного давления
При повышении внутричерепного давления симптомы обычно наблюдают ряд часто наблюдающихся признаков:
- головные боли,
- зрительные нарушения,
- головокружения,
- рассеянность,
- ухудшение памяти,
- сонливость,
- нестабильность артериального давления (гипертензия или гипотензия),
- тошнота,
- рвота,
- вялость,
- быстрая утомляемость,
- потливость,
- озноб,
- раздражительность,
- депрессия,
- перепады настроения,
- повышенная чувствительность кожи,
- боли в области позвоночника,
- нарушения дыхания,
- одышка,
- парез мышц.
Если у вас время от времени наблюдается какой-то из этих признаков, то, естественно, это еще не свидетельство повышенного внутричерепного давления. Симптомы повышения давления внутри черепа могут быть схожи и с симптомами других недугов.
Наиболее часто встречающимся признаком, указывающим на заболевание, является головная боль. В отличие от мигрени, она охватывает сразу всю голову и не концентрируется с одной стороны головы. Чаще всего боль при высоком ВЧД наблюдается в утренние и ночные часы. Боли при повышенном внутричерепном давлении могут усиливаться при поворотах и головы, кашле, чихании. Прием анальгетиков не помогает устранить боль.
Вторым по распространенности симптомом повышенного внутричерепного давления являются проблемы со зрительным восприятием – двоение в глазах, нечеткость предметов, снижение периферического зрения, приступы слепоты, туман перед глазами, уменьшение реакции на свет. Эти признаки повышенного внутричерепного давления связаны со сдавливанием глазных нервов.
Также под воздействием повышенного ВЧД у больного может меняться форма глазного яблока. Оно может выпячиваться настолько, что пациент оказывается не способен полностью закрыть веки. Кроме того, под глазами могут появляться синие круги, составленные из переполненных мелких вен.
Тошнота и рвота – также частые симптомы повышенного внутричерепного давления. Как правило, рвота не приносит облегчения больному.
Следует иметь в виду, что внутричерепное давление может кратковременно повышаться (в 2-3 раза) и у здоровых людей – например, при кашле, чихании, наклонах, физических нагрузках, стрессах, и т.д. Однако при этом ВЧД должно быстро возвращаться в норму. Если этого не происходит, то это свидетельство хронического повышения внутричерепного давления.
Признаки повышенного внутричерепного давления у маленьких детей
Фото: Romrodphoto/Shutterstock.com
Как проявляется заболевание у маленьких детей? К сожалению, грудные дети не могут сообщить родителям о своих ощущениях, поэтому тем приходится ориентироваться на косвенные симптомы внутричерепного давления. К ним относятся:
- вялость;
- плач;
- плохой сон;
- рвота;
- приступы судорог;
- непроизвольные движения глаз;
- набухание и пульсация родничка;
- увеличение размеров головы (гидроцефалия);
- неравномерный тонус мышц – часть мышц напряжена, а часть расслаблена;
- проступание сети сосудов под кожей головы.
C другой стороны, такие симптомы, как носовые кровотечения, заикания, отдельные вздрагивания во сне, повышенная возбудимость, как правило, не свидетельствуют о повышении давления внутри черепа у ребенка.
Диагностика повышенного внутричерепного давления
Для прямого измерения давления внутри черепа используются сложные, требующие высокой квалификации врача, стерильности и соответствующего оборудования инструментальные методы, которые зачастую небезопасны. Суть данных методов состоит в пункции желудочков и введение катетеров в области, где циркулирует ликвор.
Также используется такой метод, как пункция ликвора из области поясничного отдела позвоночника. При этом может производиться как замер давления, так и исследование состава ликвора. Этот метод необходим в том случае, если есть основания подозревать инфекционную природу возникновения заболевания.
Большее распространение получили более безопасные диагностические методы:
- ультразвуковое исследование,
- магнито-резонансное исследование,
- компьютерная томография.
В результате этих исследований можно выявить изменения в структуре мозга и окружающих его тканей, свидетельствующие о повышенном внутричерепном давлении.
