Болит дополнительная долька груди
Молочная железа состоит приблизительно из 10 — 12 долей. Все они в норме должны быть сгруппированы вместе в области груди. Добавочная долька молочной железы – атипическое расположение части железистой ткани органа. О ее наличии женщина может не знать долгие годы, так как не всегда она сопровождается какими-то клиническими признаками. Чем грозит добавочная долька молочной железы и нужно ли ее удалять?
Причины появления добавочной дольки молочной железы
Следует различать понятия «добавочная долька» и «железа». Патологии протекают где-то схоже, но есть существенные различия. Добавочная грудь (полимастия), помимо железистой ткани, имеет прямой выводной проток, собственную ареолярную зону и сосок. Это как бы полноценная молочная железа, только в рудиментарном размере.
Дополнительная долька – всего лишь часть железистой ткани, которая эктопировала в силу каких-то обстоятельств в другую зону. Проток ее открывается в общий для всех на основной груди.
Достоверных причин формирования добавочной дольки молочной железы не установлено. Общепринятым является мнение, что подобное возникает еще в период эмбрионального развития под действием каких-то неблагоприятных факторов. В итоге часть клеток остается в подмышечной области, а все остальные мигрируют в обычное месторасположение груди.
Это может быть как влияние вредных факторов окружающей среды, так и лекарственные препараты на ранних сроках беременности, инфекционные заболевания в этот период и т.п.
Отмечена наследственная предрасположенность к данной особенности, поэтому не исключено, что патология связана с мутациями каких-то определенных генов.
Рекомендуем прочитать статью о лимфоузлах при мастопатии. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах патологии, проведении диагностики и методах лечения.
А здесь подробнее о дольковом раке молочной железы.
Симптомы добавочной дольки под мышкой
Небольшие по размеру добавочные дольки могут себя длительное время никак не проявлять. Обычно об их наличии женщина узнает при следующих обстоятельствах:
- Во время беременности, иногда даже еще до задержки менструаций. Связано это с тем, что под действием пролактина происходит трансформация молочных желез для последующей лактации. При этом все эти изменения происходят и в добавочной дольке. Появляется припухлость в подмышечной области, возможно даже дискомфорт или болезненность.
- После родов, особенно если девушка поддерживает лактацию. На 3 — 5 сутки в норме происходит максимальное прибытие молока. Грудь при этом значительно увеличивается, становится плотной и чувствительной при касании. Аналогично все протекает и в добавочной дольке.
Обычно на 3 — 5 сутки после родов женщины отмечают болезненность в подмышечной области и при пальпации обнаруживают опухолевидное образование. Ничего делать в подобных ситуациях не нужно, все пройдет самостоятельно через 2 — 3 дня. В редких случаях при нарушении оттока секрета из дополнительной дольки в ней может развиться воспаление – лактостаз и мастит, с повышением температуры и ухудшением общего состояния. Лечение проходит по общим правилам для этой патологии.
- При возникновении воспалительного процесса в добавочной дольке или других заболеваниях (даже раковой опухоли). Лактостаз может возникнуть в любое время на протяжении грудного вскармливания, а также случаются нелактационные маститы добавочных долек (воспаление в любом возрасте). При этом женщина может подумать, что у нее воспалился лимфоузел, появился фурункул или что-то подобное.
С такой же частотой, как в обычной молочной железе, в дополнительной дольке может возникнуть раковая опухоль. Обычно женщина обнаруживает у себя в подмышечной области небольшое образование, безболезненное, подвижное или нет относительно других тканей. Поэтому важно при маммографии или УЗИ проводить исследование и на эту область. - При развитии признаков мастопатии. Заболевание может возникнуть в любом возрасте в разных формах. Основные симптомы – появление болезненности в подмышечной области во второй фазе цикла, все проходит с началом месячных. Иногда даже определяется появление небольшого уплотнения, которое регулярно исчезает и возникает опять.
Именно в этих состояниях молочные железы претерпевают серьезные изменения, и добавочная долька «выдает» себя.
