Болит голова и челюсть и глаз
Общие сведения
Челюсти образуют основу для зубов и являются местом их прикрепления в полости рта. Верхняя челюсть является парной костью, которая состоит из тела и четырех отростков: лобного, скулового, небного и альвеолярного, нижний свободный край которого представляет собой альвеолярную дугу, несущую зубные альвеолы. В теле кости расположена верхнечелюстная (гайморова) пазуха. Верхняя челюсть участвует в образовании глазниц, носовой полости и твердого неба.
Боль в челюсти при заболеваниях
Причины боли в челюсти могут быть самыми разными. Чаще всего это переломы челюсти или другие, более редкие причины. В результате сильного удара по лицу, несчастного случая может произойти перелом верхней или нижней челюсти. Следствием тяжелой травмы головы может быть перелом верхней и нижней челюстей одновременно.
Перелом челюсти это нарушение целостности челюстной кости под влиянием механического воздействия. Переломы могут быть:
Прямыми и отраженными;
одиночными и множественными;
со смещением и без смещения отломков кости;
открытые и закрытые.
Для всех видов переломов челюстей характеры такие признаки, как:
Боль в челюсти;
кровоизлияние,;
отек мягких тканей лица;
нарушение функции жевания.
Остеомиелит челюстей это инфекционный воспалительный процесс, поражающий все элементы челюстной кости. Различают остеомиелит:
гематогенный;
травматический;
одонтогенный (наиболее распространен).
Причина одонтогенного остеомиелита — микрофлора корневых каналов зубов и зубодесневых карманов (стрептококки, стафилококк, анаэробы). При остром остеомиелите наблюдается самопроизвольная пульсирующая боль в челюсти, головная боль, озноб, температура до 40 °С. Отечное асимметричное лицо. Переходная складка гиперемирована и сглажена. Лимфатические узлы увеличены, болезненны. Остеомиелит нередко осложняется абсцессом, флегмоной. Общее состояние различной степени тяжести.
Дисфункция височно-челюстного сустава вызывает боль не только в области сустава, но и в области лба, виска, нижней челюсти. Она сопровождается щелканьем или ограничением движений в суставе. Осмотр выявляет локальную болезненность, крепитацию при открывании рта, неправильное положение суставных поверхностей и ограничение движений нижней челюсти.
Невралгия
Краниальная невралгия является результатом резких и очень сильных импульсов со стороны пораженных черепных нервов. Чаще всего приходится сталкиваться с невралгией тройничного нерва. Она характеризуется следующими симптомами:
Односторонние, внезапно наступающие приступы острой, дергающей, жгучей, режущей боли в зоне иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва.
Боль редко возникает ночью и никогда не ощущается позади уха и в нижней части нижней челюсти.
Невралгия верхнего гортанного нерва характеризуется пароксизмальными односторонними или двусторонними болями в области гортани (обычно на уровне верхней части щитовидного хряща или подъязычной кости) и угла нижней челюсти, иррадиирущими в область глаза, уха, грудную клетку и надплечье и сопровождающимися:
Боли провоцируются глотанием, зевотой, кашлем, сморканием, движениями головы. Эффективен карбамазепин (финлепсин) и местная анестезия в зоне гиотиреоидной мембраны.
Невралгия языкоглоточного нерва встречается редко. Она проявляется приступообразной болью, которая распространяется на глотку, ухо, угол челюсти, иногда отдает в глазное яблоко. Болевые приступы возникают внезапно при движениях языка или глотки, во время разговора или приема пищи, длятся до 3 минут. Во время приступа часто отмечают:
сухость во рту;
сухой кашель;
усиленная саливация;
характерна поза больных с наклоном головы в сторону боли;
болезненность при пальпации точки за углом нижней челюсти.