К этим изменениям относятся:
- увеличение или уменьшение объема желудочков мозга,
- отеки,
- увеличение пространства между оболочками,
- опухоли или кровоизлияния,
- смещение мозговых структур,
- расхождение швов черепа.
Важным диагностическим методом также является энцефалография. Она позволяет определить нарушения активности различных участков мозга, характерных для повышенного ВЧД. Доплеровское УЗИ сосудов помогает обнаружить выявить нарушения кровотока в основных артериях и венах мозга, застойные явления и тромбозы.
Важным диагностическим методом является исследование глазного дна. В большинстве случаев с его помощью также можно обнаружить повышение внутричерепного давления. При данном синдроме появляются такие симптомы, как увеличение сосудов глазного яблока, набухание места, где зрительный нерв подходит к сетчатке, мелкие кровоизлияния на сетчатке. После определения степени развития недуга врач должен сообщить больному о том, как лучше его лечить.
Причины повышенного внутричерепного давления.
От чего бывает повышенное ВЧД у взрослого? Тут надо учитывать, что повышенное внутричерепное давление обычно является вторичным симптомом, а не самостоятельным заболеванием.
К повышенному внутричерепному давлению могут привести такие факторы, как:
- травмы черепа и мозга;
- воспалительные процессы мозга и мозговых оболочек (энцефалит, менингит);
- ожирение;
- гипертония;
- гипертиреоз;
- нарушения функционирования надпочечников;
- патологии печени, вызывающие энцефалопатии;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- опухоли в области головы;
- абсцесс;
- кисты;
- гельминтоз;
- инсульт.
Также повышенное внутричерепное давление может появиться в результате инфекционных заболеваний, таких, как:
- отит,
- бронхит,
- мастоидит,
- малярия.
Еще одна возможная причина возникновения синдрома – прием некоторых лекарственных препаратов.
К ним относятся:
- кортикостероиды,
- антибиотики (прежде всего, бисептол и тетрациклины),
- гормональные контрацептивы.
Факторы, приводящие к высокому внутричерепному давлению, могут либо провоцировать усиленную генерацию ликвора, либо нарушать его циркуляцию, либо препятствовать его всасыванию. Могут иметь место сразу три механизма возникновения синдрома.
Следует учитывать также наследственную предрасположенность к данному заболеванию. У грудных детей основными факторами, способствующими возникновению заболевания, являются родовые травмы, гипоксия плода, токсикоз во время беременности и недоношенность. Недостаток кислорода при неблагоприятном течении беременности может приводить к компенсаторному усилению продукции ликвора и, в итоге, к гидроцефалии.
Фото: Roman Samborskyi/Shutterstock.com
Осложнения
Хроническое увеличенное внутричерепное давление, вопреки распространенному мнению, имеет склонность к прогрессированию. Без надлежащего лечения заболевание может привести к тяжелым последствиям, влекущим за собой инвалидность.
К подобным осложнениям относятся:
- инсульт;
- нарушение координации движений в результате поражения мозжечка;
- нарушение рефлексов, аритмии в результате сдавливании мозгового ствола;
- параличи;
- нарушения речи;
- психические отклонения;
- слепота;
- эпилепсия.
Нередким результатом развития заболевания является и летальный исход.
Достаточно редко встречается, однако, и доброкачественная форма заболевания, при которой симптомы повышенного ВЧД проходят сами собой, без какого-либо лечения. С наличием подобной формы недуга связано и заблуждение, согласно которому заболевание проходит самостоятельно. Но это не так. Дело в том, что, как правило, доброкачественная форма болезни характерна лишь для женщин молодого возраста, зачастую имеющих лишний вес. Так что не стоит полагаться на то, что у вас как раз доброкачественная форма заболевания. Лучше всего обратиться к врачу.
Лечение повышения внутричерепного давления
Что делать в том случае, если установлен данный диагноз? Если увеличение внутричерепного давления – это вторичный процесс, то в первую очередь нужно заняться искоренением первичного заболевания – атеросклероза, гипертензии, остеохондроза, нарушений гормонального баланса. Однако симптоматическая терапия увеличенного внутричерепного давления тоже крайне важна.
После обнаружения высокого внутричерепного давления лечение должно назначаться врачом. Есть несколько способов лечения увеличенного внутричерепного давления. Они делятся на консервативные и хирургические.
