Болит глаз операция
Лазерная операция на глазах — это малоинвазивная процедура, при которой повреждения органов зрения минимальны. Однако любое оперативное вмешательство может вызвать осложнения. Есть и побочные эффекты после лазерной коррекции, которые беспокоят почти каждого пациента. Что делать, если появляются сильные боли в послеоперационный период?
Техника лазерной коррекции зрения
Лазерные операции на глазах по восстановлению зрения проводятся всегда амбулаторно. Коррекция дефекта рефракции длится примерно 10-15 минут на одном глазу. Длительность процедуры определяется степенью зрительной патологии и методом, с помощью которого выполняется корректировка. Методик сегодня достаточно много. Все они схожи по технике. Условно все виды лазерных процедур по исправлению рефракционных нарушений можно разделить на операции с удалением поверхностного роговичного слоя и процедуры с сохранением эпителиального слоя роговицы.
В обоих случаях корригирование сопровождается повреждением роговицы. Хирург микрокератомом или лазерным лучом отделяет верхний слой роговой оболочки путем ее иссечения или соскабливания, чтобы получить доступ к ее внутренним слоям, кривизна которых будет корректироваться. Далее врач направляет на глаз лазерный луч, который испаряет ткани роговицы и придает ей правильную форму. На завершающем этапе операции роговичный лоскут, ранее отодвинутый в сторону, расправляется на прооперированном участке глаза. Если лоскут удалялся, на роговицу для ее защиты от попадания бактерий устанавливается защитная бандажная линза, которая помогает поврежденным тканям заживать быстрее.
Боли после лазерной коррекции зрения: почему возникают и что делать?
После лазерной операции существует ряд ограничений, который необходимо строго соблюдать. Благодаря этому удастся избежать осложнений и ускорить процесс восстановления. В первые несколько дней после процедуры прооперированный может испытывать дискомфорт в виде боли, рези, жжения в глазах. Осложнениями они не являются, это побочные эффекты, которые проходят через 3-5 дней. Иногда они проходят в первые же сутки. Все зависит от того, по какой методике была выполнена процедура, и от физиологических особенностей каждого пациента. Их нужно закапывать в течение 14 дней ежедневно по 2-3 раза после операции. Офтальмологические капли назначает окулист.
Помимо боли, после лазерной коррекции пациента может беспокоить слезоточивость или сухость глаз, светобоязнь, ощущение присутствия инородного тела на роговице и пр. Серьезной опасности эти симптомы не представляют. В первые дни после операции необходимо наблюдаться у врача, который будет следить за восстановлением глаз и контролировать все возможные риски.
Хорошо видеть человек может уже спустя 2-3 дня после коррекции зрения. После операции некоторые пациенты приходят на первый осмотр с жалобами на размытое изображение и светобоязнь. Однако через несколько дней это проходит. В дневное время на улице следует надевать солнцезащитные очки. Это поможет избавиться от фотофобии, которая также сопровождается болевыми ощущениями. Покинуть клинику можно самостоятельно. За руль автомобиля лучше не садиться. От вождения желательно отказаться на две недели, на протяжении которых нужно использовать капли. Окончательно зрение восстановится через 2-4 недели.
Боль, которая беспокоит в период реабилитации, обычно носит умеренный характер. Сильные боли возникают по другим причинам. Если болевые ощущения не снимаются лекарствами, беспокоят практически постоянно, мешают спать и жить полноценно, терпеть их не рекомендуется. Сразу запишитесь на прием. Возможно, лазерная коррекция зрения вызвала осложнения, выявить которые необходимо своевременно.
Сильные боли после лазерной операции — что делать?
Осложнения после лазерной коррекции зрения — крайне редкое явление, однако полностью от них никто не застрахован. Чаще всего они являются следствием несоблюдения пациентом предписаний врача. Глазные боли бывают при следующих осложнениях:
- смещение роговичного лоскута;
- синдром «сухого глаза»;
- кератит.
Рассмотрим эти осложнения подробнее и узнаем, почему они возникают.
Смещение роговичного лоскута после операции
В первые две недели после лазерной операции запрещено прикасаться к глазам руками, тереть и чесать их. Это может привести к смещению лоскута. Часто такое бывает в результате травмы. Сопровождается смещение болью, ухудшением зрения, слезотечением. Лечится это осложнение с помощью повторной операции. Хирург расправляет складки смещенного эпителиального слоя, удаляет лишние ткани, обрабатывает глаз раствором, устанавливает лоскут на прежнее место и накладывает бандажную линзу.