Итак, заподозрить патологию можно пи наличии следующих симптомов:
- появление уплотнения в подмышечной области, реже это подключичная и другие;
- образование болезненное или нет;
- практически всегда возникновение симптомов связано с беременностью, родами, менструальным циклом.
Диагностика добавочной дольки молочной железы
Обнаружить и подтвердить патологию можно с помощью доступных методов. А именно:
| Метод | Особенности диагностики |
| Осмотр и пальпация | Могут дать общие представления об образовании. Но если долька неразвита, в ней отсутствуют какие-то изменения, выявить ее так невозможно. |
| Ультразвуковое исследование молочных желез | Часто при этом добавочная долька обнаруживается случайно, особенно если женщину она не беспокоит. |
| КТ или МРТ | Используются реже, например, для уточнения природы образования или подозрении на опухоль. |
| Маммография | Для выявления необходимо прицельно исследовать именно подмышечную область (или подключичную и т.п.). |
| Пункция | При необходимости, особенно при мастопатии, может проводиться пункция с последующим гистологическим исследованием полученного материала. |
Опасно ли образование для здоровья
Сама по себе добавочная долька не опасна для здоровья женщины. Многие напуганы тем, что она со временем переходит в злокачественную опухоль. На самом деле вероятность при данной патологии точно такая, как и у всех остальных женщин.
Сложности заключаются в следующем. В некоторых ситуациях патологические процессы в этой области могут поздно диагностироваться ввиду несколько атипической клинической картины. В результате можно получить запущенный процесс, например, при воспалении – абсцесс, при опухоли – 3 — 4 стадию и т.п.
Чтобы этого избежать, необходимо регулярно проходить осмотры у гинеколога и при наличии патологии молочных желез – у маммолога. А при возникновении жалоб обращаться за медицинской помощью сразу же.
Обязательно ли надо оперировать
Если добавочная долька молочной железы не осложнена чем-то (абсцесс, киста, опухоль и т.п.), удалять ее нет необходимости. Даже если она приносит терпимый дискомфорт при грудном вскармливании или накануне месячных, это не показание для операции.
Удаление добавочной дольки рекомендуется в следующих ситуациях:
- при больших ее размерах;
- если она сопровождается сильными болями, отеком;
- если в ней обнаружена киста, фиброаденома или даже злокачественная опухоль;
- по желанию женщины, если она приносит ей психологический или косметический дискомфорт.
Если девушку беспокоят какие-то минимальные симптомы, можно попробовать лечение препаратами, предназначенными для терапии мастопатии. Так можно снизить проявление боли, дискомфорта, отека, несколько уменьшить размер образования. Также помогает снять все симптомы использование правильно подобранной гормональной контрацепции.
Смотрите на видео о доброкачественных опухолях молочной железы:
Удаление добавочной молочной дольки
Операции по удалению добавочных долек молочных желез могут протекать по-разному. Все зависит от размеров образования, желания женщины, ее возраста, собирается ли она рожать и т.п. Подход в каждом случае индивидуальный.
Подобные операции выполняют как онкологи, так и пластические хирурги. Последним лучше отдать предпочтение, если долька удаляется не по причине опухоли или абсцесса, так как данные врачи в большинстве случаев имеют больше практики по коррекции «лишних» участков кожи и т.п.
Как проходит операция
С возрастом железистая ткань как в молочной железе, так и в добавочной дольке заменяется на жировую. Это влияет на то, какую операцию следует предпочесть. Если по результатам обследования устанавливается, что большая часть дольки – жировая ткань, можно провести обычную липосакцию. Для этого понадобится выполнить один небольшой разрез. По завершению операции иногда возникает необходимость в установке дренажа для оттока жидкости сроком до 3 — 5 дней.
Если же операция выполняется в молодом возрасте, скорее всего в дополнительной дольке преобладает железистая ткань. В этом случае следует проводить удаление всей железы. Этапы операции приблизительно следующие:
- Разрез тканей над добавочной долькой или другим косметическим доступом.
- Удаление железистых структур и жировой ткани.
- При необходимости – пластика тканей, в том числе устранение лишнего кожного лоскута.
- Послойное ушивание тканей, при необходимости – установка дренажей для оттока патологической жидкости.
