Артерия в шее болит
Сонная артерия выполняет очень важную функцию – доставляет кровь, а вместе с ней и кислород, в органы головы и шеи. От нее зависит работа глаз, паращитовидной и щитовидной железы, языка и головного мозга. Любой сбой в функционировании этого крупного сосуда является опасным для жизни человека. Именно поэтому обнаружение того факта, что болит сонная артерия слева, является более чем серьезным поводом для обращения за консультацией к специалисту.
Заболевания сонной артерии
Сонная артерия является парным сосудом, то есть располагается и с левой, и справой стороны человеческого тела. Однако левая артерия является длиннее, так как свое начало она берет в аорте грудной клетки, а правый сосуд в брахицефальном стволе, обе проходят, спрятанные мышцами и фасциями, через шею, и оканчиваются в головном мозге.
Чаще всего боль в сонной артерии, бывает вызвана такими заболеваниями:
- Аневризм – это опасное состояние сосудов, при котором происходит значительное расширение их просвета, либо выпячивание их стенок. При этом растянутые ткани сосуда становятся хрупкими, а в полученном расширении скапливаются сгустки крови, в результате чего головной мозг и другие органы могут испытывать кислородное голодание, а также могут возникнуть признаки инсульта. Чаще всего, аневризм поражает именно сонную артерию;
- Атеросклероз – это опасное заболевание, при котором в артериях образуются бляшки, вызывающие закупоривание сосуда. В результате прохождение крови затрудняется, что также может вызвать инсульт мозга и тромбоз сосудов. Атеросклероз поражает сонную артерию в последнюю очередь, после того как в других артерия уже образовались бляшки. При этом атеросклероз может вызвать аневризм.
Причины аневризмы
Аневризм артерий встречается довольно часто, при этом заболевание может наблюдаться, как у взрослых людей, так у детей. Намного реже аневризм поражает венозные сосуды. Причины, вызывающие данную патологию, до сих пор остаются неизученными. Однако выявлен ряд факторов, которые значительно увеличивают риск возникновения аневризма, при этом они могут быть врожденными и приобретенными.
К таким факторам относят:
- Возникновение атеросклеротических бляшек;
- Заболевания сердечнососудистой системы;
- Травмы и хирургические вмешательства в область шеи и плечевого пояса;
- Патологии мышечного слоя церебральных артерий, гипоплазия почечных артерий, другие врожденные заболевания сосудов;
- Инфекционные заболевания – сифилис, туберкулез, эмболия, а также различные бактериальные и вирусные поражения ЛОР-органов.
Виды аневризмы
Существует несколько видов аневризма, которые классифицируются согласно определенным факторам.
По форме аневризмы бывают:
- Мешотчатыми;
- Фузиформными (веретенообразными);
По своему размеру:
- Маленькие – не более 0.3 см;
- Обычные – от 0.3 до 1.5 см;
- Крупные – от 1.5 до 2.5 см;
- Гигантские – от 2.5 см.
По своему строению:
- Однокамерные;
- Многокамерные;
По месторасположению:
- Аневризм передней соединительной артерии мозга (встречается в большинстве – 45%, случаев);
- Аневризм внутренней сонной артерии (встречается в 26% случаев);
- Аневризм средней артерии мозга головы (диагностируется в 25% случаев);
- Аневризм вертебробазилярной системы (распространен в 4% случаев).
Кроме того, в 15% случаев поражения аневризмом, встречается множественная форма, т.е. заболевания возникает в двух и более артериях.
Симптомы аневризмы
Определить наличие аневризма самостоятельно, лишь по внешним признакам, практически невозможно, несмотря даже на то, что на шее кожа весьма тонкая, а кровеносные сосуды под ней отчетливо видны.
И только в некоторых случаях, возможно изменение цвета кожного покрова, поэтому свое внимание стоит обратить на такие симптомы:
- Регулярное чувство усталости;
- Постоянные и интенсивные головные боли;
- Головокружение;
- Возникновение звона и шума в ушах;
- Пульсирование артерии, которое отдает в голову, а также уши;
- Возникновение психологических проблем — раздражительности, бессонницы, ухудшение внимания и памяти;
- Во время пальпации возникает боль в шее, затылке и плечевом поясе;
После того как аневризм начинает прогрессировать и расти, возможно появление таких признаков:
- Осиплость голоса, нарушение речевых функций, кровотечение изо рта и носа – все это становится результатом сдавливания аневризмом рядом располагающихся органов;
- Паралич или онемение одной из сторон лица;
- Ухудшение зрения.