После этого придется снова закапывать в глаза капли. При смещении лоскута есть риск попадания под него бактерий. Из-за этого может возникнуть инфекционное заболевание.
Синдром «сухого глаза» после лазерной операции
Кривизна роговицы исправляется с помощью лазера. Он испаряет ее клетки. Само воздействие лазера на глаз длится не более 2 минут, а иногда и меньше минуты, но за это время роговица получает легкий ожог. Естественной защитой организма при ожоге глаза становится повышенное выделение слезной жидкости, из-за чего возникает ее дефицит. Это и приводит к развитию синдрома. Обычно он проходит быстро. Его симптомы снимаются увлажняющими каплями.
Иногда признаки синдрома появляются через месяц после операции. Происходит это вследствие того, что человек не соблюдает рекомендации врача, проводит много времени за компьютером или перед телевизором. В первый месяц после коррекции необходимо избегать нагрузки на органы зрения. После операции лучше недели на две совсем отказаться от гаджетов.
Как отличить синдром «сухого глаза» от обычных побочных эффектов, которые были описаны выше? Он сопровождается следующими симптомами:
- пациенту кажется, что в глазу находится инородное тело — соринка, ресница;
- зуд и жжение;
- покраснение глаз и кожи век;
- слезотечение, при котором слеза попадает в носовую полость;
- фотофобия, затуманивание зрения;
- боль в глазах.
После лазерной операции пациент должен посещать окулиста достаточно часто, поэтому синдром обычно выявляется вовремя. Лечится он препаратами, которые заменяют слезу, то есть увлажняющими каплями.
Из-за чего возникает кератит после лазерной коррекции зрения?
После лазерной коррекции зрения может развиться диффузный ламеллярный кератит (ДЛК). Это очень редкое заболевание, точные причины его возникновения после лазерной операции неизвестны. При этом проявиться ДЛК может через несколько недель и даже через 3-4 месяца после коррекции. Из-за этого и сложно установить его причины. Провоцирующими факторами являются:
- смещение лоскута;
- образование рубцов;
- попадание под лоскут микробов;
- аллергическая реакция на лекарственный препарат.
Кератит — это воспаление роговицы. Один из симптомов данной болезни — болевые ощущения в глазах. Иногда они распространяются по всей голове. Также диффузный ламеллярный кератит сопровождается:
- гиперемией — переполнением сосудов кровью;
- выраженным воспалительным процессом;
- наличием рубцов на роговой оболочке;
- отложением липидов и солей на поверхности роговицы.
Большую часть из этих признаков можно обнаружить только в ходе обследования. Пациент обращается с жалобами на боль, врач проводит первичный осмотр и назначает другие методы исследования:
- визометрию;
- флюоресцентную ангиографию;
- биомикроскопию;
- биопсию роговой оболочки.
Лечится ДЛК с помощью лекарств и операции — в зависимости от тяжести заболевания. Если лоскут смещен, образовались складки, требуется хирургическое вмешательство. Для снятия воспаления назначаются стероиды. Если роговица мутнеет, объем их увеличивают. Способ лечения зависит от многих факторов. Кератит может быть осложнен астигматизмом, инфекционной глазной болезнью и другими офтальмопатологиями. В любом случае кератит запускать опасно. Он приводит к сильному снижению зрительных функций.
Перед лазерной операцией пациент проходит тщательное обследование. За двое суток до процедуры ему придется отказаться от спиртосодержащих напитков. В день коррекции нельзя наносить на кожу лица макияж и крема. После процедуры необходимо также неукоснительно следовать предписаниям офтальмолога. При их соблюдении вероятность возникновения неприятных последствий ничтожно мала.
Главное преимущество лазерной коррекции зрения в этом и заключается. Врач контролирует все возможные риски. В связи с этим наличие гипотетических осложнений не должно пугать человека и становиться поводом для отказа от операции. При появлении боли и иных неприятных симптомов, которые начинают возникать после лазерной процедуры, обратитесь в больницу.
Источник
Лазерная операция на глазах — распространенный метод микрохирургического вмешательства, с помощью которого возможно исправить многие проблемы со зрением. Она безболезненна и имеет короткий восстановительный период. Но что делать, если после процедуры вдруг начал болеть глаз или оба? Какие могут быть причины дискомфорта?
Видов лазерных вмешательств существует несколько, они отличаются методами проведения и имеют разный восстановительный период.
