36 недель болит под правым ребром

Процесс вынашивания плода иногда преподносит неприятные сюрпризы, среди которых боль в подреберье при беременности. Стоит ли волноваться будущей маме? С чем связаны дискомфорт и болезненность, покалывания и тянущие ощущения? И самое главное, что делать?

Описанные состояния могут свидетельствовать о перестройке всего организма беременной женщины. Увеличение матки, смещение внутренних органов, подвижность костей связочного аппарата протекают с некоторой степенью болезненности. Однако подобные дискомфорты могут стать предвестниками развития опасных заболеваний.

Если боль носит постоянный характер, сопровождается лихорадочным состоянием, рвотой следует вызвать экстренную медицинскую помощь. Остальные случаи могут подождать плановой консультации.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причины боли в подреберье при беременности

Разобраться с неприятной симптоматикой во время беременности помогут акушер-гинеколог и гастроэнтеролог. Слабые, кратковременные боли не должны вызывать страха и переживания у беременных. Справиться с волнением поможет отдых и консультация у специалиста.

Нарушения функций желудочно-кишечного тракта вследствие изменения гормонального фона нередко приводят к застою содержимого кишечника. Для предотвращения болей рекомендуют употреблять пищу чаще, но небольшими порциями.

Распространенные причины боли в подреберье при беременности: 

• нервные истощения; 
• гипомоторная дискинезия (изменение двигательной функции) желчевыводящих протоков и желчного пузыря. Проблема связана с повышением уровня гормона прогестерона, оказывающего расслабляющее действие на гладкие мышцы органов; 
• холецистит (воспалительный процесс в желчном пузыре); 
• не соблюдение рекомендованной диеты; 
• вегетативный криз; 
• повышенная эмоциональность.

Следует отметить, что из-за психологических страхов, надуманных переживаний очень часто возникает боль в подреберье при беременности.

[7], [8], [9], [10]

Симптомы боли в подреберье при беременности

Процесс развития беременности зачастую протекает при акушерских болях, реже сопровождается болезненностью не акушерского характера. Акушерскую боль связывают с растяжением тканей, увеличением матки в размере, шевелением плода. Она проявляется в состояниях, связанных с естественным течением беременности. Не акушерские боли сопровождают патологии внутренних органов.

Тянущие, давящие, непродолжительного действия симптомы боли в подреберье при беременности, в большинстве своем, отражают естественные и абсолютно нормальные процессы перестройки организма женщины. Гормоны расслабляют мускулатуру внутренних органов, что изменяет их обычное функционирование. Например, появляются запоры.

Боли, которые должны насторожить будущую маму: 

• резкие, внезапные на фоне общего стабильного состояния; 
• длительностью до получаса; 
• с нарастающей интенсивностью; 
• появляющиеся с другими симптомами – бледность, слабость, кровотечение, состояние обморока.

Подобные болезненные проявления – это повод обратиться за врачебной помощью.

Боль в правом подреберье при беременности

К сожалению, иногда ожидание малыша омрачается развитием желчекаменной болезни. В свою очередь, хронические болезни желчного пузыря провоцируют боль в правом подреберье при беременности. Дискинезию желчного пузыря разделяют на гипо- и гипермоторную. Гипомоторные нарушения характеризуются замедлением оттока желчи из-за гормона прогестерона, который расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов. Симптоматика хронического холецистита обусловлена тупой, ноющей болезненностью области лопатки, плеча и ключицы справа. Иногда пациентки описывают ощущение тяжести, жалуются на боль в подреберье при беременности с правой стороны. Гипермоторная дискинезия протекает с острыми, схваткоподобными приступами в сопровождении горького привкуса во рту. Нередко наблюдается тошнота, изжога, вздутие живота, отрыжка воздухом. Беременность может обострить имеющееся заболевание. Холецистит является также причиной раннего и затяжного токсикоза.

Кожное жжение в зоне правого подреберья, дискомфорт в зоне правой лопатки не должны вызывать опасений. Так называемые зоны повышенной чувствительности болезненно реагируют на шевеление, рост плода.

Повышенная эмоциональность, нервное истощение, неточное соблюдение диеты могут привести к появлению либо усилению распирающего болезненного ощущения под правым ребром.

Боль в левом подреберье при беременности

Насторожить будущую маму должны внезапные, резкие, острые, длящиеся около получаса болевые ощущения. И не стоит «играть в ромашку». Подобные симптомы могут быть чрезвычайно опасны.

Необходимо понимать, что живот условно разделяют на четыре квадранта: два верхних – слева и справа, два нижних соответственно. Сосредоточение болей наверху слева может стать индикатором нарушений в работе селезенки, желудка, поджелудочной железы, петли кишечника и части диафрагмы. Селезенка выполняет функцию выведения эритроцитов крови после завершения их жизненного цикла, равного 120 дням. Дисфункции органа вызывают изменения размера, растяжение стенок капсулы, что отзывается болью. Травмы, инфекционные поражения селезенки опасны возможностью нарушения целостности органа. Тревожным симптомом будет синюшность пупочной зоны, вызванная скоплением крови.