Невралгия ушного узла проявляется жгучими приступообразными болями (длительность приступа до 1 часа) в височной области впереди от наружного слухового прохода, нередко иррадиирующими в нижнюю челюсть, подбородок, иногда зубы. Болевой приступ сопровождается гиперсаливацией и щелкающими звуками в ухе на стороне патологического процесса. Боль могут провоцировать прием горячей или холодной пищи, переохлаждение лица. Характерна болезненность при надавливании на точку между наружным слуховым проходом.
При поражении лицевой артерии боль носит жгучий характер, начинается в области нижней (от подбородка до угла нижней челюсти) или верхней (в области верхней губы, крыльев носа или носогубной складки) челюсти.Типичным симптомом является наличие болезненности на месте перегиба лицевой артерии через основание нижней челюсти.
Каротидиния характеризуется приступами боли, продолжающимися несколько часов и локализующейся в верхней части шеи, лице, ухе, нижней челюсти, зубах. Эту боль можно спровоцировать пальпацией общей сонной артерии вблизи бифуркации. В большинстве случаев каротидиния представляет собой вариант мигрени. Иногда аналогичные симптомы возникают при височном артериите, расслоении сонной артерии или смещении ее опухолью.
Одонтогенная боль в области верхней и нижней челюсти часто возникает вследствие:
ирритации нервов при кариесе;
заболеваниях пульпы зуба;
периодонтальных абсцессах.
Она усиливается по ночам, имеет пульсирующий характер и часто сопровождается локальной болезненностью в области корня зуба. Иногда хронические лицевые боли бывают вызваны ограниченным остеомиелитом челюсти с образованием микроабсцессов. После экстракции зуба или стоматологических операций может возникать невропатия тройничного нерва, проявляющаяся снижением чувствительности в области нижней губы, слабостью жевательных мышц.
Остеогенная саркома составляет 22% злокачественных неэпителиальных опухолей челюстей. Может проявляться деформацией пораженной кости, лицевой болью, умеренной болезненностью при пальпации. Иногда до появления болей возникает онемение, нарушение чувствительности в области выхода подглазничного или подбородочного нервов.
Эритрооталгия или синдром красного уха характеризуется интенсивной жгучей болью в ухе, иногда иррадиирующей в лоб, затылок, нижнюю челюсть, сопровождающейся покраснением и повышением температуры ушной раковины (вследствие расширения кожных сосудов). Причиной синдрома могут быть:
шейный спондилез;
дисфункция височно-челюстного сустава;
атипичная невралгия языкоглоточного нерва;
поражение таламуса;
идиопатическая гиперчувствительность болевых волокон к нагреванию.
Лечение
Лечение болей в челюстях при поражении нервов зависит от характера патологии. Обычно сначала назначаются медикаментозные препараты, а если они оказываются неэффективными — прибегают к хирургическому пересечению нервов.
Лечение болей в челюстях, вызванных патологией нервов, проводится медикаментозным путем и только в случае его неэффективности хирургически пресекается нерв. Напомним, что самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, и если вы точно уверены, что боли связаны с суставом, то отправляйтесь к врачу за выявлением истинных причин боли.
Лечение перелома челюсти – это прерогатива врача. Чем быстрее оно будет начато, тем лучше для пациента. В основном мероприятия сводятся к следующим действиям:
Обработка имеющейся раны, проведение её дезинфекции.
Если имеется смещение перегородки носа, то её выравнивание.
Сопоставление возможных отломков, и совмещение целых костей.
- Надежная фиксация челюсти с помощью специальной шины.
Накладывается шина на срок до 1,5 месяцев, до того момента, пока кости челюсти не срастутся. Иногда врачи путем хирургического вмешательства вживляют в челюсть металлические пластинки. Фиксируются они с помощью винтов. Когда основной курс будет закончена, а шина снята, тогда можно будет переходить к этапу реабилитации. Он должен быть направлен на восстановление нескольких жизненно важных функций: жевания, глотания, речи, зрения.