Так, например, после процедуры Супер-ЛАСИК можно выписаться из клиники уже после нескольких часов по ее окончании, а при методе ФРК (фоторефракционной кератэктомии) придется 4-5 дней провести в клинике с повязкой на глазах, и органы зрения будут чувствовать себя довольно болезненно, пока не пройдет этот срок. Бывает, что глаза начинают болеть через некоторое время после хирургического вмешательства — к сожалению, даже у самой успешной и эффективной операции существует риск осложнений. Рассмотрим возможные причины.
Нарушение режима в послеоперационный период
После лазерного вмешательства на глаза требуется строго соблюдать ограничительные меры, пока не пройдет срок восстановления. Это касается любой операции. Крайне нежелательно попадание на слизистую оболочку косметических средств, мыла, шампуней. Нельзя посещать сауну и бассейн в течение двух недель, перегружать глаза чтением или работой за компьютером, водить автомобиль, заниматься спортом.
Обязательно следует увлажнять слизистую оболочку выписанными врачом каплями — ни в коему случае не выбирайте их самостоятельно! Список ограничений выдается каждому пациенту. К сожалению, не все строго следуют ему, в итоге нанося вред глазам, только заживающим после операции. Они могут начать слезиться, сильно покраснеть, болеть при моргании, чесаться. В этом случае необходимо скорей посетить специалиста, который проверит органы зрения.
Осложнения после операции лазерной коагуляции
Лазерная коагуляция — процедура «припаивания» отслоившейся сетчатки к прилегающей сосудистой оболочке, которая проходит успешно более чем в 70% случаев. Но бывает и так, что у пациента через некоторое время начинается зуд и жжение, и обычно это связано с синдромом «сухого глаза», который наблюдался и до операции. Врач выпишет эффективные увлажняющие препараты.
Также могут глаза болеть из-за осложнений после лазерной коагуляции, если точечное воздействие было проведено не на тот участок. Болевые ощущения возникают из-за изменения формы хрусталика и радужки, кровоизлияния в сетчатку, отслойки стекловидного тела и других симптомов. После осмотра врач примет решение, как справиться с этими осложнениями.
Процесс адаптации
Одна из причин, по которой болит глаз после операции — его привыкание к новой рефракции, что вызывает повышенное напряжение зрения. У пациентов с чувствительной роговицей повреждение нервов при срезе лоскута может вызывать неприятные симптомы, которые проходят через несколько месяцев по мере восстановления.
Долгий прием стероидных капель (свыше предписанного срока) может вызвать повышение внутриглазного давления. При возникновении дискомфорта после операции лазерной коррекции следует немедленно обратиться к врачу для установления причины.
Источник
Иметь стопроцентное зрение — настоящая мечта для многих в наше время. Только 30 процентов людей во всем мире имеют зрение, приближенное к идеальному, у остальных же когда-либо были проблемы с ним. Есть ли шанс восстановить зрение безболезненно и навсегда? Этот вопрос мучает очень многих “очкариков”. Всем известно о такой процедуре, как лазерная коррекция, но до сих пор остается невыясненным, больно ли восстанавливать зрение таким методом. Попробуем разобраться в этом вопросе.
Технология проведения лазерной коррекции
Перед лазерной коррекцией зрения каждого пациента подвергают исследованию, причем полному. Самое главное обследование будет проводиться у офтальмолога. С помощью специального аппарата врачи осмотрят глазное яблоко человека, исследуют его глубину, измеряют толщину глазных стенок и т.д. Все это очень важно для проведения коррекции. В большинстве медцентров для прохождения процедуры придется закапать капли, которые ухудшат зрения на несколько часов — только так специалисты смогут исследовать глазное яблоко.Также будет выдано направление на дополнительные обследования и сдачу всех анализов. Врачи должны подстраховать себя, чтобы не навредить пациенту.
После обследования будет решаться, какой тип коррекции подойдет именно вам. Всего их 4:
- Ласик;
- Супер Ласик;
- ПРК (ФРК);
- Супер ПРК (ФРК).
При проведении операции Ласик или Супер Ласик процесс восстановления зрения будет максимально быстрым — уже через 3-4 часа зрение станет 100%. Но такое возможно не всегда — при сильном падении зрения (больше 6 диоптрий) полное восстановление происходит редко. Врачи всегда указывают этот момент в договоре на оказание платных медицинских услуг.