К консервативным методам лечения увеличенного внутричерепного давления относится, прежде всего, прием медикаментов. Целью терапии в данном случае является снижение давления ликвора, усиления оттока крови из мозга.
Основная группа препаратов, прием которых показан при увеличении внутричерепного давления – это диуретики, например, Фурасемид, Диакарб. Если присутствуют опухоли, либо обнаружен менингит, то назначаются уменьшающие отек стероидные противовоспалительные препараты. Также принимаются препараты, улучшающие венозный кровоток, препараты калия (Аспаркам). Как показали исследования, неэффективными при повышении внутричерепного давления являются ноотропные средства.
Если повышенное внутричерепное давление вызвано какой-то другой болезнью, то используются препараты для лечения основного заболевания.
Также при лечении у взрослых высокого ВЧД может использоваться физиотерапия (в частности, магнитное воздействие на воротниковую зону, электрофорез с лекарственными веществами), массаж шейно-воротниковой зоны и позвоночника, лечебная физкультура, иглоукалывание, циркулярный душ. Эти методы применяются в основном при легких случаях повышенного ВЧД, когда нет прямой угрозы для жизни. Также в целях профилактики больной может проводить ежедневный массаж районов затылка, шеи, основания черепа.
В тяжелых случаях заболевания проводятся хирургические операции. В настоящее время наиболее распространенным типом операции является шунтирование. Так называется вставка трубки, благодаря которой избыток спинномозговой жидкости откачивается из мозговых желудочков в брюшную полость. У этого метода, однако, есть и недостатки, выражающиеся в том, что катетер может засориться и выйти из строя. Кроме того, при этом методе высок риск осложнений. Детям же необходимо будет несколько раз удлинять трубку по мере их роста. Также ликвор может отводиться в особую стерильную емкость. Может также применяться метод отвод ликвора из желудочков в область пространства между оболочками у основания мозга. В этом случае риск возникновения осложнений минимален.
В качестве вспомогательного средства при высоком давлении в голове могут применяться и методы народной терапии, в частности, настойки трав – боярышника, пустырника, эвкалипта, мяты, валерианы. Они обеспечивают успокаивающее действие и снимают спазмы сосудов.
Фото: Oxana Denezhkina/Shutterstock.com
Большое значение имеет диета. Прежде всего, при повышении ВЧД необходимо сократить объем ежедневно потребляемой жидкости до 1,5 л. Следует также принимать больше продуктов, содержащих соли калия и магния – морская капуста, гречиха, фасоль, курага, киви. При этом следует снизить потребление натриевой соли, мясопродуктов, особенно животных жиров, кондитерских изделий. Следует следить за своим весом, поскольку избыточный вес также является одним из факторов, провоцирующих появление заболевания.
В период отсутствия обострений больному рекомендуется заниматься физической культурой. Хорошим профилактическим средством является бег трусцой, плавание. При данном диагнозе противопоказан перегрев организма, бани, курение и алкоголь. Повышение температуры выше +38 ºС представляет опасность для страдающих повышением ВЧД, поэтому в таких случаях необходимо обязательно принимать жаропонижающие средства. Необходимо соблюдать режим дня, обеспечить достаточное время для сна и отдыха, свести к минимуму напряжения мозга при просмотре телевидения.
Источник
Не только артериальное давление может многое рассказать о состоянии здоровья. Существует множество показателей, изменение которых свидетельствует о наличии серьезных патологий. Давайте выясним, что означает внутричерепное давление – симптомы и способы лечение у взрослых помогут разобраться с причиной заболевания и своевременно предпринять профилактические мероприятия.
Содержание:
Статьи по теме:
Причины повышенного ВЧД
Внутричерепное давление создается тканями мозга, внутримозговой жидкостью и кровью, которая циркулирует по сосудам мозга. Патология редко бывает самостоятельным заболеванием – чаще всего она развивается на фоне других тяжелых болезней.
Важно! Норма внутричерепного давления у взрослых – 3–15 мм рт. ст. Самостоятельно измерить показатели невозможно – сделать это может только специалист в условиях стационара.