- В той ситуации, когда происходит разрыв тканей, возникает:
- Внезапная сильная головная боль;
- Ощущение тошноты и рвота;
- Повышение тонуса затылочных мышц;
- Чувствительность к свету;
- Судороги;
- Иногда возможна потеря сознание, а в очень редких ситуациях – кома.
Лечение аневризмы
Возникновение хотя бы одного симптома аневризма говорит о необходимости посещения врача. Ведь поражение аневризмом сонной артерии всегда имеет индивидуальный характер протекания, только учитывая который, может быть назначена эффективная терапия. Так, если пораженный участок имеет незначительный размер, а прогрессирование не несет стремительный характер, то пациенту может быть назначено лишь периодическое наблюдение.
На сегодняшний момент существует только один способ лечения аневризма кровеносных сосудов – хирургическое вмешательство, во время которого удаляется пораженная часть тканей сосуда, и их замена на искусственный протез. В некоторых случаях, производится вшивание специальных обходных протезов-шунтов, через которые кровь будет поступать к мозгу без участия поврежденных аневризмом участков сонной артерии.
Причины атеросклероза
Главной причиной возникновения атеросклероза являются микроскопические травмы на сонной артерии, где впоследствии и образуются бляшки (скопление жировых отложений, фиброзных тканей, кальция).
Появлению микротравм способствуют такие факторы:
- Ожирение;
- Высокий уровень холестерина и триглицеридов в крови;
- Постоянное повышенное кровяное давление, во время которого кровь давит на стенки артерии;
- Низкая физическая активность;
- Вредные привычки;
- Сильный стресс;
- Низкий уровень иммунитета.
Симптомы атеросклероза
В большинстве случаях атеросклероз на начальных этапах развития протекает без ярко выраженных симптомов, и как результат постановка диагноза происходит лишь после инсульта.
Для того чтобы не допустить такого развития болезни, стоит уделить внимание даже, как казалось бы, несерьезным симптомам:
- Регулярная усталость. Если человек постоянно чувствует слабость без особой на то причины, то это свидетельствует о кислородном дефиците головного мозга;
- Онемение, покалывание, зудящие ощущения на одной из сторон тела;
- Сбои в речи, которые также возникают из-за ухудшения работы мозга головы, вследствие кислородного голодания;
- Ослепление налевый или правый глаз.
Диагностика атеросклероза
Для постановки диагноза врач проводит опрос больного о его состоянии, проявлении тех или иных симптомов, наличии каких-либо хронических болезней.
Помимо опроса специалист также проведет обследования:
- Прослушивание (аускультацию) сосудов;
- Взвешивание пациента;
- Вычисление индекса массы тела;
- Измерение кровяного давления.
Однако наиболее эффективным в постановки диагноза «атеросклероз» является ультразвуковое обследование артерий на сужение.
Также для определения места возникновения бляшки вводится в кровеносные сосуды контрастное вещество, а затем производиться рентген. В некоторых ситуациях возможно проведение МРТ и компьютерной томографии.
Лечение атеросклероза
Полностью избавиться от бляшек в кровеносных сосудах можно лишь поборов причину их возникновения. Так, стоит отказаться от вредных привычек – курения, алкоголя, неправильного рациона. Также в норму следует привести уровень холестерина, глюкозы в крови и артериальное давление, что поможет улучшить эластичность артерий. Кроме того, при наличии излишнего веса, стоит от него избавиться. Ведь при атеросклерозе каждый сброшенный лишний килограмм способствует выведению вредных веществ и снижению количества сахара в крови.
Медикаментозная терапия подбирается только лишь специалистом, после изучения каждого конкретного случая. Так, чаще всего, назначается в небольших дозах аспирин и статины – лекарства, вызывающие разжижение крови. Также назначаются обезболивающие препараты, на тот случай если сонная артерия начнет болеть, и гипотензивные препараты – средства снижающие давление.
В тяжелых случаях атеросклероза лечение производится путем операционного вмешательства. Так, если бляшка имеет небольшой размер, то применяется метод эндартерэктомии, т.е. в сонной артерии делается надрез, после чего бляшка удаляется, а на сосуд накладываются швы.
Если бляшками поражается большой участок сосуда, производится удаление пораженного участка и его протезирование.
Важно запомнить, что не бывает несерьезных заболеваний, особенно это касается сердечнососудистой системы, где промедление лечения может стоить жизни. Именно поэтому при возникновении любого из вышеперечисленных симптомов, а также, если справа или слева болит сонная артерия, стоит немедленно обратиться к врачу за помощью.