Восстановление после удаления
Восстановительный период зависит от объема и типа операции и составляет от недели до месяца. Еще некоторое время после вмешательства женщина может ощущать дискомфорт в этой области. Основные рекомендации для предотвращения осложнений после операции следующие:
- Необходимо соблюдать все рекомендации врача по обработке раны и по приему лекарственных средств. Это поможет избежать инфицирования раны.
- Желательно не беременеть в течение 6 — 12 месяцев, иначе это может вызвать рецидив, особенно если технически было сложно удалить всю железистую ткань.
Прогноз после удаления добавочной дольки
Никаких последствий, если операция по удалению добавочной доли выполнена грамотно, не бывает. Поэтому женщина может не волноваться и вести обычный образ жизни.
Если же девушка решает оставить добавочную дольку, следует регулярно наблюдаться у гинеколога, проходить обследование (УЗИ, маммографию). При возникновении жалоб необходимо сразу же обратиться к врачу.
Профилактика образования добавочной дольки молочной железы
Так как не установлено, под влиянием каких именно факторов происходит образование дополнительных долек молочных желез, сложно проводить профилактику появления данной патологии.
Рекомендуется планировать беременность и исключать воздействие всевозможных вредных факторы окружающей среды, приема лекарственных препаратов, начиная с самых малых сроков.
В случае, если в семье у кого-то из женщин была выявлена такая патология, девушки должны понимать, что вероятность наличия дополнительной дольки у них выше. Поэтому целесообразно пройти полное обследование молочных желез и при необходимости провести лечение.
Рекомендуем прочитать статью о карциноме молочной железы. Из нее вы узнаете о причинах заболевания, характерных симптомах и лечении.
А здесь подробнее о фиброаденоме молочной железы.
Добавочная долька молочной железы – достаточно частая патология. Она может приносить косметический дефект, а также становиться причиной боли, воспаления и т.п. Подход в каждом случае индивидуальный, не всегда требуется удаление дополнительной дольки. Часто эффективно медикаментозное лечение или какие-то минимальные оперативные вмешательства.
Источник
Нетипичная или добавочная молочная железа — редко встречаемое заболевание, которое диагностируется у людей обоего пола. Рассмотрим ключевые особенности патологического состояния, насколько является опасным для здоровья, и какие лечебные методы применяются для его устранения.
Что такое дополнительная грудь?
Дополнительная молочная железа – это присутствие в нехарактерном на теле человека месте самостоятельной дольки либо доли, состоящей из железистого элемента или полноценной третьей МЖ.
При этом стоит обратить внимание на такие нюансы:
| Состояние | Особенности |
| Лишняя долька | Под кожным покровом присутствует только железистая структура, а соска нет. |
| Полимастия | В нехарактерной зоне для анатомии человеческого тела имеется полностью развитая грудь с ареолярно-сосковой зоной и млечными каналами. По МКБ-10 клиническому состоянию присвоен код Q83.1. |
| Ложная грудь | Под патологическим соском наличествует только один жировой компонент. |
| Полителия | Наблюдается только нетипичный сосок либо ареола без присутствия железистой структуры. |
Добавочная молочная доля встречается не только у представительниц слабого пола — зафиксированы случаи, когда она обнаруживалась и у мужчин, правда, у них подобный дефект выглядит как прибавочный сосок и только в единичных случаях встречалась с развитой железистой тканью, соском и ареолой.
Особенности состояния
Для заболевания характерно:
- Аномальная железа располагается в зоне млечных путей, которые распространяются от подмышечных впадин до паха. Правда врачам известны случаи, когда она развивалась между настоящими грудными железами, на бедре и даже в подколенной ямочке.
- У маленьких детей подобное образование практически незаметно и его присутствие выявляется только в подростковом возрасте, когда происходит гормональная перестройка, провоцирующая его увеличение.
- Третья грудь имеет свойство набухать перед месячными, иногда развивается воспаление и сильное отекание железистой структуры.
- Длительные гормональные нарушения или травмирование патологической молочной железы могут привести к образованию внутри нее кистообразных уплотнений и опухолей доброкачественного либо онкологического характера.