Кратковременное повышение ВЧД могут спровоцировать любые физические нагрузки. Скачки давления происходят при кашле, чихании, запоре. При таких условиях показатели могут возрасти до 50 единиц, но состояние при этом быстро нормализуется, а нарушений в центральной нервной системе не происходит.
От чего бывает повышение показателей ВЧД:
- продолжительная терапия гормональными и обезболивающими лекарственными средствами;
- травмы и хронические болезни разных отделов позвоночника;
- черепно-мозговые травмы;
- нарушение синтеза, всасывания и движения спинномозговой жидкости;
- изменение диаметра сосудов;
- отек мозга, опухоль.
Показатели ВЧД возрастают при менингите, энцефалите, сильном отравлении парами тяжелых металлов. Спровоцировать развитие патологии может ожирение, нарушение процессов обмена.
Признаки нарушений у взрослых
Патология проявляется различными симптомами, но основной признак высокого ВЧД – внезапные и частые приступы головной боли, которые носят распирающий характер. Появляется она чаще всего утром и ночью.
Симптомы высокого внутричерепного давления:
- вегето-сосудистая дистония, которая сопровождается гипотонией, повышенным потоотделением, тахикардией, обмороками;
- приступы тошноты и рвоты после пробуждения;
- повышенная нервозность, раздражительность, утомляемость;
- отсутствие интереса к сексу;
- метеозависимость.
Распознать внутричерепное давление можно по темным кругам вокруг глаз, нарушению реакции органов зрения, болям в спинном отделе позвоночника.
Важно! Незамедлительно обратиться за медицинской помощью следует, если головная боль сопровождается сильной отечностью лица и век.
Методы диагностики
Определить показатели внутричерепного давления может только врач – домашних устройств для измерения не существует.
Как измеряют ВЧД? Для этого вводят катетер в один из желудочков головного мозга – в этой части находится спинномозговая жидкость. Такой способ измерения практически не имеет погрешностей.
Спинномозговую пункцию делают в неврологическом или нейрохирургическом стационаре. В определенный участок спинного мозга вводят иглу для пункций, на которой находится манометр – это позволяет точно определить показатели ВЧД. В норме они должны находиться в пределах 80–170 единиц.
Основные методы диагностики:
- Осмотр офтальмолога – врач проверяет глазное дно на предмет отечности диска зрительного нерва. Этот метод только косвенно подтверждает отклонение показателей ВЧД от нормы.
- Электроэнцефалография – позволяет оценить активность каждого отдела мозга. Изменение определенных величин свидетельствует о высоком давлении.
- Магнитно-резонансная и компьютерная томография – позволяет увидеть опухоли и пороки развития в головном мозге.
Важно! Лечение повышенного ВЧД проводят только в условиях стационара под постоянным контролем врачей. Терапия и схема лечения подбирается с учетом основного заболевания, которое спровоцировало повышение давления.
Как лечить
Терапия заболевания начинается со сбора анамнеза, выявления основных причин, которые привели к повышению внутричерепного давления. Если результаты диагностики показали наличие опухоли, аневризмы, гематомы, то необходимо хирургическое вмешательство. Излишки спинномозговой жидкости откачивают методом шунтирования. Во всех остальных случаях стараются обойтись консервативными методами терапии – что принимать, решает лечащий врач.
Основные виды препаратов от внутричерепного давления:
- гормональные лекарственные средства – Мометазон, Дексаметазон;
- препараты, снижающие выработку спинномозговой жидкости – Глицерол;
- нейропротекторы – Глицин, Мексидол;
- лекарства для улучшения состояния стенок сосудов – Кавинтон;
- ноотропные лекарственные средства – Ноотропил, Пирацетам;
- антибактериальные препараты, если повышение показателей вызвано инфекционными заболеваниями – Ампициллин, Гентамицин.
В терапии используют не только таблетки, но и процедуры, которые направлены на нормализацию показателей давления – массаж, гипервентиляция, лечебная физкультура, иглоукалывание.
Важно! Гимнастика и гомеопатические средства противопоказаны при наличии опухоли в мозге или если причиной высокого ВЧД стали травмы позвоночника или головы.