Источник
Иногда болит не только голова, но и челюсть. При проявлении этих симптомов в совокупности рекомендуется пройти комплексное обследование с целью выявления истинной этиологии процесса.
Медицинские показания
Одновременная головная и зубная боль может проявляться кратковременно либо на протяжении нескольких лет.
В последнем случае нельзя временить с врачебной помощью. Если пациент испытывает длительную головную боль и дискомфорт в челюсти, требуется выяснить причину клиники.
Терапевты выделяют несколько патологических состояний, при которых параллельно болит голова и челюсть.
Основными из них считаются стоматологические болезни. Но для постановки правильного диагноза врач изучает анамнез симптомов.
Если болит челюсть и голова, возможно поврежден тройничный нерв. При таком диагнозе болевой синдром носит приступообразный характер, проявляясь в виске.
Симптом может возникнуть постепенно с нарастанием болевого синдрома или резко с острой боли. Пациенту кажется, что болит челюсть и голова из-за зубов.
Рассматриваемая симптоматика также наблюдается при кластерном болевом синдроме. Такое явление чаще наблюдается у зрелых мужчин.
Этиология синдрома не ясна. Медики относят явление к одной из форм мигрени.
Гайморит может спровоцировать зубную и головную боль. Ощущением может носить тупой характер. Иногда давит челюсть.
При наклонах головы (особенного с наклоном корпуса вперед) мигрень усиливается.
Если болит челюсть с головой, у пациента могут заподозрить остеохондроз, опухоль мозга и прочие патологии сердца, органов слуха и зрения.
По статистике специалисты чаще выявляют боль в нижней челюсти. Подобный дискомфорт может локализоваться с одной стороны либо сразу с двух сторон.
Если болит вся челюсть, при этом синдром отдает в ухо и в голову, требуется консультация невролога, терапевта, оториноларинголога (ЛОР-а).
Этиология и симптоматика зубных патологий
Если болит челюсть и беспокоит голова, пациент может страдать от следующих стоматологических патологий:
- болезни десен, челюстного и зубного аппарата, нижнечелюстного височного сустава. При таких диагнозах челюсть беспокоит с двух сторон. При этом болевой синдром может отдавать в уши. Для устранения такой клиники потребуется помощь стоматолога либо хирурга;
- нарушенная работа проходимости пазух. Именно в них возникает и протекает гнойный процесс. Для лечения пациента потребуется помощь ЛОР-а;
- развитие в миндалинах, расположенных рядом тканях и в горле инфекционного и воспалительного процесса. Если болит челюсть по этой причине, терапия проводится ЛОР-ом;
- разные патологии периферической НС;
- воспалительные процессы, протекающие в лимфатических узлах;
- если болит нижняя челюсть слева, у пациента стенокардия либо развивается инфаркт.
Патогенез симптома
Чтобы выяснить, как появляется болевой синдром в области челюсти, изучается анатомическое строение данной структуры.
Основа лицевого скелета – нижняя и верхняя челюсть. В состав верхней парной части входят 2 кости, 4 отростка и тело с пазухой.
У нижней части отсутствует пара. Её основа – височно-челюстной сустав. На костную ткань фиксируются зубы с мышцами.
Они принимают активное участие в процессе пережёвывания еды и произношения речи. Челюсть двигается за счет височно-челюстного сустава.
При некоторых патологиях в нем появляется боль. Чаще синдром провоцируется при движении, когда издается щелчок во время открытия рта.
Болевой синдром, появляющийся в челюсти и голове, может иметь разную локализацию.
С учетом этого критерия боли появляются в верхнем зубном ряду, в нижней челюсти, в области щек.
Допускается одностороннее проявление боли вверху зубного ряда.
Если от мигрени появилась боль в верхней челюсти, тогда у пациента воспалился крылонебный нервный узел либо проявляется невралгия тройничного нерва.
На последнюю патологию указывают боли в области щёк и нижней челюсти.