Расположение железы на теле
Как упоминалось выше, излишняя долька МЖ располагается по направлению молочных каналов, разветвление которых объединяет ямочку подмышки с областью паха – под естественной физиологической железой либо в ямочках подмышек, под ключицей и в бедренной части.
Среди других участков тела, где может проявляться заболевание, врачи называют:
- Шея.
- Ягодицы.
- Область половых органов.
- Средняя часть спины (лопатки).
Если она локализуется на молочной линии, то обычно имеет нормальное строение, и при присутствии соска и млечного канала способна вырабатывать грудное молоко.
Причины проявления патологического состояния
Основной причиной образования дополнительной МЖ является негативное воздействие некоторых отрицательных факторов на эмбрион либо генетическое нарушение закладки груди.
Среди других провоцирующих факторов врачи называют:
- Сильные гормональные колебания во время полового развития.
- Задержка либо неправильное формирование грудных желез у эмбриона. Образование МЖ начинается с шестой недели внутриутробного развития ребеночка. На данном этапе зарождается два млечных сосуда, которые связывают подмышечную ямку с областью паха.
- По достижению десятой недели беременности ненужные элементы исчезают, но в случае возникновения каких-то отклонений происходит формирование дополнительной МЖ либо одних сосков.
- Образование желез вне зоны молочных линий является следствием генетического нарушения. В этом случае дефект проявляется среди женщин, у которых близкие родственники по женской линии страдали данной аномалией.
Стоит отметить ряд других причин, способных привести к сбою некоторых процессов во время развития плода, тем самым повышая опасность проявления полимастии:
| Причины | Особенности |
| Агенты физического воздействия | Повышенная или пониженная температура. Ионизирующее излучение. |
| Прием медикаментов тератогенного действия | Антитиреоидные. Антикоагулянты. Йодсодержащие. Оральные противозачаточные. Антидепрессанты. Противосудорожные. |
| Воздействие химических веществ | Бензол. Лаки. Стирол. Толуол. Краски. |
| Вредные пристрастия | Наркотики. Курение. Алкоголь. |
| Инфекции | Тяжелые инфекционные болезни в первом триместре беременности. |
| Другие факторы | Травмы брюшной полости. Стрессовые ситуации. Недуги хронического течения. |
Особенности симптоматической картины
Полимастия в детском возрасте обычно протекает без симптомов, однако по мере взросления ребенка, особенно с началом полового созревания начинает проявляться специфическая клиническая картина:
- Увеличение дополнительной МЖ.
- Набухание нетипичной груди.
- Болезненный дискомфорт.
Также симптоматика приобретает интенсивный характер у беременных и кормящих женщин:
- Выделение молозива во время беременности.
- Вырабатывание молока в период лактации.
Если дополнительная железа сформирована в подкожном слое тела и имеет небольшой размер, а вторичные признаки (киста, лактостаз, воспаление) отсутствуют, то полимастия у женщин проявляется как безболезненный плотный участок кожи, который практически малозаметен.
Полноценно сформированная нетипичная грудь или истинная полимастия при присутствии ареолы и соска диагностируется неонатологом у новорожденного еще в роддоме либо маммологом при осмотре пациентки в период полового созревания.
Добавочная доля железы проявляется в единичном количестве, хотя наблюдались случаи и двухстороннего образования, которые обычно формируются под типичным бюстом.
Диагностика аномального явления
Диагностика полимастии основывается на результатах комплексного обследования состояния женщины. В первую очередь врач визуально осматривает проблемное место:
- Проводит прощупывание области тела, в которой присутствует нетипичная железа.
- Затем посредством пальпации исследует структуру добавочной МЖ.
- При прощупывании определяется степень однородности и упругости, а также наличие болезненности.
Помимо гинеколога и маммолога потребуется консультация таких специалистов:
- Хирурга.
- Гематолога.
- Онколога.
- Эндокринолога.