Помимо препаратов для снижения давления, назначают мягкие седативные лекарства на основе валерианы, пустырника.
Мочегонные препараты эффективно снижают давление, поэтому их обязательно включают в комплексную терапию при высоком ВЧД. Наиболее эффективный диуретик – Диакарб. Этот препарат практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов, его разрешено применять для лечения детей.
Дополнительные методы терапии
При повышенном ВЧД нельзя посещать бани и сауны. Нужно свести к минимуму физические нагрузки, высыпаться, избегать стрессовых ситуаций. Людям с такой патологией противопоказаны авиаперелеты, врачи рекомендуют не пользоваться лифтом, а спать лучше на высокой подушке в хорошо проветриваемом помещении.
Для нормализации показателей ВЧД необходимо регулярно заниматься лечебной физкультурой, комплекс которой подбирает врач. Утром можно делать простое упражнение, которое снижает давление, улучшает осанку, предотвращает развитие заболеваний позвоночника. Гимнастическую палку взять за оба края, завести за спину и медленно двигать ее от плеча к затылочной части на протяжении четверти часа.
Диета – обязательное условие для скорейшего выздоровления при повышенном ВЧД. Необходимо исключить из рациона соленую и острую пищу, копченые продукты, газированные, алкогольные, кофеиносодержащие напитки, сладости. Всю еду следует готовить на пару, запекать.
В меню должно быть больше продуктов, которые содержат калий – курага, печенный в кожуре картофель, бананы. Полезно употреблять мясо, рыбу нежирных сортов, крупы. Такой режим питания должен быть постоянным, чтобы избежать скачков внутричерепного давления.
Первая помощь
Если в семье есть родственники с высоким ВЧД, необходимо знать, как можно быстро снизить внутричерепное давление – это поможет облегчить состояние и избежать развития серьезных патологий.
Алгоритм действий при повышении внутричерепном давлении:
- Вызвать скорую помощь.
- Уложить человека на большую подушку.
- Дать выпить мочегонный препарат и Но-шпу.
- Запрещается пить любую жидкость даже в малых количествах.
Важно! Все остальные методы самолечения опасны и могут сильно навредить тканям головного мозга.
Народные методы
Народные средства можно использовать только в комплексе с лечебными препаратами. Нетрадиционные методы нельзя использовать при остром повышении ВЧД.
Эффективно снизить внутричерепное давление может крапива и череда. Нужно смешать травы в равных пропорциях, 15 г сбора залить 1 л кипятка, оставить в закрытой емкости на 40 минут. Принимать в процеженном виде по 50 мл трижды в сутки. Продолжительность терапии – 4 недели.
Нормализовать показатели ВЧД поможет полезный и вкусный напиток – выжать сок из одного лимона, добавить 100 мл теплой воды и 30 мл жидкого меда. Выпить всю порцию лекарства сразу, лучше утром до завтрака. Продолжительность лечения – 3 недели, после чего нужно сделать передышку на 10 суток.
Последствия повышенного ВЧД
Проявляется давление в острой и хронической форме. Острое состояние развивается при инсульте, разрыве аневризмы. Такое состояние может закончиться летальным исходом. Основной метод лечение – удаление определенных участков головного мозга. Хроническая форма развивается на фоне неврологических заболеваний, приема лекарственных препаратов. Заболевание характеризуется периодами обострения и ремиссии.
Чем опасно повышенное ВЧД:
- ухудшение остроты зрения и слуха;
- депрессивные состояния, психические отклонения;
- инсульт;
- нарушение концентрации, памяти, хроническая усталость;
- частые приступы мигрени.
Важно! Основная опасность высокого внутричерепного давление – дефицит кислорода и питательных веществ в тканях мозга, что становится причиной деградации органа.
Повышенное внутричерепное давление свидетельствует о сбоях в разных системах организма. Вылечить заболевание можно. Многие пациенты живут после окончания терапии очень долго.
Чтобы избежать возникновения патологии, необходимо контролировать вес, не принимать сильнодействующие препараты без назначения врача. При частых головных болях, резкой смене поведения, ухудшении зрения необходимо посетить врача и пройти полное обследование.
Source: gipertonia03.ru
Источник