Для убеждения правильно поставленного диагноза обращается внимание на иные симптомы воспаления, сопутствующие ощущения в области верхней челюсти, включая десна и зубы.
Особое внимание уделяется характеру проявления мигрени, её локализации. Боль может отдавать в висок и глаза, что затрудняет диагностику.
При воспалении тройничного нерва краснеет кожный покров, повышается потливость.
Невралгия также затрагивает выраженную симптоматику в области языка, губ.
Пациент жалуется, что у него болит не только челюсть, но и ухо. Одновременно поддергивается мускулатура, появляются мимические судороги.
К сопутствующим симптомам относят слезоточивость, обильное выделение слизи из носоглотки, красную кожу в проблемной зоне, герпетическую сыпь в месте концентрации отрицательных явлений и ощущений.
Также может заложить нос. Если надавить на подбородок, переносицу, когда пациент принимает пищу, симптоматика только нарастает.
Пациента мучают сильные боли. Он часто потирает щеки, причмокивает во время пищи с целью облегчения страданий.
Если протекает кластерный болевой синдром, стоматолог может заподозрить острый пульпит либо периодонтит верхнего зубного ряда.
У больного проявляются отрицательные ощущения позади глазницы. Чаще симптоматика проявляется на фоне употребления алкоголя.
Иногда рассматриваемый дискомфорт провоцируется надавливанием на челюсть.
При этом дискомфорт проявляется с одной стороны либо отзывается на верхний и нижний зубной ряд.
Причины такой клиники – повреждение костной ткани, суставов. При боли в сердце страдает сустав снизу.
Болевой синдром также возникает после повреждения суставов либо при переломе. В таком случае пациенту трудно либо невозможно открыть рот.
При таких явлениях требуется немедленная госпитализация больного в медицинский пункт.
При серьезном заболевании быстро развиваются разные осложнения, которые способны значительно ухудшить жизнь больного.
Иногда проявляются патологии, не связанные с лицевым скелетом. Но они также провоцируют рассматриваемую клинику.
Иногда болит в области челюсти и головы из-за редких патологий. Поэтому истинную причину симптоматики может установить только врач.
Для этого проводится дифференциальная диагностика.
Если часто и сильно сводит челюсть, пациента может страдать от следующих заболеваний:
- столбняк – появляются мышечные судороги, боль в процессе глотания. Пациенту требуется срочная консультация инфекциониста. Больному нужно дать противостолбнячную сыворотку. Также её используют и для профилактики данной патологии;
- синдром красного уха – сопровождает поражение таламуса и шейный спондилез;
- у детей рассматриваемые симптомы сопровождают паротит и свинку, нарушенный обменный процесс кальция и фосфора.
Факторы риска появления болевого синдрома
Пациенты, которые страдают от онкологического процессов, испытывают сильную боль в челюсти справа.
Реже такая клиника сопровождает остеогенную саркому и рак в костной ткани.
Прежде чем проявятся основные признаки заболевания, у нервных окончаний теряется чувствительности.
В челюсти ощущается онемение и боль. Для атеромы также характерны рассматриваемые симптомы.
Одновременно образуется шишка вблизи уха, что связано с ростом лимфатического узла. Если прощупать проблемное место, можно выявить подкожный подвижный шарик.
Такое состояние не опасно для жизни человека, но при его последующем развитии возникает воспаление и гнойный процесс.
В таком случае начинает сильно болеть вблизи уха, ухудшается общее состояние, повышается температура, развивается мигрень.
Шарик начинает краснеть. Гной продвигается по всему организму, заражая кровь. На фоне такой клинике развивается отит.
Пациент нуждается в помощи оториноларинголога.
Болевой синдром в области челюсти может проявляться во время жевания. В этом случае врач ставит диагноз вывих либо остеомиелит.
Аналогичная клиника характерна для периодонтита, кариеса с воспаленным нервом, пульпы.