Для подтверждения диагноза и исключения других пороков назначается инструментальная диагностика:
| Аппаратные диагностические методики | Описание особенностей диагностики |
| УЗИ | Позволяет уточнить место расположения полимастии. Устанавливает размер аномального образования. Определяет нюансы строения тканей образования. Выявляет присутствие молочных каналов. Исключает присутствие воспаления, опухолей. Оценивает состояние близлежащих лимфатических узлов. |
| Маммография | Подтверждает отсутствие новообразований. Уточняет структурные особенности железистого компонента нетипичной грудной железы. |
| КТ и МРТ | Обнаруживает раковые опухоли. Позволяют получить послойное изображение дефектной груди. |
| Биопсия | Выполняется цитологическое и гистологическое изучение образца ткани нетипичной железы на наличие раковых клеток. |
В ходе проведения диагностических процедур выполняется дифференцирование болезни с другими патологическими состояниями:
- Киста.
- Липома.
- Опухолями.
- Болезнями лимфоузлов.
Насколько полимастия опасна для организма
Присутствие добавочной доли молочной железы под мышкой или в другой области тела не является опасным для здоровья, но иногда доставляет женщине существенный психологический дискомфорт.
При определенном развитии полимастия может создавать физические и другие неудобства пациентке:
- Нетипичная железа иногда болит и набухает перед приходом месячных либо с наступлением беременности.
- Во время ГВ часто продуцирует грудное молоко.
- Добавочная грудь больше всего склонна к мастопатии, доброкачественным и раковым опухолям и лактостазу, особенно при лактации.
- Кормящим женщинам зачастую создает трудности в момент кормления малыша.
- Значительного размера добавочная железа провоцирует проявление хронического болевого дискомфорта.
- Развитие психических и эмоциональных расстройств, что проявляется в виде депрессии, повышенной плаксивости и тревожности.
- Наличие полимастии может стать причиной отказа в поступлении на военную службу тем женщинам, которые хотят служить в армии.
Помимо этого в 11% клинических ситуаций эта патология сопровождается следующими заболеваниями:
- Врожденная аномалия мочеполовой системы, когда присутствует добавочная либо подковообразная почка.
- Отклонения в структуре позвоночника.
- Пилоростеноз либо раковое образование в структуре яичек у мужчин.
Лечение болезни
Добавочная долька молочной железы под мышкой либо на других участках тела это не только сформированный косметический недостаток, приводящий к психоэмоциональным нарушениям.
Наличие у женщины полимастии любого вида – это всегда повышенный риск развития воспалительных очагов, мастопатии, опухолей доброкачественной и злокачественной формы. Поэтому во избежание проявления этих патологических осложнений нетипичная грудь нуждается в лечении.
Возможно ли консервативное лечение?
Стоить отметить, отдельные медицинские центры предлагают так называемые медикаментозные средства с эффективным рассасывающим действием, что совершенно не соответствует действительности. Избавиться от дополнительной МЖ можно только посредством хирургического вмешательства.
Помимо этого применение лекарственных препаратов, а также народных рецептов, не способно избавить от проблемы, а даже наоборот, может нанести значительный вред организму:
- Провоцируют активный рост дополнительной груди.
- Вызывают увеличение объема железистого компонента.
- Содействуют перерождению в злокачественную опухоль.
Консервативная терапия заключается в регулярном контроле состояния патологического образования и приеме тех препаратов, которые прописываются при мастопатии, а также оральных противозачаточных средств.
Хирургическое вмешательство
Оперативное вмешательство – единственный действенный способ навсегда убрать добавочную грудь. Операция не проводится, если нетипичная молочная железа:
- В течение длительного времени не тревожит женщину.
- Отсутствуют какие-либо аномальные изменения в ее тканях.
- Не уплотняется и не имеет сосковых выделений.
- Отличается небольшими размерами.
Показания к операции
Необходимость в удалении добавочного образования хирургическим путем возникает при следующих клинических проявлениях:
- Нетипичная грудь значительно увеличена.
- Постоянно доставляет существенный болезненный дискомфорт.
- Наблюдается выраженная деформация аномальной железы.
- Отмечается отек тканей патологического образования и выделения из соска.
- Присутствует отягощенный злокачественный анамнез.
