Болят ребра сзади во время сна

Болят ребра сзади во время сна thumbnail

Болят ребра сзади во время снаБиологическое и физиологическое значение боли для человеческого организма велико, потому как она выступает сигнальным элементом угрожающей здоровью опасности: травматическом повреждении, деструктивном действии инфекционного начала, дисфункции определенного органа. Когда возникает болевое ощущение, защитные функции организма трансформируются в полную боевую с целью ликвидации альгического раздражения и его отрицательного действия. И зачастую первым сигнализирует о тревожном состоянии боль после сна, к примеру, года болят ребра в утреннее время.

Причинные факторы

Патсостояние развивается от негативного воздействия на органы и системы как наружных поражающих факторов (травматические повреждения, неблагоприятные условия погоды, химические вещества и пр.), так и внутренних. С первыми все предельно ясно, поскольку каждый воспринимает такое «в режиме реального времени», и в этом случае вопросов не возникает…

А с внутренними алгогенными причинами несколько труднее и опаснее. Эндопричинные факторы альгии после сна провоцируют развитие воспалительных явлений (то ли острых, то ли с хроническим течением), прогрессирование инфекционных процессов, нарушение работы отдельного органа либо всей системы, доброкачественные/малигнизированные опухолевые образования, трансформацию в системе иннервирования висцеральных органов, снижение гемоснабжения определенного тела, органа либо ткани.

Параллельно психоэ-моциональные и вегетативные признаки болевого ощущения достаточно многообразные (и во многих вариантах имеют сугубо индивидуальный характер), что определить достоверные причины, особенно при хроническом течении альгии, может квалифицированный и опытный специалист, который на базе лабораторных и инструментальных анализов выставит соответствующий диагноз.

Однако, люди редко приходят к врачу с аналогичными жалобами. Кроме того, нейропатическая альгия после сна, вызывающая поражения в сомато-висцеральном сенсорном аппарате человека, в большей части вариантов носит психогенную этиологию и потому выявляется достаточно редко.

Боль в области ребер, как правило, говорит о:

  • Перенесенных травматических повреждениях ребер (ушибы, переломы). Сопровождается нарушением целостности остеоткани либо деструкцией костных структур, либо хрящевой части одного, либо нескольких ребер. Следует отметить, такое повреждение одного либо двух реберных дуг обычно не влечет за собой негативных последствий, патсостояние зачастую саморегрессируется, больной в этом случае не нуждается в хирургическом вмешательстве либо обеспечении специфическими условиями для создания неподвижности поврежденных ребер.

Перелом реберной дуги исчезает самостоятельным образом на протяжении нескольких недель при отсутствии какой-то терапии. Все же, в случае подозрения на перелом ребра, необходимо обратиться за медпомощью к специалисту с целью предупреждения развития возможных негативных последствий в виде повреждения легочной ткани и пр.

  • Синдром Титце. В определенных вариантах происходит воспалительный процесс в хондральном участке ребра (как спереди, так и сзади на спине), в основном в том, где присоединяются к грудинной части. Подобная патология зачастую протекает в сопровождении внезапных приступов выраженного болевого синдрома, который напоминает стенокардитический приступ. Болевое ощущение локализуется в разных точках грудной клетки. Синдрому Титце характерна возрастающая альгия в случае надавливания на зону грудины либо сами ребра в окологрудинной области, такой тест при кардиоинфаркте и стенокардии не дает интенсификацию боли.
  • Межреберная невралгия. Болезненность в ребрах в случае такого заболевания увеличивается, когда больной производит глубокий вдох/выдох. Этот признак трансформируется при изменении позиции грудной клетки либо движении последней. Нейралгию несложно определить при пальпировании.

Из-за деформировании межреберных промежутков одноименные нервные пучки компрессируются, что и провоцирует развитие болевого синдрома. Деформирование междуреберных пространств и межреберная нейралгия могут возникать как следствие ударов в область грудной клетки, в результате искривления позвоночного столба и грыжевого выпячивания в торакльном его отделе. Они такое даже возможно на фоне перенапряжения наружных и внутренних мышечных групп, и связочного аппарата грудной клетки.