По локализации боли можно установить, что дискомфорт в челюсти и голове спровоцирован стоматологическими патологиями:
- длительная боль в верхнем и нижнем зубном ряду;
- двусторонний болевой синдром в челюсти;
- болевой синдром в челюсти и нескольких зубах.
Если на рентгене в челюсти нет отклонений, пациенту требуется консультация невропатолога. Самостоятельно подтвердить наличие височно-челюстного сустава невозможно.
Это связано с тем, что боль распространяется на другие части тела.
Так как нервные окончания расположены во всех отделах ГМ, поэтому признаки заболеваний проявляются следующим образом:
- надавливая на уши, появилась боль в челюсти;
- болевой синдром в области шеи;
- беспокоит голова, висок, затылочный отдел;
- болят лопатки;
- при открывании рта появляется хруст, шумит в ушах.
Если пациент слышит щелчок даже при закрытой ротовой полости, требуется консультация с врачом.
Этот хруст могут слышать окружающие, при этом боль может не испытываться.
Это состояние указывает на смещение либо искусственное напряжение мышц и дисков, которые поддерживают суставы челюсти при пережевывании пищи.
Осложнения симптоматики
Если халатно относиться к рассматриваемой клинике, можно спровоцировать серьёзные осложнения.
Сопутствующий симптом, который выражается в заложенности одного уха либо двух ушей, может спровоцировать частичную либо полную потерю слуха.
Так как это препятствует открытию челюсти в полном объеме, она сдвигается.
По истечении определенного времени это провоцирует некоторые заболевания, связанные с зубным рядом.
Одновременно стирается эмаль, зубы становятся чувствительными.
Высокое напряжение мышц приводит к следующим последствиям:
- боль в спине;
- головокружение;
- депрессия;
- дезориентация;
- фотофобия;
- боли в органах зрения и слуха.
Терапевтические рекомендации
Если рассматриваемая симптоматика спровоцирована невралгией, терапия контролируется невропатологом. В таких случаях нельзя заниматься самолечением.
Не рекомендуется удалять зубы до консультации с этим специалистом.
Если зубная боль – последствие гайморита, рекомендуется устранить первичную причину инфекционного процесса, который спровоцировал поражение гайморовых пазух.
Для уменьшения зубной боли принимается анальгетик местного воздействия. Если симптом проявляется в легкой степени, используются по рекомендации врача фитотерапия.
К действенным медикаментозным средствам от болевого синдрома любой локализации относят Аспирин, Анальгин, Ибупрофен, Темпалгин.
Можно растворить Парацетамол, сделав раствор. Данные средства также употребляют, если боль сопровождает высокая температура.
При обострении синдрома можно использовать примочки с солевым раствором.
Из натуральных лекарств против зубной боли и дискомфорта в области челюсти, что спровоцировано гайморитом, используют экстракт либо настойку шалфея, мяты, мелиссы.
От кластерного синдрома эффективна кислородная маска. При его обострении используют носовые капли с Лидокаином либо Соматостанином.
Если боль отдают в голову, требуется срочная консультация терапевта, который сможет установить первопричину симптома.
Для быстрого купирования боли можно воспользоваться имбирем. Трава измельчается в порошок, запаривается в кипятке, остужается и фильтруется.
В растворе измачивается марля, которая затем прикладывается к виску либо ко лбу.
Если болевой синдром связан с зубными патологиями, при этом боль распространяется на сами зубы, для устранения симптома рекомендуется разжевать имбирь, подержав кашицу в зубах.
При симптоматическом лечении мигрени и боли в челюсти используется компресс из розовой воды.
Для приготовления раствора потребуется несколько грамм лепестков роз и шиповника.
Все народные средства можно использовать при рассматриваемой симптоматике только после консультации с лечащим врачом.
Чтобы предупредить появление рассматриваемой симптоматики, необходимо проходить постоянные профилактические осмотры, вести здоровый образ жизни.
Полезное видео
Источник