Противопоказания к вмешательству
В некоторых ситуациях хирургическое устранение полимастии может быть противопоказано вследствие наличия:
- Системных патологий внутренних органов.
- Инфекционных заболеваний.
- Злокачественной опухоли.
- Сахарного диабета.
- Нарушения свертываемости крови.
- Беременности.
- Грудного вскармливания.
- Венерических заболеваний.
Этапы проведения
В зависимости от расположения, размера и структурных особенностей добавочной молочной железы, а также тяжести патологии определяется вид оперативного вмешательства:
| Операция | Характерные особенности |
| Мастэктомия | Полное иссечение дополнительной груди вместе с прилегающими лимфатическими узлами с дальнейшим ушиванием кожи. |
| Липосакция | Устранение патологического образования посредством ультразвуковой липосакции. Перед этим выполняется разрушение липоцитов ультразвуком и отсасывание жирового компонента. |
| Редукционная маммопластика | Применяется в тех случаях, когда нетипичная МЖ присутствует на нормальной груди. Вмешательство хирурга направлено на уменьшение объема груди с дальнейшей подтяжкой тканей. |
| Поверхностная коррекция | Применяется при наличии поверхностно расположенного дефекта, когда отсутствует железистый элемент. Выполняется посредством: — скальпеля; — жидкого азота; — лазера; — аргоноплазменного коагулятора. |
Хирургическое лечение проводится поэтапно:
- Подготовительный этап: перед операцией рекомендуется обстоятельная диагностика организма, что исключает возможные противопоказания к проведению хирургического вмешательства и вероятность рецидивов хронических болезней.
- Оперативное вмешательство выполняется под общей анестезией.
- Далее осуществляется непосредственная операция: при большом размере образования и наличии жировой ткани хирург делает небольшой разрез, через который производится откачивание жирового компонента.
- Если удаление одной жировой ткани недостаточно, то разрез увеличивают и удаляют некоторую часть железистой ткани и кожи над добавочной железой.
- Иссеченные ткани отправляются на гистологию для уточнения их характера.
- Продолжительность операции в среднем – 1 час.
- Операционные швы убираются на 7-10 день.
Особенности реабилитационного периода
После операции пациентка остается в стационаре на 1-3 дня и если не проявляются какие-либо осложнения, выписывается домой.
Однако восстановительный период занимает около 5-6 месяцев и подразумевает тщательное соблюдение всех врачебных рекомендаций, например:
- На протяжении первых 30 дней необходимо носить белье с компрессионным эффектом.
- Соблюдать прием назначенных препаратов.
- Купаться разрешается через несколько суток после снятия швов.
- Избегать сауны и солярия.
- Исключить непосильную физическую нагрузку.
- Рекомендуется отказаться от вредных привычек.
- Нельзя загорать на пляже и длительно присутствовать на солнце.
- Запрещено заниматься спортом в течение 1-2 месяцев.
Послеоперационные швы необходимо регулярно обрабатывать антисептическими растворами. Уже зажившие ткани разрешено смазывать кремами или мазями для предотвращения образования грубых шрамов и рубцов.
Предполагаемый прогноз лечения
При грамотно выполненной хирургии риск проявления осложнений минимален, и врачи прогнозируют благоприятный исход лечения. Однако многое зависит от тяжести патологического новообразования. В основном лечебный результат положителен, но в некоторых ситуациях может произойти развитие:
- Воспаления в прооперированной области.
- Формирование рубцов.
- Проявление гематом.
- Чрезмерная пигментация кожи.
В отношении того, может ли добавочная железа возникнуть повторно, то ее вторичное образование наблюдается в тех случаях, когда было проведено неполное иссечение доли либо груди.
Заключение
Присутствие дополнительной молочной железы не должно пугать женщину. Данная патология – достаточно редкое заболевание, которое имеет как врожденный, так и приобретенный характер. В последнем случае ее возникновение обычно провоцируют бурные гормональные всплески либо неправильный прием противозачаточных препаратов.
В любой ситуации необходимо проконсультироваться со специалистом, который подскажет варианты решения проблемы.
Загрузка…
Источник