  • Боль в мускулатуре торакальной клетки. Причиной такого кроме межреберной невралгии может стать гипертонус одной либо многих мускулов грудной клетки. Обычно к ним относят мышечные группы, которые отвечают за разгибание спинной части, еще лопаточные и плечевые мышцы. Мышечной болезненности свойственна интенсификация на фоне растяжения миоволокна, имеющего излишний тонус (к примеру, в случае наклона вперед либо совершения двигательных актов плечом и лопаткой во время сна).

Иногда нейральное напряжение либо депрессивное состояние ведут к болевому проявлению в торакальной части туловища. Наиболее явным симптомом в такой ситуации является чрезмерное напряжение мышц, отвечающих за разгибание спины. При этом лечебные мероприятия в виде ЛФК, мануального лечения и блокады приносят облегчение только на определенный период.

  • Остеосаркома ребер. Болевое проявление в реберной области в момент вдыхания/выдыхании воздуха может свидетельствовать о наличии малигнизированных новообразований плевральных тканей (мезотелиомы) и бронхогенного рака, который распространяется на мешок легких.
  • При фибромиалгии (патологии мышечных тканей торакальной клетки) больные жалуются, что болят ребра в момент поднятия верхней конечности либо после поворотов туловищем.
  • Остеохондроз торакального отдела позвоночного столба.
  • Плеврит. Представляет собой патпроцесс в самой плевре. Больные жалуются на тупые болевые ощущения и снижение мобильности грудной клетки.
Читайте также:  Что может болеть слева под ребрами при нажатии

Источник

Боль в области ребер – одна из самых распространенных жалоб.

Причины боли в ребрах разнообразны, от переломов до рака легких.

Она бывает внезапной и острой, а бывает тупой и длительной – все это имеет значение для определения причин.

В большинстве случаев боль в ребрах не связана с опасными заболеваниями и проходит через непродолжительное время, даже без лечения. В других случаях нужно срочно обращаться к врачу.

Шесть возможных причин боли в области ребер

Чтобы определить причину боли в ребрах, недостаточно пятиминутного осмотра.

Врачу потребуются дополнительные исследования: рентген грудной клетки, компьютерная или магнитно-резонансная томография, анализы крови, биопсия, бронхоскопия…

Наиболее частные причины боли в ребрах включают:

1. Травма грудной клетки

Согласно зарубежной статистике, травмы, полученные при падениях, ударах, автомобильных авариях – наиболее частая причина боли в ребрах. В основе может лежать перелом ребра, ушиб или растяжение мышц, полученные при чрезмерном механическом воздействии.

Чтобы удостовериться в наличии перелома ребра, нужен рентген грудной клетки. Магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние мягких тканей и дает врачу бесценную информацию, которую невозможно получить на обычном рентгеновском снимке.

Наконец, если Вы ощущаете внезапную, сильную давящую боль в грудной клетке, затруднение дыхания – срочно обратитесь к врачу! Это может быть признаком инфаркта миокарда.

2. Костохондрит

Костохондрит, или синдром Титце – еще одна частая причина боли в области ребер.

Это состояние характеризуется асептическим (неинфекционным) воспалительным процессом в хрящах грудной клетки. Поражаются преимущества хрящи, соединяющие верхние ребра с грудиной. Пациенты жалуются на усиление боли при надавливании в области грудины. В тяжелых случаях болевые ощущения иррадиируют в конечности, нарушается трудоспособность.

Несмотря на распространенность в клинической практике, причины синдрома Титце непонятны. Некоторые случаи разрешаются самостоятельно, без какого-либо лечения.

3. Плеврит

Плеврит являет собой воспалительный процесс в плевральных листках, сопровождающийся выделением в плевральную полость жидкости (экссудата). Воспаление, связанное с инфекциями, опухолями или механическими травмами, может вызывать сильную боль в ребрах.

Основной причиной плеврита во все времена были инфекции. С началом эпохи антибиотиков заболеваемость плевритом существенно снизилась. Другие воспалительные процессы, такие как бронхит и пневмония, также могут сопровождаться болью в области ребер.

Диагностика не вызывает проблем.

4. Рак

Когда человек сталкивается с необычным симптомом, рак – худший сценарий, о котором хочется думать. Тем не менее рак легких – второй по распространенности вид рака в развитых странах.