Сосуды
4679
Сосуды
6091
Источник
Причины
Головной мозг снабжают кровью две парные артерии: сонная и позвоночная. Первая берет начало в грудной полости: правая ее ветка – от плечевого ствола, левая – от дуги аорты. Поднимаясь вверх, она выходит в области шеи: располагается на передней части поперечных отростков шейных позвонков и покрывающих их мышечной ткани. Сонная артерия питает кровью и кислородом 70% головного мозга, органы зрения. Большая часть нарушений мозгового кровообращения связана с ее патологией.
Позвоночные артерии берут начало из подключичных. Они входят в шестой шейный позвонок (через его поперечное отверстие) и тянутся вверх вдоль позвоночника. Через затылочное отверстие сосуды входят в полость черепа и сливаются воедино, образуя базилярную артерию. Именно через них поступает 30% насыщенной кислородом крови к головному мозгу. При спазме или сдавливании этих сосудов нарушается питание задних его отделов, работа нервной системы. Симптомы, которые при этом появляются, в медицине объединяют термином «синдром позвоночной артерии».
Наиболее частая причина защемления шейных сосудов – остеохондроз. Но иногда патология имеет и другое происхождение.
| Факторы, провоцирующие появления синдрома позвоночной артерии | Причины |
| Вертеброгенные | Травмы шеи: перелом, вывих |
| Разрушение хрящевой ткани и образование костных наростов на позвонках | |
| Стеноз позвоночного канала | |
| Врожденные аномалии строения соединительной ткани | |
| Протрузия, грыжа межпозвоночного диска | |
| Невертеброгенные | Спазм шейных мышц |
| Перекручивание, патологическая извитость сосудов | |
| Атеросклероз | |
| Тромбоз | |
| Новообразования в шейном отделе | |
| Рубцовые изменения тканей шеи |
Позвонки, через которые проходит позвоночная артерия, сами по себе подвижны и имеют узкий костный канал. При остеохондрозе межпозвоночные диски истончаются и разрушаются. Это приводит к смещению позвонков, образованию на них костных наростов.
При поворотах, наклонах головы они сдавливают кровеносные сосуды и нервные корешки: возникает спазм мышц шеи, появляется болевой синдром. Если патологические процессы в тканях позвоночника прогрессируют, формируется протрузия или грыжа диска, сужается позвоночный канал, возникает патологическая подвижность позвонков. В результате этого давление на околопозвоночные структуры повышается: приток крови и кислорода к головному мозгу ухудшается.
Защемление позвоночной артерии так же опасно, как и компрессия или повреждение сонных артерий. Длительное нарушение кровоснабжения задних отделов головного мозга может стать причиной инвалидности, в тяжелых случаях – летального исхода.
Стадии развития
В зависимости от выраженности симптомов выделяют 2 стадии синдрома позвоночной артерии.
| Стадия нарушения мозгового кровообращения | Причина | Следствие |
| Дистоническая | Спазм сосудов | Зрительные, сосудистые нарушения, расстройства слуха |
| Органическая | Глубокое ишемическое повреждение тканей головного мозга | Стойкие нарушения мозгового кровообращения, проявляющиеся в виде ухудшения глотательных рефлексов, работы пищеварительной системы, сердца |
Ишемическая или органическая стадия защемления позвоночной артерии наступает при продолжительных и интенсивных ее спазмах. Предупредить прогрессирование патологии можно, если вовремя устранить причину сдавливания сосудов.
Квалифицированный доктор рассказывает о синдроме позвоночной артерии.
Читайте также: Синдром позвоночной артерии: причины, симптоматика, методы лечения
Симптомы
Клиническая картина при нарушении кровотока в позвоночных артериях может быть разной: симптомы проявляются постепенно, по мере развития патологических процессов.