Заболевания желудка вызывают ноющую боль в левом подреберье при беременности, как правило, с тошнотой, рвотой. Любое раздражение слизистой оболочки чревато неприятными ощущениями. Гастрит это, диафрагмальная грыжа или раковое заболевание сказать точно сможет только специалист на основании проведенного лабораторного исследования.

Болезненность вверху слева, посередине или справа вызвана нарушениями работы поджелудочной железы. Дискомфорт появляется также при интоксикации органа. Боли носят резкий, опоясывающий характер, могут распространяться на зону спины. Идущие изнутри, болевые ощущения протекают на фоне температуры, тошноты, рвоты.

Лечение боли в подреберье при беременности

Решение проблемы болевого синдрома проводится специалистом. От будущей мамы требуется внимательность и выполнение всех предписаний лечащего врача. Схожесть симптомов при различных болезненных состояниях, затрудняет самостоятельное выявление пораженного органа.

Установить точный диагноз помогают методы исследования: 

• анализ крови, мочи; 
• ультразвуковая диагностика органов брюшной полости; 
• дополнительные методики (рентген, МТР).

Лечение боли в подреберье при беременности проводится с позиции не навредить малышу и маме. Например, для решения проблемы холецистита назначаются желчегонные средства, ряд ферментов. В особо острых случаях, когда необходимо уменьшить болезненность применяют спазмолитики, антибактериальные вещества. Лекарственный препарат «метоклопрамид» показан при гастрите, дисфункциях желудка, хроническом панкреатите, состоянии тошноты, заболеваниях печени и почек, для проведения медицинской диагностики (рентген, зондирование, гастроскопия). Запрещен в первом триместре беременности. Лекарство в таблетках применяют трижды в сутки, за полчаса до приема пищи при разовой дозировке – 10 мг.

С целью восстановления нормального оттока желчи при дискинезии желчевыводящих путей применяют комплекс мероприятий: 

• построение правильного питания – дробление рациона на 6 частей. Продукты должны способствовать сокращению желчного пузыря. Уместно употреблять ненасыщенные бульоны на основе мяса или рыбы, сметану, масло растительное или сливочное, отвары из ягод шиповника. Пользу принесут творог, треска, продукты с высоким содержанием клетчатки и соли магния (гречка, овсянка, яблоки, морковь); 
• употребление желчегонных отваров или чаев. Для приготовления понадобиться четыре объемные части цвета бессмертника, три (можно две) части тысячелистника и две части кориандра. Сухую смесь (1 ст.л.) заваривают двумя стаканами кипятка, выдерживают 30 минут, процеживают. Пьют по половине стакана трижды за день, перед приемом пищи (ориентировочно за полчаса). В виде чая часто используют смесь из кукурузных рылец, пижмы и шиповника. Употребляют между основным рационом до трех раз в течение дня.

Врачом может быть рекомендовано проведение «слепого» зондирования (тюбаж) с любым из средств: 

• кукурузное масло (можно оливковое) в количестве до 40 мл; 
• соль из Карловых Вар (на стакан с водой достаточно 1 ч.л.); 
• ксилит/сорбит (необходимо взять 1 ст.л. и растворить в стакане с водой); 
• пол-литра теплой минералки, если нет отечности. 
• во второй части беременности с выраженной отечностью используют «фламин» (сухое, концентрированное вещество на основе цветков бессмертника) – одну-две таблетки трижды в день. Принимают за полчаса до еды. Можно воспользоваться «холосасом» (сироп из плодов шиповника) от двух до трех раз за день при дозировке – 1 ч.л.

Следует отметить, что дискинезия никоим образом не влияет на развитие плода и течение самой беременности, не препятствует естественному родовому процессу. В послеродовом периоде желчный пузырь восстанавливает тонус, как правило, в течение месяца.

Как предотвратить боль в подреберье при беременности?

Избежать неприятных проявлений в виде вздутия живота, изжоги, запоров, а также предотвратить боль в подреберье при беременности поможет выполнение простых советов. Очень часто дискомфорт появляется со стороны кишечника. Профилактика боли в подреберье при беременности включает следующие рекомендации: •

• обогащение рациона клетчаткой; 
• ограничение потребления бобовых, капусты, что приводит к вздутию, распирающему чувству; 
• при необходимости воспользуйтесь ромашковым чаем и активированным углем; 
• ешьте натуральные продукты с выраженным слабительным эффектом. Незаменима тертая свекла (сок из нее) смешанная с чайной ложкой меда, растворенные в стакане кипяченой воды комнатной температуры. Пьют такое средство натощак и ложатся на бок. Конечно, все индивидуально. Для кого-то более эффективным способом окажется морская капуста, пюре из слив и т.п.; 
• воздержитесь от пищи со скрепляющим свойством – груши, мак, варенье из черемухи и др.; 
• поддерживайте активность – гуляйте, посещайте спортивный центр, делайте зарядку; 
• следите за вашими мыслями. Они должны наполнять гармонией, счастьем и быть только позитивными.

Если все вышеперечисленные рекомендации не уменьшают боль в подреберье при беременности, обязательно запишитесь на прием к специалисту. Только врач способен поставить точный диагноз и назначить адекватное вашему состоянию лечение.