Один из симптомов рака легких – боль в области ребер. Характерно ее усиление при дыхании, кашле, смехе. Другие тревожные сигналы: кашель с кровью, одышка, хрипы, слабость, потеря веса. Метастазы рака, которые достигают грудной клетки, также могут вызывать боль в области ребер.

К сожалению, прогноз при раке легких обычно неутешительный. Занимая второе место по заболеваемости, рак легких остается №1 по количеству смертей в США и Европе. На ранней стадии болезнь лучше поддается лечению, поэтому нельзя затягивать с посещением врача.

5. Фибромиалгия

Малоизученное хроническое состояние, вызывающее боли по всему телу. По оценкам Американского колледжа ревматологии, фибромиалгией страдает 2-4% населения США, причем 90% больных – женщины. Боль при фибромиалгии крайне вариабельная.

Некоторые зарубежные исследования показывают, что боль в области ребер – это ведущая причина госпитализации и потери трудоспособности у пациентов с фибромиалгией.

6. Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии, или ТЭЛА – страшное словосочетание для любого врача.

Закупорка основной кровеносной артерии легких и ее ветвей часто приводит к смерти. 90% случаев связывают с тромбозом вен нижних конечностей. По статистике Национального института сердца, легких и крови США, до 60% пациентов с ТЭЛА умирают в течение года после первого эпизода.

Помимо боли в области ребер, ТЭЛА проявляется следующим образом:

— Одышка, тахипноэ
— Кашель, кровохарканье
— Нарушение сердечного ритма
— Головокружение
— Тревожность
— Обильный пот

При первых признаках ТЭЛА необходимо оказание медицинской помощи.

Когда не стоит заниматься самолечением

Боль в ребрах может свидетельствовать о любом из десятков заболеваний и состояний. Разобраться в причинах порой непросто даже опытному врачу.

При появлении необъяснимой болезненности в груди, особенно в сочетании с указанными выше тревожными симптомами – обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Читайте также:  что делать если болит в правом боку под ребрами сзади

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Источник

Если болят нижние ребра, необходимо проведение диагностических мероприятий. Большинство причин дискомфорта имеют патологическое происхождение. Некоторые из них несут непосредственную опасность для здоровья человека.

Причины боли в ребрах

Болят ребра сзади во время сна

Болеть могут мышцы, кости, хрящи и органы, расположенные под ребрами

Известно большое количество причин, из-за которых могут болеть ребра. Для удобства они были разделены на несколько групп:

  • Заболевания сердца и органов дыхания.
  • Изменения структур опорно-двигательной системы.
  • Онкологические процессы.
  • Физиологические факторы и психосоматика.

Для каждой группы причин подбирается лечение, которое имеет принципиальные отличия.

Заболевания органов дыхания и плевры

Болят ребра сзади во время сна

Туберкулез чаще поражает людей со сниженным иммунитетом

К наиболее распространенным патологиям относятся:

  • Стенокардия – давящая боль, которая характеризуется тем, что начинает сжимать сердце. Она может локализоваться в области ребер и грудины слева. Дискомфорт вызван нарушением кровообращения в сердечной мышце и несет опасность для здоровья человека. Сдавливать обычно начинает после физической или эмоциональной нагрузки. Появляется сердцебиение, сердце начинает стучать, чего не наблюдается в покое. Стук становится неравномерным, аритмичным.
  • Плеврит – первичное воспаление плевры. Часто имеет инфекционное происхождение и сопровождается болевыми ощущениями, которые нередко локализуются снизу, отдают в левый или правый бок.
  • Пневмония – воспаление легких, которое сначала может не сопровождаться болевыми ощущениями. Дискомфорт в районе ребер появляется при распространении воспалительной реакции на плевру.
  • Бронхит – поражение стенок нижних дыхательных путей, которое нередко бывает на фоне ОРВИ, простуды. Болевые ощущения всегда сопровождаются сухим или влажным кашлем. При этом нередко беспокоит низ грудной клетки. У курящих мужчин тоже развивается бронхит, который имеет хроническое течение.
  • Туберкулез – специфическое инфекционное воспаление легких, отчего происходит разрушение тканей с образованием полостей каверн, где скапливаются казеозные массы, состоящие из погибших клеток и микобактерий туберкулеза. Боль в ребрах с двух сторон при нажатии появляется при распространении патологии на плевру.