| Признаки защемления шейной артерии | Особенности проявления |
| Головная боль | Беспокоит постоянно или возникает периодически. Локализуется в области висков, надбровных дуг, темени, затылке |
| Тошнота | Возникает после резкой смены положения головы. Может сопровождаться рвотой (после нее не наступает облегчение) |
| Расстройства зрительной системы | Проявляются в виде ухудшения зрения, ощущения тумана или пелены перед глазами, сухости слизистой глаз, диплопии |
| Сердечно-сосудистые нарушения | Возникают по причине кислородного голодания продолговатого мозга. Происходит стимуляции работы сердца, повышается давление. Это приводит к развитию гипертонической болезни, тахикардии и стенокардии |
| Вестибулярные, слуховые расстройства | Характеризуются внезапным и кратковременным ухудшением слуха, головокружениями, нарушением равновесия и шумом в ушах |
| Когнитивные нарушения | Проявляются в виде нечеткости речи, изменения почерка |
Головная боль – основной симптом защемления шейной артерии. Появляется она после сна на высокой подушке или в положении на животе с повернутой в сторону головой, при ходьбе, во время поездки в транспорте. Усиливается при наклонах головы, беге, статической нагрузке. Может быть сдавливающей, жгучей или пульсирующей. Имеет односторонний или двусторонний характер. Продолжительность болевого синдрома – до 6-10 часов. В некоторых случаях головная боль не проходит вовсе, даже после приема анальгетиков.
Скидка 30%
в течение 60 минут!!!
Варианты течения синдрома позвоночной артерии
В зависимости от комплекса симптомов, проявляющихся при защемлении шейной артерии, в течении патологии выделяют несколько синдромов.
| Синдром, возникающий при сдавливании позвоночных артерий | Признаки |
| Дроп-атаки | Внезапное падение с запрокидыванием головы назад |
| Нарушение двигательной функции (восстанавливается по истечении нескольких минут с момента приступа) | |
| Синкопальный вертебральный | Кратковременная потеря сознания после резкого поворота головы или длительного ее нахождения в одном положении |
| Задне-шейный симпатический | Интенсивная головная боль пульсирующего или стреляющего характера. Локализуется в затылке, но в течение дня распространяется на передние отделы головы |
| Вестибуло-атактический | Нарушение равновесия |
| Головокружение | |
| Чувство неустойчивости | |
| Тошнота с рвотой | |
| Кардиалгия | |
| Затрудненное дыхание | |
| Мелькание мушек глазами | |
| Офтальмический | Слезотечение |
| Боль, ощущение песка в глазах | |
| Снижение зрения | |
| Покраснение конъюнктивы | |
| Искры, вспышки перед глазами | |
| Частичное или полное выпадение поля зрения | |
| Базилярная мигрень | Шум в ушах |
| Пошатывание при ходьбе | |
| Нечеткость речи | |
| Головокружение | |
| Расплывчатость зрения | |
| Выраженная головная боль в затылке | |
| Рвота | |
| Обморок | |
| Кохлео-вестибулярный | Неустойчивость |
| Нарушение восприятия шепотной речи | |
| Шум, звон в ушах | |
| Ощущение вращения предметов | |
| Транзиторные ишемические атаки | Чувствительные, двигательные расстройства |
| Двоение в глазах | |
| Нарушение речи | |
| Затрудненное глотание | |
| Тошнота | |
| Головокружение | |
| Рвота | |
| Вегетативный | Повышенная потливость |
| Озноб | |
| Влажность, похолодание конечностей | |
| Приливы жара | |
| Болевые ощущения в сердце колющего характера |
При защемлении шейной артерии все эти синдромы могут сочетаться друг с другом. При появлении хотя бы одного из симптомов патологии нужно сразу обратиться к врачу.
Диагностика
Симптомы защемления шейной артерии при остеохондрозе напоминают клиническое проявление других патологий позвоночного столба, головного мозга или заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поэтому обязательно проводится дифференциальная диагностика. Если результаты ЭКГ, МРТ головы, электрокардиографии, анализов крови без отклонений, назначается комплексное обследование шейного отдела позвоночника. В него входят:
- Рентгенография (в боковой и прямой проекциях) – позволяет оценить состояние позвонков.
- Магнитно-резонансная или компьютерная томография – дает возможность подробно рассмотреть костные и хрящевые ткани, определить степень смещения позвонков, подтвердить или опровергнуть наличие протрузии, грыжи диска.
- Доплерография – позволяет оценить скорость кровотока в шейных артериях, выявить холестериновые бляшки, место сужения и защемления сосудов.
При постановке диагноза специалисты руководствуются МКБ-10. Согласно данному документу, синдром позвоночной артерии – патология, характеризующаяся компрессией шейной артерии, питающей мозг, и окружающего ее сплетения нервов. Если результаты диагностики позвоночника показывают наличие этих признаков, смещение шейных позвонков, уменьшение высоты межпозвоночных дисков, сдавливание кровеносных сосудов шеи и нервных корешков остеофитами или протрузией, грыжей, диагноз «синдром позвоночной артерии» и его взаимосвязь с остеохондрозом подтверждаются.