Процедура коррекции ФРК не позволяет восстановить зрения за пару часов, но она более безопасная, так как лучи лазера проникают совсем неглубоко. Зрительные возможности глаз будут восстанавливаться постепенно в течение 2-3 дней.
На больничный придется уйти в любом случае — работа с компьютером и чтение запрещены на 3-5 дней после операции. Если ваша работа не связана с зрительной нагрузкой, то можно не уходить на больничный, если вам порекомендуют делать Ласик-коррекцию. Уже на следующий день вы будете готовы к работе, но придется найти перерывы для проведения глазной гигиены: специальная гимнастика, закапывание увлажняющих капель и т.п.
Как проходит операция?
Перед проведением коррекции каждому пациенту должны выдать памятку и рассказать, как себя вести во время лазерного вмешательства. После этого в глаза закапают обезболивающее. Оно будет препятствовать ощущению жжения. Еще во время записи на операцию пациента должны проинформировать, что он должен принести с собой солнцезащитные очки, так как сразу после проведения операции возможно проявление так называемой “светобоязни”. Очки придется носить несколько месяцев.
Во время операции лицо пациента будет закрыто тканью с прорезями для глаз. Также на глазные яблоки будут установлены векодержатели. С помощью пахиметрии у пациента будет измерена толщина слоя роговицы, затем лазером лишняя ее часть будет как бы срезана и наложена назад так, как нужно для корректировки угла падения лучей. Все это будет проводиться с помощью высокоточного оборудования, поэтому исход операции в основном зависит от самого пациента — любое неверное движение может поставить восстановление зрения под вопрос.
После окончания операции глаз обработают специальным антибактериальным раствором, который не даст попасть инфекции внутрь организма. Также пациенту будут предложены специальные линзы, которые будут способствовать более быстрому заживлению. При процедуре Ласик носить линзы долго не придется — роговицу там как бы “вытачивают” лазером до нужной формы, хотя тоже небольшой лоскут срезается. Глаз в это время должен быть направлен на специальную зеленую точку. Во время самой манипуляции пациент практически ничего не чувствует, процедуру можно сравнить с обычным УЗИ глаза. Коррекция зрения занимает от 10 до 15 минут. После этого клиенту придется провести в центре еще некоторое время, так как через полчаса начнет проявляться побочное действие — сильное слезотечение. Оно может продолжаться до 5 часов. У некоторых оно проходит уже через 2-3 часа. Вызвано оно иссушением глаза лазером. Это одно из негативных проявлений лазерной коррекции (больно не будет, но дискомфорт точно доставит).
После операции врач расскажет о процедурах и запретах:
- Первую неделю рекомендуется отказаться от чтения, просмотра телевизора и работы за компьютером. Телефоном пользоваться тоже не рекомендуется хотя бы в первый день;
- Каждый день нужно закапывать в глаза несколькими видами капель (назначаются в соответствии с диагнозом). Очень не рекомендуем сбиваться с режима (а это 5-7 раз в день), иначе могут возникнуть неприятные ощущения, а процесс восстановления замедлится;
- Специальная гимнастика и отдых для глаз раз в час.
Важный момент: большинство специалистов по зрению не рекомендуют проводить коррекцию сразу на 2 глаза, чтобы подстраховать себя. Лучше всего провести процедуру сначала на одном глазу, подождать, пока он восстановится, а уже потом заниматься лазерной коррекцией второго глаза.
Больно ли корректировать зрение?
Во время операции пациент практически ничего не ощущает. Единственный дискомфорт — это то, что очень хочется поморгать глазами. Но другие неприятные симптомы могут проявится позже. Например:
- Мушки, круги, искры;
- Светобоязнь;
- Глазные кровоизлияния, воспаления;
- Конъюнктивит;
- Вспышки в глазах;
- Куриная слепота — снижение остроты зрительного органа;
- Растяжения роговицы, наросты, накладка лоскута, что может спровоцировать появление фантомных изображений и отзеркаливания;
- Эрозия эпителия, раздражение век;
- Сухость в глаза, жжение;
- Развитие других глазных заболеваний в будущем. Этот побочный эффект до сих пор до конца не исследован, так как никто не может понять, из-за чего проявляются симптомы: из-за предрасположенности или лазерного вмешательства.
Кроме этого, после лазерной коррекции зрения некоторые отмечают такое явление, как боль в одном глазу. Случается это очень редко, обычно из-за нарушения рекомендованного режима. В таком случае врачам придется назначать дополнительную терапию. Иногда из-за боли в глазах начинает болеть и голова, но все индивидуально. Все побочные действия и болезненные ощущения в глазах после коррекции связаны с индивидуальными особенностями организма.