Патологии органов дыхательной системы сопровождаются появлением сухого или влажного кашля, одышки. Тяжело дышать, делать глубокий вдох или выдох, вздыхать, разговаривать.

Изменения в опорно-двигательном аппарате

Болят ребра сзади во время сна

Деструктивные процессы в костной ткани могут вызывать симптомы межреберной невралгии

Если болят ребра с обеих сторон, причина часто кроется непосредственно в самих костях, связках, суставах или хрящевых компонентах области грудной клетки.

  • Перенесенные травмы – ушиб ребер с поднадкостничным кровоизлиянием, перелом одной или нескольких костей, в том числе после падения, удара всегда сопровождается неприятными ощущениями. Для перелома ребра достаточно упасть с высоты собственного роста. После перенесенной объемной травмы появляется боль с двух сторон при нажатии. Когда происходит перелом, одновременно ощущается «хруст» или крепитация, которые вызваны трением костных отломков. Он определяется при осторожной пальпации поврежденных костей. Если сломать несколько ребер, становится заметна деформация грудной клетки. Трогать место перелома, давить на ткани нельзя, так как надавливание спровоцирует смещение отломков.
  • Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое поражение хрящевых структур позвоночника в грудном отделе сопровождается сдавливанием спинномозговых корешков в точке выхода из канала хребта. Сопровождается болью на стороне поражения, которая распространяется по ходу реберной дуги. Она может отдавать в бок, шею, подмышку, лопатку, плечо, руку, ладонь, области начинают тянуть. Одновременно появляется онемение кожи, может сводить мышцы на стороне патологического процесса. При поражении нижних отделов грудного позвоночника дискомфорт отдает в живот.
  • Остеопороз – патологическое снижение прочности костной ткани, которое нередко бывает во время климакса у женщин и вызвано изменением метаболизма на фоне снижения уровня половых гормонов. Одновременно происходит сжатие периферических нервов.
  • Артроз реберных сочленений – поражение хрящевых структур приводит к деформации реберной дуги в грудинной части, появлению болевых ощущений различной степени выраженности. Обычно ломить начинает после физических нагрузок, к вечеру. Если лежать, дискомфорт уменьшается.
  • Миозит и невралгия – асептическое неинфекционное воспаление, затрагивающее периферические межреберные нервы и мышцы. Оно сопровождается покалыванием или жжением, которые усиливаются во время вдоха. При воспалении мышц могут развиваться локальные судороги в виде подергивания.
  • Аутоиммунная патология – воспаление тканей ребер вызвано «ошибочной» продукцией аутоантител иммунной системой. Утром появляется скованность, человеку трудно вставать с постели.
  • Хондрит – воспаление хрящей в области соединения ребер с грудиной.
  • Врожденные изменения ребер – ребенок рождается с деформацией структур опорно-двигательного аппарата сбоку, спровоцированной различными негативными факторами.

Отдельно отмечается поражение периферических нервов, которое имеет место при опоясывающем лишае.

Характерной особенностью поражения структур опорно-двигательной системы является появление или усиления дискомфорта во время выполнения глубокого вдоха, кашля, чихания, поворотов, наклона тела или других движений, ходьбы, бега или легкой пробежки. При беге болевые ощущения дополнительно провоцирует одышка, на фоне которой могут сжиматься и сужаться дыхательные пути.

Онкологические процессы

Формирование злокачественных или доброкачественных новообразований в области ребер практически всегда сопровождается появлением болевых ощущений.

  • Хондрома – доброкачественная опухоль, происходящая из хрящей. Она растет долго, больше года. Болевые ощущения появляются при достижении больших размеров или ущемлении близлежащих нервных волокон.
  • Остеома – опухоль, которая произрастает из костной ткани. Рост сопровождается деформацией ребра и выраженной болью, усиливающейся во время нажатия, касания. Она чаще локализуется на спине.
  • Саркома – агрессивная злокачественная опухоль, характеризующаяся быстрым ростом, повреждением близко расположенных тканей, метастазированием с образованием отдаленных «дочерних» новообразований. Поражение ребер сопровождается сильной болью, которую невозможно купировать при помощи ненаркотических анальгетиков. Иногда может жечь, колоть, «гореть» кожа, когда происходит поражение нервных волокон. Дискомфорт провоцирует прикосновение.
  • Метастазы в ребра из других опухолей – нередко болит ребро под грудью вследствие развития рака молочных желез у женщин.