Лечить защемление шейной артерии нужно сразу после выявления причины сдавливания сосуда. Чем раньше будут приняты лечебные меры, тем выше вероятность быстрого выздоровления и ниже риск развития других осложнений.
Скидка 30%
в течение 60 минут!!!
Методы лечения
Лечение компрессии позвоночной артерии при остеохондрозе должно быть комплексным и направлено на:
- Улучшение кровотока в шейных артериях;
- Уменьшение давления на сосуды;
- Нормализацию обменных процессов в тканях шеи, позвоночника;
- Профилактику прогрессирования патологических процессов в межпозвоночных дисках и костных тканях позвоночника.
Комплексная терапия шейного остеохондроза включает применение медицинских препаратов, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры. В качестве вспомогательного метода лечения могут применяться средства народной медицины. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.
Медикаментозная терапия
Лечение шейного остеохондроза, сопровождающегося защемлением позвоночной артерии, проводится наружными препаратами, средствами для приема внутрь, внутримышечного или внутривенного введения.
| Группа препаратов, используемых в терапии шейного остеохондроза с синдромом позвоночной артерии | Название лекарственного средства | Цель назначения |
| Воздействующие на венозный отток | Троксерутин | Устранить нарушения венозного кровообращения, снять периваскулярный отек |
| Гинко-билоба | ||
| Полусинтетический диосмин | ||
| Нестероидные противовоспалительные средства | Нимесулид | |
| Лорноксикам | ||
| Целекоксиб | ||
| Мелоксикам | ||
| Диклофенак | ||
| Антагонисты кальция | Циннаризин | Нормализовать кровоток в позвоночной артерии |
| Производные пурина | Пентоксифиллин | |
| Альфа-адреноблокаторы | Ницерголин | |
| Нейропротекторы комплексного действия | Актовегин | Улучшить энергетические и обменные процессы, кровообращение в головном мозге, повысить устойчивость его тканей к гипоксии |
| Церебролизин | ||
| Холинергические средства | Глиатилин | |
| Цитиколин | ||
| Улучшающие циркуляцию крови | Пирацетам | |
| Тиоцетам | ||
| Хондропротекторы | Глюкозамин | Восстановить хрящевую ткань позвоночника |
| Хондроксид | ||
| Миорелаксанты центрального действия | Мидокалм | Снять напряжение шейных мышц, уменьшить болевой синдром |
| Толперизон | ||
| Баклофен |
При защемлении шейных артерий терапия обязательно включает прием витаминов группы B. При необходимости дополнительно назначают седативные средства, антидепрессанты.
Лечение шейного остеохондроза, осложненного синдромом позвоночной артерии, обычно проводится амбулаторно. При выраженной компрессии сосудов, сильных нарушениях мозгового кровообращения, высоком риске инсульта рекомендуется терапия в условиях стационара.
Упражнения
Занятия лечебной физкультурой назначаются после купирования основных симптомов защемления шейной артерии. Она помогает:
- Ускорить приток крови и кислорода, питательных веществ к головному мозгу;
- Разработать и укрепить мышцы шеи;
- Нормализовать обмен веществ в костных, хрящевых тканях позвоночника.
При шейном остеохондрозе полезно выполнять такие упражнения:
- Садимся на стул. Держа спину ровно, медленно вытягиваем шею, поворачиваем голову вправо, затем – влево. Во время выполнения упражнения стараемся максимально повернуть шею. Количество подходов – 5-10 в каждую сторону.
- Ложимся на живот, полностью расслабляемся, располагаем руки вдоль тела (ладони должны «смотреть» вниз). Поворачиваем голову в стороны по 10 раз. Между поворотами возвращаемся в исходное положение (лицом вниз), делаем паузу на несколько секунд.
- Исходное положение: стоя. Опускаем голову, достаем подбородком груди или пытаемся максимально приблизить его к ней. Повторяем 10 раз.
Комплекс упражнений подбирает специалист. Выполнять их нужно плавно, без резких движений. Если во время занятий лечебной гимнастикой самочувствие ухудшается (появляется головокружение, головная боль), необходимо сказать об этом врачу.