Чтобы минимизировать риск развития осложнений после коррекции, нужно соблюдать следующие рекомендации:
- Не нагружать глаза в течение месяца, работать за компьютером с перерывами через каждый час, в свободное время гулять на свежем воздухе;
- Не посещать бани, сауны, бассейны, так как хлор может спровоцировать болезненное раздражение;
- Не смотреть на солнце даже в солнцезащитных очках, дома пользоваться приглушенным светом;
- Не прикасаться глаз 2-3 месяца;
- Спать 8-10 часов в сутки, чтобы глаза могли отдыхать;
- Не использовать косметику в области глаз и век;
- Кушать больше фруктов и овощей, пропить курс витаминов, микроэлементов. Все это поможет вашим глазам восстановиться быстрее.
Можно сделать вывод, что коррекция зрения лазером приносит не столько боли, сколько проблем в виде временных ограничений. Но большинство пациентов рассказывает, что возможность видеть четко приносит столько радости, что все проблемы кажутся мелочами.
Процесс восстановления
Как уже отмечалось ранее, процесс восстановления зрения после корректировки быстрый, но чтобы сохранить его навсегда, нужно выполнять рекомендации офтальмолога несколько месяцев, а потом придерживаться общих рекомендаций всю жизнь.
Процесс восстановления будет условно разделен на три фазы:
- Восстановление четкости зрения;
- Заживление рубцов;
- Восстановление водного баланса глаза.
Даже если каждый из этапов прошел нормально, осложнения могут проявить себя чуть позже. Около 30 процентов пациентов после года без очков сообщают, что зрение вновь начинает ухудшаться. В клинике проводят новые обследования и направляют на дополнительную корректировку. Операцию приходится переносить еще раз, как и сам процесс восстановления.
Еще один момент — ни одна клиника не дает 100% результат восстановления зрения. Обычно в договоре прописано, что зрение улучшится, а насколько, это уже совсем другой вопрос. В сложных случаях с астигматизмом пациентам не дают вообще никаких гарантий, но процент восстановления до 60-90 от идеального зрения очень высок.
Процесс восстановления зрения после вмешательства может быть болезненным. Даже синдром сухого глаза, “песок”, жжение могут причинять дискомфорт, поэтому несколько раз подумайте, прежде чем идти на операцию.
Стоит ли делать лазерную коррекцию?
Если вы готовы смириться с болью, которая может проявить себя через несколько дней после операции, то давайте рассмотрим 7 причин, по которым офтальмологи не рекомендуют лазерную коррекцию (не из-за боли):
- Любое вмешательство в орган зрения является неестественным;
- Всю жизнь придется капать капли, так как у 80% пациентов наблюдается симптом сухого глаза;
- Зрение в ночное время может значительно ухудшиться;
- Коррекция навсегда оставляет ваши глаза слабыми, так как нарушается их естественная структура и целостность. Лоскут может сместиться даже через время (процент полного срастания клеток очень мал) — придется делать уже настоящую операцию. Если вы занимаетесь спортом и любите активный отдых, то такой способ восстановления зрения вам не поможет;
- Если в будущем пациенту после коррекции лазером придется лечить катаракту, то сделать операцию будет очень сложно, так как расчеты после лазерных манипуляций могут быть неверными;
- Неверные действия врача могут привести к отслоению сетчатки, помутнению;
- Через несколько лет зрение может снизиться вновь, при этом дополнительную коррекцию бесплатно вам могут не сделать. Обязательно читайте договор перед подписанием.
Побочных действий и противопоказаний, конечно же, много. Однако при сильной близорукости или дальнозоркости иногда других вариантов нет: если не провести операцию, то со временем могут развиться другие заболевания органов зрения. В этом случае операция необходима. При небольшом снижении зрения восстановить его можно при помощи комплекса упражнений и процедур. Это будет долгий процесс, зато действенный. Есть в этом нюанс: если перестать ходить на процедуры и гимнастику, зрение вновь начнет снижаться. Работать над собой придется постоянно. Если вы не сможете заставлять себя делать что-то постоянно, то единственным выходом восстановления является лазерная коррекция зрения. Главное вытерпеть боль в первые дни после операции. Не готовы на такие жертвы — носите очки или линзы. К тому же офтальмологи тоже их носят, потому что не уверены в безопасности вмешательства в такой хрупкий орган, как глаз человека.
Источник