Для большинства онкологических процессов характерно появление сильных болей. На поздних стадиях развития злокачественной опухоли отмечается интоксикация организма, вызванная отравлением продуктами жизнедеятельности раковых клеток.

Физиологические факторы и психосоматика

Болят ребра сзади во время сна

Увеличивающаяся матка давит на нижние ребра, вызывая ноющую боль

У беременных женщин боли в ребрах провоцирует смещение внутренних органов увеличенной маткой на поздних сроках. При этом отмечается непостоянство дискомфорта, а также его самостоятельное исчезновение после родов.

Психосоматическая причина характеризуется появлением болезненности без развития заболеваний. Она имеет место у подростков, в частности девочек, и бывает спровоцирована сильными эмоциональными переживаниями. У девушки после прекращения воздействия психотравмирующего фактора болевые ощущения прекращаются в тот же день.

Особенности симптоматики

Болят ребра сзади во время сна

В зависимости от локализации боли можно предположить ее причину

Чтобы заподозрить причину и выяснить, почему болят ребра с двух сторон спереди или сзади, необходимо обращать внимание на несколько клинических особенностей:

  • Больно при нажатии – признак непосредственного патологического процесса в ребрах или их посттравматического повреждения. Дискомфорт больше выражен в центре повреждения.
  • Дискомфорт появляется во время поворотов туловища, движений, ходьбы или бега – признак вероятного развития патологического процесса в структурах опорно-двигательного аппарата грудной клетки.
  • Локализация боли посередине грудной клетки спереди реберной дуги, к которой относится хрящ – симптом развития хондрита или артроза.
  • Болезненность кожи на ребрах в виде жжения, которое сопровождается зудом и бывает при опоясывающем лишае.
  • Появление или усиление дискомфорта после сна – специфический признак аутоиммунного процесса. Одновременно беспокоит скованность движений, появляется ощущение, что начинает «обнимать и сдавливать» обруч внизу ребер.
  • Резкая, интенсивная боль, которая сохраняется в течение длительного периода времени и не купируется нестероидными противовоспалительными средствами свидетельствует о возможном онкологическом процессе. Ноющая, тупая боль указывает на хроническую патологию структур опорно-двигательной системы.
  • Болезненность в большей степени выражена внизу и справа, что нередко бывает при патологии внутренних органов, включая печень, желчевыводящие пути, желудок. При этом есть взаимосвязь дискомфорта с приемом еды.
  • Боль появляется вверху – поражение легких с распространением патологического процесса на легочную ткань.
  • Дискомфорт локализуется спереди с обеих сторон – высокая вероятность поражения сердца или органов дыхания. При локализации боли сзади имеет место патология позвоночника.
  • Покалывание – может возникать преимущественно при развитии асептического воспаления периферических нервов, плевры.

На основании особенностей клинических проявлений можно заподозрить характер патологии. Для достоверного выяснения причины нужно сделать визуализацию структур.

Диагностика и лечение

Если человек начинает заболевать, независимо от характера, интенсивности и локализации дискомфорта в ребрах необходимо обращаться к врачу.

На причину появления боли оказывает влияние возраст и пол человека. Для достоверного определения патологического процесса нужно пройти диагностику, включающую методики визуализации структур грудной клетки. К ним относятся рентген, компьютерная, магнитно-резонансная томография, УЗИ. Результаты оцениваются на специальных снимках.

На основании результатов проведенной диагностики назначается консервативное лечение или хирургическое вмешательство, помогающее избавляться от дискомфорта. Лечиться при помощи медикаментов можно в домашних условиях. При этом пациент должен правильно питаться и дисциплинированно выполнять врачебные назначения. Еда включает легкие блюда, чтобы не повышать нагрузку на кишечник.

Инвазивная операция выполняется в специализированном отделении. Затем пациент еще неделю находится в стационаре для заживления послеоперационных ран, на которые накладывается антисептическая повязка. Для реабилитации назначается лечебная физкультура, включающая тренировки со специальными упражнениями.

Источник