Лечение средствами народной медицины
При шейном остеохондрозе и его осложнениях можно применять народные средства, которые улучшают кровообращение в шейных артериях, снимают их спазм, уменьшают головные боли и нормализуют тонус шейных мышц, ускоряют процесс выздоровления.
| Средства, помогающие купировать симптомы защемления шейной артерии при остеохондрозе | Количество | Рецепт | Схема применения |
| Семена конского каштана | 500 г | Перетереть с кожурой, добавить немного воды, оставить настаиваться на 7 дней | Готовый состав процедить. Употреблять 3 раза в день (за полчаса до приема пищи) по 1 ст. л. |
| Чеснок | 3 головки | Измельчить в мясорубке, поместить в стеклянную емкость, настоять 3 суток. Процедить состав, добавить мед и сок лимона (по 3 ч. л.), тщательно перемешать | Принимать перед сном в дозировке 1 ст. л. |
| Плоды боярышника | 20 г | Залить стаканом кипятка, поставить на паровую баню, кипятить 5 минут, после чего оставить настаиваться на полчаса | Употреблять за 20 минут до еды. Дозировка – 1 ст.л., частота приема – 3 раза в сутки |
| Зверобой, тысячелистник, березовые почки, бессмертник и ромашка | Берут в равном количестве | Смешать травы, залить 1 ст. л. сбора кипятком (0,5 л), настоять 30 минут, процедить | Пить дважды в день (утром и вечером) за полчаса до еды. Длительность прима – месяц |
При сдавливании шейной артерии терапия одними лишь средствами, приготовленными по рецептам народной медицины, малоэффективна. Применять их нужно в комплексе с медицинскими препаратами, но только по рекомендации лечащего врача.
Оперативное вмешательство
Хирургическое лечение синдрома позвоночной артерии рекомендуется при наличии таких показаний:
- Неэффективность медикаментозной терапии;
- Грыжа межпозвоночных дисков больших размеров;
- Опухоли в шейном отделе позвоночника.
Во время оперативного вмешательства частично или полностью удаляют разрушенный диск, разросшиеся костные ткани, устраняют патологическую подвижность шейных позвонков путем их скрепления.
Во время операции на позвоночнике возможно инфицирование тканей, повреждение спинного мозга, нервов и сосудов. Поэтому хирургическое лечение компрессии шейной артерии назначается в крайних случаях.
Рекомендации по профилактике
Профилактика синдрома позвоночной артерии заключается в исключении факторов, способствующих развитию остеохондроза, других патологий шейного отдела позвоночника. Рекомендуется:
- Ежедневно выполнять упражнения, направленные на прорабатывание мышц шеи и плечевого пояса.
- Спать в правильном положении (лежа на боку или спине), желательно на ортопедических постельных принадлежностях.
- Заниматься активными видами спорта.
- Сбалансировано питаться.
- Свести к минимуму употребление алкоголя, отказаться от курения.
Защемление шейной артерии может быть признаком осложненного течения остеохондроза или симптом других патологий позвоночника, сосудов. Определить точную причину ее сдавливания и подобрать правильное лечение способен только врач.
Стоимость препаратов
Троксерутин, гель от 42 руб.
Троксерутин, капсулы от 154 руб.
Гинко-билоба, таблетки от 111 руб.
Гинко-билоба, капсулы от 142 руб.
Полусинтетический диосмин
Полусинтетический диосмин, таблетки ~500 руб.
Нимесулид, гранулы ~690 руб.
Нимесулид, гель от 173 руб.
Лорноксикам, таблетки от 170 руб.
Лорноксикам, раствор для инъекций ~720 руб.
Целекоксиб, капсулы от 163 руб.
Мелоксикам, таблетки от 44 руб.
Мелоксикам, крем от 269 руб.
Мелоксикам, гель от 161 руб.
Мелоксикам, суппозитории ректальные от 135 руб.
Мелоксикам, раствор для инъекций – от 96 руб.
Циннаризин, таблетки от 45 руб.
Циннаризин, капсулы от 75 руб.
Пентоксифиллин, таблетки от 89 руб.
Пентоксифиллин, раствор для инъекций от 50 руб.
Ницерголин, таблетки от 356 руб.
Ницерголин, раствор для инъекций от 771 руб.
Глиатилин, капсулы ~770 руб.
Глиатилин, раствор для инъекций ~700 руб.
Пирацетам, таблетки от 31 руб.
Пирацетам, капсулы от 29 руб.
Пирацетам, раствор для инъекций от 28 руб.
Хондроксид, таблетки ~550 руб.
Хондроксид, мазь ~330 руб.
Хондроксид, гель от 340 руб.
Мидокалм, таблетки от 295 руб.
Мидокалм, раствор для инъекций ~500 руб.
Баклофен, таблетки от 273 руб.
Источник
